schönlein-henoch

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

verzióВ on-line ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ.34В n.1В CochabambaВ 2011

KLINIKAI ESET

Schönlein-Henoch lila gyermekbetegben, egy esetről

Schönlein-Henoch purpura gyermekgyógyászati ​​betegeknél, eset céljára

Cinthia Claros Arispe 1, a, Haldrin Antonio Bejarano Forqueras 1, szül

1 Kórház del Niñ @ Manuel Ascencio Villarroel, Cochabamba, Bolívia.

gyermekorvos; b Gyermekgyógyászati ​​rezidens

* Levelezés: Cinthia Claros Arispe
E-mail: [email protected]

2011. április 21-én kapott, 2011. május 13-án fogadta el

Kulcsszavak: Schoenlein-Henoch lila, vasculitis, klinikai eset, gyermekgyógyászat.

A Schonlein-Henoch Purpura egy leukocytoclasticus vasculitis, leggyakrabban gyermekeknél, amely kis ereket érint; etiológiája ismeretlen marad, ez egy multiszisztémás betegség, amely a bőrt, az ízületeket, a gyomor-bél traktust és a veséket érinti. A klinikai eset egy 11 éves női gyermeknél mutatkozik, tapintható lilával a hasi fájdalmakhoz társítva, a kórházi ápolás pillanatában, két héttel korábban a felső légúti fertőzés kórelőzménye előtt, amely kedvezően alakult; kortikoszteroid adásával a Purpura klinikailag javult, és a hasi fájdalom csökkent, ahelyett, hogy fokozódott volna. Ebben az esetben azt gondolták, hogy bonyolultabb lehet egy műtéti folyamattal, mint egy bél instussuscepcióval.

Kulcsszavak: lila Schoenlein-Henoch, vasculitis, esettanulmányok, gyermekgyógyászat.

A Schönlein-Henoch Purple (PSH) egy vaszkulitisz, amelyet 2 és 11 év közötti fiúkban gyakori immunológiai mechanizmus okoz. Jellegzetes lila, ízületi gyulladás vagy ízületi fájdalom, görcsös hasi fájdalom vagy gyomor-bélrendszeri vérzés és vesegyulladás jellemzi. Az etiológia ismeretlen. Az A csoport béta-hemolitikus streptococcus, Yersinia vagy Mycoplasma (ritkábban) vagy vírusok (EB, bárányhimlő, parvovírus B-19 stb.) Által okozott felső légúti fertőzések kórtörténete gyakran előfordul. Egyéb kiváltó tényezők lehetnek gyógyszerek (penicillin, ampicillin, eritromicin, kinin), étel, hidegnek vagy rovarcsípésnek való kitettség 1 .

A leggyakoribb klinikai tünetek között van:

A kezelés puha étrendből, paracetamolból vagy előírt ibuprofenből, több folyadékterápiából és/vagy szükség esetén abszolút étrendből áll.

Az eset bemutatása

Bemutatjuk egy 11 éves nőbeteg esetét, akinek két napos evolúciójának klinikai képét vették fel, amelyet úgy jellemeztek, hogy mindkét alsó végtagban makulopapuláris elváltozások jelentkeztek, diffúz hasi fájdalom kíséretében. Klinikailag anamnézisében két héttel a felvétele előtt magas légúti tünetek voltak, pharyngotonsillitis, ami amoxicillin és ibuprofen adásával adta helyét, látszólag kedvező evolúcióval.

A hematikus biometria a felvételkor 9200 leukocitát, hemoglobint 13,6, hematokritot 40%, vérlemezkéket 71300, szegmentált 53%, limfocitákat 47%, alvadási időket mutatott a normalitáson belül, 24 órás proteinuria 52 mg/24 óra.

A vér IgA-szintje normális vagy megemelkedhet. Súlyos akut hasi fájdalom esetén a bárium beöntést és a hasi ECHO-t kell elvégezni.

Végezze el a mellkas röntgenfelvételét, ha gyanítjuk a tüdő érintettségét, vagy koponya-komputertomográfiát, ha vannak neurológiai tünetek.

Az evolúció 4-8 hét alatt önkorlátozott. Az esetek majdnem felében egy vagy két olyan kitörése van, amely egyre kevésbé intenzív.

Ebben a klinikai esetben a PSH diagnózisa a korábbi légúti tünetek kórelőzményének volt köszönhető, a mindkét alsó végtag tipikus elváltozásai mellett.,

Betegünknél a legfontosabb az volt, hogy kizárják a műtéti szövődményeket, például a bél intussuscepcióját, mivel 2 napos kórházi kezelés után melenikus székletzel jelentkezett hasi fájdalom.

A kezelés során kortikoszteroidot kezdtek a hasi fájdalom javítására, amint azt az irodalom javasolja, amellyel kedvezően reagált, kizárva a műtéti patológiát.

Bibliográfiai hivatkozások

1. Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ és mtsai. Az EULAR/PReS egyetértési kritériumokat hagyott jóvá a gyermekkori vaszkulitidek osztályozásában. Ann Rheum Dis 2006; 65, 936-41. [Linkek]

4. Cassidy JT Petty RS. Vasculitis In: Cassidy JT, Petty RE. A gyermekreumatológia tankönyve. 2. kiadás New York: Churchill Livingstone; 1990: 377 - 423. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll