Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Spanyol Journal of Community Nutrition a Spanyol Táplálkozástudományi Társaság kifejező testülete, amely eredeti cikkeket, rövid közleményeket és leveleket tartalmaz a szerkesztőhöz, a táplálkozás, a klinikai és a közösségi dietetika minden vonatkozásával, e specialitás epidemiológiai vonatkozásaival kapcsolatban, stb.
Indexelve:
Az ISI tudományos hálózata, a Science Citation Index kibővült
Kövess minket:
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- Anyag és módszerek
- Eredmények
- Vita
- Következtetések
- Köszönöm
- Bibliográfia
A vér ólomértékeinek (VPS) és a tápanyag-fogyasztás megfelelőségének (%) összefüggésének vizsgálata Mexikó déli részén élő nőknél.
424 terhes nő vett részt. Élelmiszer-fogyasztási gyakorisági kérdőívet alkalmaztak az előző évre hivatkozva. Megbecsülték a megemelkedett VPS előfordulását (> 10 μg/dl, a hivatalos mexikói szabvány [NOM] 199 SSA 1–2000 és az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint, 2007).
A cink, kalcium, összes vas, hem vas, C-vitamin és A-vitamin bevitelének átlagos megfelelősége 37,4, 88,2, 38,5, 12,8, 78,9 és 84,6% volt. Az emelkedett VPS prevalenciája 41,5% volt, és az ezzel járó kockázatot a 35 évnél idősebb életkor magyarázta (esélyhányados [OR] = 3,8 [1,4–10,3] az életkorhoz viszonyítva).
A hem-vas, kalcium és cink fogyasztásának hiánya a megnövekedett SPV kockázatával jár együtt, amely összefüggésben volt vérszegénységgel, mázas kerámiadarabokban elfogyasztott ételekkel, elhízással és idősebb korban is.
Elemezni a vér ólomszintje és a tápanyagfogyasztás, valamint a kapcsolódó tényezők közötti kapcsolatot Mexikó déli részén élő nőknél.
Összesen 424 terhes nő vett részt ebben a tanulmányban egy kérdőív kitöltésével az előző évi élelmiszer-fogyasztás gyakoriságáról. A magas vér ólomszint (> 10 μg/dL) prevalenciáját a mexikói hivatalos norma (NOM-199 SSA 1-2000) és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (USA), 2007 alapján határozta meg.
A cink, kalcium, összes vas, hem-vas, C-vitamin és A-vitamin bevitelének átlagos százalékos aránya 37,4%, 88,2%, 38,5%, 12,8%, 78,9% és 84,6% volt. A magas ólomszint előfordulása 41,5% volt. A magas vér ólomszint prevalenciájához kapcsolódó kockázatot a 35 évnél idősebb életkor magyarázta [OR: 3,8 (1,4, 10,3)] a 2 éves korhoz képest [OR: 1,9 (1,1, 3,5)], (P = 0,026); a hem-vas ajánlások betartása Következtetések
Az alacsony hem-vas-, cink- és kalciumfogyasztás a magas ólomszint magasabb kockázatával járt, ami viszont vérszegénységgel, kerámia tányérokból és edényekből származó ételfogyasztással, elhízással és idősebb korban.
Az ólomnak nincs ismert funkciója az emberi testben, de krónikus mérgezéshez és akár halálhoz is vezethet. Vegyületeit a napfény, a levegő és a víz átalakítja. Iparilag fontos az ólom-oxid és a tetraetil, valamint az ón, réz, arzén, antimon, bizmut, kadmium és nátrium képződött ötvözetek. Tartalmazhatja autó- és számítógépcellákat, akkumulátorokat, bronz csapokat és szerelvényeket, rézcsövek hegesztését, kopogásgátló szereket, autóipari hulladékokat, lőszert, röntgensugárzást megakadályozó eszközöket, üvegezett alkatrészeket, fémes festékeket, zománcokat, mázas kerámiákat., hajfestékek, rúzsok, ceruzák, zsírkréták 1. A vidéki talajjal ellentétben, ahol a mikrobiológiai szennyeződés különös aggodalomra ad okot, a városi por az emberi tevékenységből származó fémekkel történő szennyeződés fontos forrásává is válhat 2, 3 .
A krónikus ólommérgezés hatásai szinte minden emberi rendszerben és szervben megmutatkoznak. A nagy kockázatú lakosság körében vannak kiskorú gyermekek és terhes nők, mert a méhben való kitettség még alacsony dózisokban is (10–20 μg/dl ólom a köldökzsinórvérben) befolyásolja a gyermek korai fejlődését, és késlelteti a fizikai növekedést és neurológiai funkciók 13, 14. A krónikus expozícióhoz csökken a termékenység mindkét nemnél, 15 alacsony születési súly és magassághiány, csökkent intellektuális teljesítmény, 16 csökkent hallásélesség, valamint koncentrációs és memóriazavarok, 17, 18 vesekárosodás. Magas vérnyomás, emésztési rendellenességek, izom- és ízületi fájdalom, osteoporosis 19, a test védekező mechanizmusainak és a máj anyagcseréjének megváltozása a citokróm P450 20 hatására, vérszegénység, fejfájás és görcsrohamok 21 miatt. Az ólommérgezés jelei és tünetei ellenére a szövetekben történő kimutatására a leggyakrabban alkalmazott módszer a vérkoncentráció 22 .
A bélből a vérbe jutó ólom mennyisége felnőtteknél 10%, gyermekeknél 40-50% lehet; Napi 1 mg 15 napig elegendő a pontozott vörösvérsejtek megjelenéséhez 23. Felhalmozódhat a vérben, a májban, a tüdőben, a vesében és a csontvelőben, felezési ideje 36 nap; majd a csontrendszerbe vándorol vagy a vizelettel ürül 24. A csontokból származó ólom 95% -a 17–27 évig megmaradhat, de felszabadulhat a növekvő kalciumigény mellett, például terhesség alatt, nagy kockázattal jár a magzat számára, mivel könnyen átjut a placentán 25–27. Szoptatás alatt kiválasztódik az anyatejbe 28. A reproduktív korú nők a 22, 29, 30 magzat és az ápoló gyermek közvetlen ólomterhelésének forrásaivá válhatnak .
Bár a különböző országok lakosságában leírták az ólom-expozíciót, az egészségre gyakorolt hatása nem azonos 31, 32. Bizonyíték van arra, hogy a megfelelő tápanyagok, különösen a C-vitamin 33, a vas 34, a kalcium 35, a foszfor és a cink 37 megfelelő mennyiségű bevitele korlátozza az ólom rögzülését és toxikus hatásait a szervezetben 38. Az anya kalciumpótlása összefüggésben állt a vér ólomkoncentrációjának csökkenésével a terhesség és a laktáció ideje alatt emberekben és állatokban 39. A 6 hónapos gyermekek alacsony vér-vas-értéke magasabb ólomkoncentrációval járt együtt 40 .
Ennek a munkának az volt a célja, hogy összefüggést tanulmányozzon a Mexikó déli részéről érkező terhes nőknél a vér ólomértéke (VPS) és a tápanyagok fogyasztásának megfelelősége (%) között. Ezenkívül tanulmányozza más kísérő tényezők szerepét.
Anyag és módszerek
Megfigyelési, keresztmetszeti vizsgálatot végeztek. 424 terhes nő vett részt, akik részt vettek a terhesség-ellenőrzési konzultáción a 2006–2007 közötti időszakban Oaxaca városában és annak külvárosában található 9 egészségügyi központban, amelyek a Mexikói Egészségügyi Nemzeti Rendszer Oaxaca Health Services szervezetéhez tartoznak. . A résztvevők a következő kritériumoknak feleltek meg: részt vettek a terhesség-ellenőrzési konzultáción, 6 vagy több hónapos terhességgel, egy vagy több évig állandóan a vizsgált területen éltek, megadva tájékozott beleegyezésüket és írásbeli önkéntes részvételüket, válaszoltak a szociodemográfiai és étrendre vonatkozó információs kérdőívek, amelyeken klinikai értékelés és SPV meghatározás történt. Nem volt nem válasz.
A minta nagyságát (n) az n = pq/(e/1,96) 2 képlettel számítottuk, figyelembe véve a VPS> 10 μg/dl 50% -os várható populációs százalékát (p), q = 1 - p, 0,05% hibát és 95% -os megbízhatósági szintet. N = 385 értéket kaptunk, amelyhez 39 esetet (10%) adtunk, 90% -os részvételi arányt várva. A minta nagysága 424 nő volt, bár nem voltak nem válaszreakciók.
Az elmúlt évben az élelmiszer-fogyasztás gyakoriságára vonatkozó kérdőív alkalmazásával megkapta az átlagos napi tápanyag-fogyasztást 41 és a mexikói terhes nők számára megállapított ajánlásoknak való megfelelés százalékos arányát 42. A tápanyagok a következők voltak: energia, fehérje, zsír, kalcium, összes vas, hem-vas, cink és C-vitamin.
A klinikai értékelés rutinmeghatározásokat tartalmazott a terhesség kontrolljában: a) antropometrikus: súly (kg), magasság (m) és módosított testtömegindex termék nélkül (BMI = Pa - PGT/E2, ahol: Pa az aktuális súly; E, magasság méterben és PGT, a várt súlygyarapodás a terhesség egy trimeszterében: első trimeszter, 1500 kg; második trimeszter, 3 kg és harmadik trimeszter, 7 kg) 43; b) szisztolés és diasztolés vérnyomás (Hgmm) és c) hemoglobin (g/dl) és hematokrit (%) a vérben.
Teljes vérmintát (50 µl) vettünk ujjbeggyel, amelyet kapilláris csőbe gyűjtöttünk. A VPS mennyiségi meghatározását elektrokémiai úton, a LeadCare berendezéssel végeztük, amely az ólomkoncentrációkat a vérben 1,4 μg/dl-től 65 μg/dl-ig detektálta, arany elektróddal ellátott érzékelő segítségével, higany vagy egyéb anyagok nélkül. A reggel kapott mintákat hűtés közben (4 ° C) tartották az olvasásig, ugyanazon a kivonás napján. A VPS kritériumértéke 10 μg/dl volt az amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) 44 és Mexikó egészségügyi minisztere 45 szerint. Azokat a nőket, akiknek vérkoncentrációja meghaladja a 10 μg/dl ólmot, magasabb SPV-vel osztályozták.
Parametrikus teszteket alkalmaztunk a statisztikai elemzés során, amikor a változók eloszlásában a normalitás feltételezését Kolmogorov-Smirnov teszttel ellenőriztük. A kétváltozós elemzés Student t tesztjein és ANOVA-n alapult; Leírják az egyes összehasonlító csoportok átlagát, valamint 95% -os konfidencia intervallumát (CI) és statisztikai szignifikanciáját. Többváltozós logisztikus regresszió alkalmazásával a kockázatot a megnövekedett VPS prevalenciájához viszonyítva becsülték meg azoknak az expozícióknak az alapján, amelyek statisztikailag szignifikáns összefüggést mutattak a kétváltozós elemzésben; az esélyhányados (OR) értékét, annak 95% -os CI-jét és statisztikai szignifikanciáját ismertetjük 46 .
A 424 résztvevő terhes nő 58,3% -a 13-25 éves volt; 37%, 26 és 35 év közötti, és 4,7% volt 35 évnél idősebb. A nők 56% -a városi és 44% -a külvárosi területeken élt. A középiskolai tanulmányi idő 9 (0–20) év volt. 58% -uk bérmunkát végzett.
Az ólom lehetséges expozíciói között megfigyelték, hogy 12% -uk ki volt téve a jármű füstjének, zománcának, benzinjének vagy oldószerének. 30% -uknak nem volt hidraulikus telepítése otthonában, 54% -ában ólomforrasztott réz és 16% -ában egyéb anyag volt. 28% -uk ivott csapvizet szűréssel vagy anélkül. 45% -a mázas agyagkerámiát használt élelmiszer célokra, az alábbiak szerint osztva: 30% főzéshez, 11% forró ételek tálalásához és/vagy fogyasztásához és 4% hideg ételek fogyasztásához. Ami az otthoni zománcfestéket illeti, az ablakok és ajtók 68% -ánál volt; 20% víztároló tartályokban és 26% tetőn, falakon és/vagy padlón.
A táplálkozási klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a minta túlsúlyos, alacsony termetű, magas szisztolés vérnyomásra hajlamos és tápanyagokban korlátozott étrendű nőkből állt; kiemeli az alacsony vas- és cinkbevitelt. Különösen az állati eredetű termékek alacsony fogyasztása korlátozott hem vasfogyasztást eredményezett (1. táblázat).
Terhes nők jellemzése klinikai értékelés és étrend alapján (n = 424)