fekélyben

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Globális ápolás

verzióВ on-line ISSN 1695-6141

Beteg glob.В vol.11В no 28В MurciaВ 2012. október

Az ápolói ellátás rendszerezése: a vénás fekélyben szenvedő betegre összpontosítson. Esettanulmány

Az ápolói ellátás rendszerezése: vénás fekélyben szenvedő betegre összpontosítson. Esettanulmány

Marques Frota, N. *; Ramalho Rolim, L. **; Mesquita Melo, E. ***; de Almeida, N.G. ****; Barbosa, I. V. ****; de Almeida, D.T. ***

*Ápoló. A Cearé Állami Egyetem (UECE) foglalkozási ápolás szakos hallgatója. E-mail: [email protected]
**Ápoló. A nefrológiai ápolás szakos hallgatója a Ceará Állami Egyetemen (UECE).
*** Ápolási doktor a Cearé Szövetségi Egyetemen (UFC). UNIFOR professzor.
**** UFC ápoló hallgató.
***** Az ápolás mestere az UFC-től. Professzor az UNFOR-nál. Brazília.

Kulcsszavak: Gondozás; Lábszárfekély; Ápolási gondozás.

Kulcsszavak: Gondozás; Lábszárfekély; Ápolási gondozás.

Bevezetés

A seb egy szövet vagy szerv integritásának bármely szakadása, amely az epidermiszből, amely a bőr legkülső rétege, eljuthat olyan mélyebb struktúrákig, mint a fasciae, az izmok, az aponeurosis és az üreges szervek (1) .

A kúrák a sebek kezelésének egyik formáját jelentik, és megválasztásuk belső és külső tényezőktől függ. A bőrsebek kezelése dinamikus, és minden pillanatban függ a gyógyulási fázisok fejlődésétől (2) .

Ebben az összefüggésben az ápolónak, mint a kezelés elvégzéséért felelős szakembernek mély ismeretekkel kell rendelkeznie a sebekkel kapcsolatos szempontokról, például a gyógyulási fázisokról, az ágyban lévő szövetekről és az evolúciójukhoz kapcsolódó tényezőkről, hogy kiválaszthassa a legmegfelelőbb terméket egy bizonyos sérülés esetén.

Az egészségügyi szakembereknél általában vénás és artériás elégtelenség által okozott alsó végtagi fekélyek találhatók. Az artériás fekély sima, mély szélű, halvány színű elváltozást mutat, általában granulációs szövet nélkül, és minimális váladék, gangréna vagy nekrózis fordulhat elő. A vénás fekély szabálytalan alakú elváltozás, de éles szélű és sekély. A kitett seb közepén granulációs szövet található, ha nem fertőzött, mérsékelt vagy nehéz váladék (3) .

A vénás fekélyek a lábszárfekélyek körülbelül 70-90% -át teszik ki, amelyek krónikus vénás elégtelenséghez kapcsolódnak, a szelepek inkompetenciája miatt, a vénás áramlás akadályozásával társulva vagy sem (4). Különböző tényezők váltják ki, ideértve érrendszeri, anyagcsere- és hematológiai rendellenességek, vénás hipertónia, másodlagos visszér, ödéma, trofikus rendellenességek, neuropathia, lymphedema, trauma, krónikus osteomyelitis, rheumatoid arthritis, sarlósejtes betegség, vasculitis, bőrfertőzések Négy. Öt) .

A vénás fekélyek megfelelő diagnózisa és kezelése az alsó végtagok vénás rendszerének megértésével kezdődik. Az alsó lábszár vénái és izmai egy borjú-izomzatnak nevezett élettani egységek. Az izom-borjúpumpa aktiválása tevékenységek során a vért a mélyvénákból a szív irányába kényszeríti, ami a mélyvénás rendszer alsó nyomásának csökkenését eredményezi, megkönnyítve a vér mozgását a felszíni rendszerből a mélybe egyet kommunikáló vénák sorozatával (3) .

Az izom-borjú szivattyú bármely elemének sérülése refluxot okozhat, az úgynevezett vénás elégtelenséget. A rosszul működő borjú-izom szivattyú nem csökkenti kielégítően a mélyvénás rendszer nyomását, vénás hipertóniát generálva (3) .

A vénás fekélyek megismétlődésének fő oka a beteg gondatlansága a megelőző intézkedésekkel kapcsolatban, mint például a kompressziós harisnya alkalmazása a vénás szívbe történő visszatérés megkönnyítése érdekében. Ezeket a harisnyákat reggel kell alkalmazni, mielőtt a beteg sétálna, és lefekvés előtt ki kell venni. A vénás betegség hordozóinak életre szóló harisnyát kell viselniük, hogy fenntartsák a vénás elégtelenség kezelését (4) .

Az ápoló egy olyan támogatási pontot jelent a betegek számára, akiknek ez a fekélyük van. Ugyanaz a beavatkozás, az ellátás és az egyén ösztönzése arra, hogy a stresszorokra adott legjobb válaszaival éljen. Érdemes kiemelni a beteg bőrintegritásának folyamatos értékelésének és a hatékony ápolói beavatkozás fontosságát (8) .

Figyelembe véve a vénás fekélyek problémáját, amely változatos következményekkel járhat hordozójának életében, a tanulmány relevánssá válik, mivel a vénás fekélyben szenvedő betegek ápolására összpontosít, lehetővé téve a beteg érintett szükségleteihez irányított beavatkozást és hozzájárulva a gyógyulásuk. Így a tanulmány célja az ápolás fontosságának bemutatása volt a vénás fekélyben szenvedő betegek számára.

Módszertan

Leíró, esettanulmány típusú tanulmány készült kvalitatív megközelítéssel, amely egy bizonyos esemény leíró elemzésén alapul, amelyben a kutató nem vesz részt a kapott adatok értékelésében (9) .

Arra törekedtünk, hogy leírjuk egy vénás fekélyes beteg klinikai esetét, lényegében kiemelve. ápolás, diagnózis felállítása és ápolói beavatkozások létrehozása.

A vizsgálat elvégzéséhez terepként az önkormányzati egészségügyi hálózat kórházi intézményét használtuk, Fortaleza-CearЎ-Brazíliában, a sürgősségi és sürgősségi ellátás referenciájaként, főként a műtéti és traumás vészhelyzetekre összpontosítva.

A tanulmányt 2010. március hónapban dolgozták ki, a Fortalezai Egyetem ápolói tanfolyamának felügyelt gyakorlata II. Tudományág tevékenységeinek részeként.

A vizsgálat tárgya a fent említett intézménybe felvett beteg volt, vénás elégtelenség diagnózisával, vénás fekélyt mutatva a bal alsó végtagban (LIM).

A vizsgálati adatok megszerzéséhez az ápolói segítségnyújtás rendszerezését (SAE) vették alapul, amelyet egy elméleti keretből kell felépíteni, amely az alkalmazását irányítja, öt egymást követő és egymással összefüggő szakaszból áll: az adatok felmérése (anamnézis és fizikai vizsgálat) ); ápolási diagnózis; tervezés; végrehajtás és értékelés (10) .

A pácienssel folytatott interjút a kísérő által hivatkozott adatokkal és a kórlap áttekintésével egészítették ki. A fizikális vizsgálatot aprólékos módon végezték el, és igyekeztek meghatározni azokat a meghatározó jellemzőket, amelyek az ápolási diagnózis felállításához vezetnek.

Az adatokat Alfaro-Lefevre (10) által javasolt SAE lépéseit követve elemeztük. Így felmerültek a problémák, az ápolási diagnózisok azonosításával a NANDA 2007–2008-as taxonómiája (11) szerint, majd később megtervezték az ápolói beavatkozásokat, amelyeket folyamatosan végrehajtottak és értékeltek.

A munka az Országos Egészségügyi Tanács 196/96 sz. Határozatában foglalt elveket szemlélte, amely normákat és elveket javasol az emberekkel folytatott kutatás fejlesztéséhez (12). .

Ennek érdekében a beteget tájékoztatták a vizsgálat céljairól és fontosságáról, részvételük önkéntes volt, a bármikor visszavonás szabadságával, az intézményben végzett ellátás sérelme nélkül. Anonimitás a személyazonosságát és az eredmények tudományos célú felhasználását illetően.

Esetleírás

Az ápolási ellátás rendszerezése

Ápolási evolúció

Végső gondolatok

A fentiekre figyelemmel megfigyelhető, hogy az ápolás alapvető szerepet játszik a vénás fekélyben szenvedő betegek ellátásában, mivel ez krónikus betegség, lassú felépüléssel és a kiújulások lehetőségével, fontos következményekkel jár a beteg életében.

Az egészségügyi nevelés rendkívül fontos e beteg számára, mivel útmutatásra van szüksége az életmódjának megváltoztatásához, beleértve az étkezési szokások, az ülő életmód és a dohányzás változását.

Az ápolónevelő olyan intézkedéseket tesz lehetővé tanulói számára, amelyek a beteg felszabadulását biztosítják az öngondoskodáshoz. Alapvető fontosságú, hogy az ápolószemélyzet ne csak a sebellátásban, hanem holisztikusan járjon el, globálisan látva a beteget.

Az ápolónő általi betegirányítás jelentősen hozzájárul a betegség, szövődményeinek megelőzését és az egészséget elősegítő stratégiák felkutatásához, ezáltal jobb vénás fekélyes betegek minőségének elérése.

Hivatkozások

1. Jorge AS, Dantas SRPE. Közeledjen meg a többszakmás Tratamento de Feridas. In: Paranhos WY. Pressio fekélyek. São Paulo: Atheneu, 2005. [Linkek]

2. Franco D, Gonłalves LF. Bőrsérülések: megfelelő gyógyító kíséret. Magazin ezredes Bras. 2008; 35 (3): 203-206. [Linkek]

3. Hess CT. Feridák és fekélyek kezelése. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso, 2002, 4. kiadás [Linkek]

4. Carmo SS. et al. A vénás fekélybetegek ápolásának aktualitásai. Electronic Magazine of Enfermagem 2007; 9 (2): 506-517. [Linkek]

5. Abbade LPF, LastГіrias S. Vénás etiológiájú perna fekélyes betegek megközelítése. An. Brasileira de Dermatologia 2006; 81 (6): 509-22. [Linkek]

6. Borges EL, Caliri MHL, Haas VJ. A vénás fekély tipikus kezelésének szisztematikus áttekintése. Latin-amerikai Magazine of Enfermagem 2007; 15 (6): 1163-1170. [Linkek]

7. Bersusa AAS, Lages JS. A sérült bőr integritása: artériás és vénás fekély azonosítása és megkülönböztetése. Revista CiЄncia, Care e Saєde 2004; 3 (1): 81-92. [Linkek]

8. Sousa CAC, Santos I, Silva LD. Megfelelő Neuman és Braden koncepcióinak a sajtó fekélyek megelőzésére. Revista de Enfermagem da UERJ 2004; 1 (12): 280-5. [Linkek]

9. Rodrigo J. Esettanulmány: elméleti megalapozás. Brasília: 2008. [Linkek]

11. NANDA. A NANDA betegség diagnózisa: meghatározások és osztályozás 2007-2008. Porto Alegre: Artmed, 2008. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll