Sok gyermek és serdülő diagnosztizált ADHD akkor alakulhatnak ki jól, ha korán kapnak kezelést, és még azelőtt, hogy származtatott problémák jelentkeznének. Az ADHD-val kapcsolatos fő problémák a következőkben mutatkoznak meg: a társakkal való kapcsolat, az alacsony önértékelés, a viselkedésbeli változások, a szerhasználat, a marginalizáció vagy az iskolai kudarc. Ez azt jelenti, hogy a korai diagnózis elengedhetetlen ahhoz, hogy az evolúció kedvező legyen, és a prognózis jó legyen.
Az ADHD alakulása felnőttkorban
A Figyelemhiányos rendellenesség és hiperaktivitás Gyermekkorban kezdődik, serdülőkorban folytatódik, és az esetek több mint felében felnőttkorig is fennáll. A kezeletlen esetek csupán 10-20% -a fejlődik kedvezően felnőttkorban. Jellemzően az ADHD három kardinális tünete (figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás) továbbra is fennáll, bár a megnyilvánulásuk eltér. Általában az idő múlásával a figyelem hiánya dominál a másik kettővel szemben. Ez két kérdésnek tudható be: egyrészt az életkor előrehaladtával a figyelem iránti igény növekszik, és a figyelmetlenség relevánsabbá válik. Másrészt a hiperaktivitás és az impulzivitás gyengül. Noha egyes tünetek idővel javulnak, sok esetben fontos, hogy a kezelést felnőttkorban is folytassák. Ennek ellenére nagyon gyakori, hogy a serdülők elhagyják a kezelést, még a rokonaik és a háziorvosok ösztönzése mellett is. Az ADHD felnőttkorban való tartós fennmaradása, különösen akkor, ha már nem részesül kezelésben, más problémák nagy kockázatával járhat, amelyek még jobban bonyolíthatják a dolgokat. Ezek a másodlagos problémák általában: alacsony önértékelés, alkohol és egyéb szerek fogyasztása, magatartási rendellenességek és antiszociális személyiségjegyek.
A felnőtté válás három helyzetet eredményezhet:
1. Hogy a tünetek javulnak és eltűnnek
2. A tünetek intenzíven fennállnak
3. Hadd maradjanak maradványtünetek, mint például az impulzuskontroll hiánya, a koncentrációs nehézség vagy a rossz társadalmi működés
Az első két esetben egyértelmű, hogy mit kell tenni. Ha a tünetek alábbhagynak, a kezelés valószínűleg nem szükséges; mivel ha intenzív tünetek továbbra is fennállnak, folytatni kell a kezelést. A legösszetettebb helyzet a harmadik feltételezés: amikor a maradványtünetek fennmaradnak. A maradék tünetek nagyon félrevezetőek lehetnek, mivel ártalmatlannak tűnhetnek, de másodlagosan problémákat okozhatnak. Például a tartós koncentrációs problémák kudarchoz vezethetnek az egyetemen, és bizonyos munkaköröknél is problémákhoz vezethetnek. Az impulzuskontroll hiánya bűnügyi problémákhoz, párkapcsolati problémákhoz vezethet, vagy alkohol vagy más drogfogyasztás megindításához. Ezért minden esetet külön-külön kell értékelnie egy szakembernek, és meg kell vitatnia a kezelés kockázatait és előnyeit a pácienssel annak érdekében, hogy ezzel kapcsolatban közösen dönthessenek. Figyelembe kell venni, hogy a kezelés előnye nemcsak a három fő tünet (figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás) javulása, hanem segít az érzelmi szabályozásban, a szorongásban, az önértékelésben és csökkenti a kábítószer-használat kockázatát.
Az ADHD diagnózisa felnőttkorban
A ADHD evolúció diagnosztizált és kezelt esetekben jó lehet a tünetek kezelése és a környezettel való elfogadható alkalmazkodás szempontjából. Mint mondtuk, a hiperaktivitás és az impulzivitás tünetei az idő múlásával és az egyén érettségével általában csökkennek. A figyelmetlenség azonban továbbra is fennáll és növekvő alkalmazkodási nehézségeket okoz, mivel a környezet egyre igényesebbé válik.
Jó prognosztikai tényezők az ADHD számára
Mint minden betegségben, az ADHD-ban is tudjuk, mi a jó evolúció előrejelzői, valamint a a rossz evolúció előrejelzői.
A jó tényezők ADHD prognózis vannak: