A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) a reproduktív rendszer endokrin betegsége, amely leggyakrabban a reproduktív korú nőknél fordul elő. Annak ellenére, hogy ez az állapot nem kapott különösebb figyelmet vagy nyilvánosságot, ez az állapot sok fiatal nőt érint. Valójában a serdülők és a fiatal nők 5-10% -ának van ilyen diagnózisa. A leggyakoribb tünetek a rendszertelen időszakok, a súlygyarapodás, a pattanások és az arc és a test felesleges szőrszálai. A tünetek súlyossága serdülőként változik. Sok tizenéves aggódik a tünetek életükre és önbecsülésükre gyakorolt ​​hatása miatt. Ha ezt az útmutatót olvassa, akkor talán van egy lánya, akit diagnosztizáltak PCOS-val, vagy esetleg teszteket végez annak megállapítására, hogy van-e ilyen állapota. Annak ismerete és megértése, hogy miről is szól ez a betegség, etiológiája, a kezelés jelenlegi tendenciái, valamint a jó táplálkozás és testmozgás fontossága segít támogatni lányát.

egészség

Mi a PCOS?

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy hormonális egyensúlyhiány, amely szabálytalan periódusokhoz, nem kívánt szőrnövekedéshez és pattanásokhoz vezethet. A „Poli” előtag „sokat”, a „cisztás” pedig „cisztákat” jelent, és arra utal, hogy a PCOS-ban szenvedő embereknek megnagyobbodott petefészkeik lehetnek, amelyek sok kis cisztát tartalmaznak. Ezek a kis ciszták, más néven tüszők kialakulnak a petefészekben, de a petesejtek ritkán szabadulnak fel. A petefészkek külső fala megvastagszik, policisztás megjelenést kölcsönözve a petefészeknek. Ezek a ciszták nem rákosak és nem szükséges őket műtéti úton eltávolítani. Nem ritka, hogy a PCOS-ban szenvedő serdülő lányoknál normálisan megjelenő petefészkek vannak, de a hormonszint egyensúlyhiánya van. Általánosságban elmondható, hogy a PCOS tünetei serdülőkorban jelennek meg, amikor menstruációjuk kezdődik, és enyhék vagy súlyosak lehetnek.

Milyen jelei vannak a PCOS-nak?

Néhány gyakoribb jel:

  • Szabálytalan időszakok - olyan időszakok, amelyek néhány havonta jelentkeznek, egyáltalán nem fordulnak elő, vagy nagyon gyakoriak
  • Hirsutizmus - felesleges szőr az arcon vagy a test más részein
  • Pattanás
  • Súlygyarapodási és/vagy fogyási problémák, és egyes esetekben elhízás
  • Sötét foltok a nyak hátsó részén vagy más területeken, úgynevezett "acanthosis nigricans" néven
  • Problémás meddőség vagy termékenység szabálytalan periódusok vagy az ovuláció hiánya miatt

Egyéb kevésbé gyakori tünetek lehetnek:

  • Vékonyodó haj (a fejtetőn)
  • Sötét foltok a hónaljon vagy a nyakon
  • Magas összes koleszterinszint és/vagy alacsony HDL "jó koleszterin"
  • Magas nyomású
  • Pre-cukorbetegség vagy bizonyos esetekben cukorbetegség

Hogyan állapíthatom meg, hogy a lányomnak van-e PCOS-ja?

Ha a lányodnak egy vagy több fent felsorolt ​​tünete van, akkor PCOS-ja lehet. A lánya tüneteinek más okai lehetnek, ezért csak egy egészségügyi szolgáltató tudja meghatározni, hogy a lányának van-e PCOS-e. Ha a lánya aggódik a tapasztalt tünetek miatt, akkor egyeztessen időpontot, hogy az egészségügyi szolgáltató értékelje. Amíg találkozóra vár, segíthet neki nyomon követni menstruációs ciklusait és tüneteit. Ezt a nyilvántartást az egészségügyi szolgáltató kinevezésének napján magával kell vinnie. A kezdeti értékelés elvégzése után az orvos egy serdülő nőgyógyászhoz, egy serdülőkori orvoshoz vagy egy endokrinológushoz irányít további vizsgálatok céljából.

Mi okozza a PCOS-t?

A PCOS-t az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonok egyensúlyhiánya okozza, amely befolyásolja a petefészkeket. Sok PCOS-os tinédzsernek is magas az inzulinszintje. A PCOS akkor fordul elő, amikor a luteinizáló hormon (LH) vagy az inzulin szintje nagyon magas, ami a petefészekben felesleges tesztoszteront termel.

Részletesebb magyarázatért lásd az ábrát:

  1. Az agyban elhelyezkedő agyalapi mirigy (pi-tu-i-ta-ri-a) luteinizáló hormonokat és follikulusstimuláló hormont (LH és FSH) termel.
  2. Miután az LH és az FSH hormonok jelét megkapta, a petefészkek ösztrogént és progeszteront, a női nemi hormonokat termelnek.
  3. Valamennyi normális petefészek termel némi androgén tesztoszteront, a férfi nemi hormont. A hasnyálmirigy az a szerv, amely inzulint termel. A magas inzulinszint miatt a petefészkek több tesztoszteront termelhetnek.

Miért vannak a lányomnak szabálytalan menstruációs ciklusai?

A PCOS birtoklása azt jelenti, hogy a lánya petefészkei nem kapják meg a megfelelő hormonális jeleket az agyalapi mirigyből. E jelek nélkül nem lesz képes peteérni (petét termelni). A lánya menstruációja lehet szabálytalan vagy hiányzik.

  1. A menstruációs ciklus akkor kezdődik, amikor az agy LH-t és FSH-t küld a petefészkekbe. Az a jel, amely megmondja a petefészkeknek az ovulációt vagy a petesejt felszabadulását, nagy LH-s túlfeszültség.
  2. A petesejt a petevezetékből a méhbe megy le. A petefészkéből származó progeszteron a méh nyálkahártyájának megvastagodását jelzi.
  3. Ha a petesejt nem megtermékenyül, a méh nyálkahártyája leválik, és megkezdődik a menstruáció.
  4. A menstruációs ciklus után a ciklus újra kezdődik.

A rendszeres menstruációs ciklus diagram a normális menstruációs ciklust mutatja. A PCOS-ciklusdiagram egy PCOS-ciklust mutat, amely közvetlenül az ovuláció előtt áll meg. Ennek eredményeként a PCOS-ban szenvedő serdülő lányok időnként ovulálhatnak, vagy egyáltalán nem ovulálnak. Emiatt a periódusok nagyon folyamatosak lehetnek, vagy nagyon időközönként vannak egymástól. Egyes tizenéveseknek egyáltalán nem lehetnek menstruációik.

  1. PCOS esetén az LH szint általában megemelkedik, amikor a menstruációs ciklus megkezdődik. Az LH szintje szintén magasabb, mint az FSH szintje.
  2. Mivel az LH szintje már kissé megemelkedik, nincs LH túlfeszültség. Az LH eme emelkedése nélkül az ovuláció nem következik be, és a periódusok szabálytalanok.

Milyen vizsgálatokat fog végezni az egészségügyi szolgáltatóm a PCOS diagnosztizálásához?

Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg sok kérdést tesz fel a lányának a menstruációs ciklusával és az általános egészségi állapotával kapcsolatban, majd teljes fizikai vizsgálatot végez. A lányának nagy valószínűséggel vérvizsgálatra lesz szüksége a hormonszint, a vércukorszint és a koleszterinszint ellenőrzéséhez. Az egészségügyi szolgáltató ultrahangvizsgálatot is kér. Ez egy teszt, amely hanghullámokat használ a reproduktív szervek (petefészkek és méh) képének elkészítéséhez.

A PCOS megléte azt jelenti, hogy a lányomnak cisztái vannak a petefészkein?

A "policisztás petefészkek" kifejezés azt jelenti, hogy lányának sok apró ciszta vagy dudor van a petefészkében. Néhány PCOS-ban szenvedő fiatal nőnek sok cisztája van; másoknak csak néhány van. Még akkor is, ha a lányának sok cisztája van, ezek nem károsak és nem kell eltávolítani őket.

Miért van lányom testén pattanás/vagy extra szőrnövekedés?

A pattanások és a felesleges szőrnövekedés a lánya arcán és testén azért fordulhat elő, mert teste túl sok tesztoszteront termel. Minden nő tesztoszteront termel, de a PCOS alkalmazásával a petefészkek a normálisnál többet termelnek. A bőrsejtek és a szőrtüszők rendkívül érzékenyek a tesztoszteron kismértékű emelkedésére, amely a PCOS-ban szenvedő serdülőknél jelentkezik, hozzájárulva a túlzott szőrnövekedéshez olyan területeken, mint a felső ajak, az áll, a gyomorégés, a mellkas és a gyomor.

Mi okozza a lányom sötét foltjait?

Sok PCOS-ban szenvedő serdülő vérében megemelkedik az inzulin hormon szintje. A magas inzulinszint gyakran sötét bőrfoltokat okozhat a nyak hátsó részén, a karok alatt vagy az ágyék területén (a comb felső belső területén). Ezt az állapotot acanthosis nigricans-nak nevezik.

A PCOS befolyásolhatja a lányom termékenységét?

A PCOS-ban szenvedő nőknek normális a méhük és egészséges a petéjük. Sok PCOS-ban szenvedő nőnek gondjai vannak a teherbeeséssel (mivel nem ovulál rendszeresen), de néhány nőnek nincs gondja. Új lehetőségek állnak rendelkezésre, köztük olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni az inzulinszintet vagy serkentik az ovulációt. A PCOS-ban szenvedő tinédzsereknek akkor is meg kell látogatniuk egészségügyi szolgáltatójukat, ha nem érdekli őket a terhesség. A lánya egészségügyi szolgáltatója valószínűleg elmagyarázza a termékenység elősegítése érdekében jelenleg elérhető orvosi terápiákat. Az egészségügyi szolgáltatónak meg kell győznie a lányát arról, hogy a jó táplálkozás, a testsúlykontroll, ha túlsúlyos, valamint a glükóz- és inzulinszint csökkentése normális peteérést indukálhat és javíthatja a termékenységet. Emlékeztesse rá, hogy az orvosi kezelés folyamatosan javul.

Mit tehetnek a PCOS-val rendelkező serdülők, hogy személyesen segítsenek magukon?

A PCOS-ra nincs csodaszer. Az egészséges életmód, amely magában foglalja az egészséges táplálkozást és a napi testmozgást, mély hatással lehet az endokrin rendszerre, különösen akkor, ha a kamasz túlsúlyos vagy elhízott. Tanulmányok azt mutatják, hogy a testsúly legalább 5% -ának elvesztése túlsúlyos vagy elhízott nőknél, akiknek PCOS-ja van, megszüntethetik a rendellenességgel járó néhány tünetet. Néhány PCOS-ban szenvedő (túlsúlyos vagy alsúlyú) nő azonban azt tapasztalta, hogy könnyen hízik, ezért a napi testmozgás jó módszer arra, hogy proaktívan viselkedjen az egészségével kapcsolatban.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a PCOS-ban szenvedő serdülőknél?

A PCOS kezelésének leggyakoribb formája a fogamzásgátló tabletta, azonban más hormonterápiás lehetőségek közé tartozik a "hüvelygyűrű" és a "tapasz". Még akkor is, ha nem szexuálisan aktív, az egészségügyi szolgáltató felírhat fogamzásgátló tablettákat, mivel azok tartalmazzák azokat a hormonokat, amelyekre a testének szüksége van a PCOS kezeléséhez. A fogamzásgátló tabletta felírható folyamatosan (minden nap egy tablettát szünet nélkül szednek) vagy ciklikusan (1 tablettát 21 napig szednek, majd 7 napig placebót vagy "emlékeztetőt", amely nem tartalmaz hormonokat).

A fogamzásgátló tabletták a következőképpen működnek:

  • Korrigálja a hormonális egyensúlyhiányt
  • Csökkenti a tesztoszteron szintet (ami javítja a pattanásokat és csökkenti a haj növekedését)
  • Szabályozza a menstruációs periódusokat
  • Csökkenti az endometrium rák kockázatát (az a serdülőknél fordul elő leggyakrabban, akik nem ovulálnak rendszeresen)
  • Megakadályozza a nem kívánt terhességet, ha szexuálisan aktív

Van-e más gyógyszer a PCOS kezelésére?

A Metformin nevű másik gyógyszer segíti a testet az inzulinszint csökkentésében. Ez a gyógyszer különösen hasznos azoknak a serdülőknek, akiknek magas az inzulinszintje, vagy pre-diabéteszük vagy cukorbetegségük van. A serdülőnek ellenőriznie kell a máj és a vesék működését, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. Mivel ez a gyógyszer nem mindenki számára megfelelő, lányának konzultálnia kell egészségügyi szolgáltatójával annak megállapítására, hogy alkalmas-e neki. Mivel ennek a gyógyszernek az alkalmazása során fennáll az ovuláció lehetősége, lányának elmagyarázzák a fogamzásgátló alkalmazásának fontosságát, ha szexuálisan aktív. Ezenkívül, ha a Metformint felírják, azt javasoljuk, hogy kerülje az alkoholt. Néhány fiatal nőt egyszerre kezelnek metforminnal és fogamzásgátló tablettákkal.

Mi a helyzet a túlzott szőrnövekedéssel?

A kezelést egyedileg végezzük. Az opciók között szerepelhet az elszíneződés, gyantázás, szőrtelenítés, spironolakton, elektrolízis és lézeres kezelés. A spironolakton vényköteles gyógyszer, amely lelassíthatja a haj növekedését, és egyre vékonyabbá varázsolja azt. Az eredmények meglátása azonban akár 6-8 hónapot is igénybe vehet.

Van-e speciális kezelés a PCOS-szal összefüggő pattanásokra?

Általában a pattanások kezelésére többféle módszer létezik, beleértve a fogamzásgátló tablettát, helyi krémeket, orális antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket. Ezek a kezelések nem kifejezetten a PCOS kezelésére szolgálnak. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor a glükóz- és inzulinszintet szabályozzák, és ovuláció lép fel, a pattanások és más bőrbetegségek jelentősen javulnak.

Mi a helyzet a fogyási tervekkel?

A fogyás csökkentheti a PCOS néhány tünetét. Mindig előnyös konzultálni az egészségügyi szolgáltatóval vagy a táplálkozási szakemberrel a fogyás egészséges lehetőségeiről, például a testmozgásról és az étkezési terv betartásáról, amely segít szabályozni az inzulinszintet és a testsúlyt. Az egészséges táplálkozás a szíved egészségét is megőrizheti, és csökkentheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

Ha lányának PCOS-ja van, bátorítsa:

  • Egészséges ételek, magas rosttartalmú szénhidrátok választása finomított vagy magas cukortartalmú szénhidrátok helyett.
  • Kombinálja a szénhidrátokat fehérjével és egészséges zsírokkal.
  • Egyél egész nap kis adag ételeket és harapnivalókat nagy mennyiségű étel helyett.
  • Rendszeres testmozgás az inzulinszint és a testsúly fenntartása érdekében.

Normális, hogy a PCOS-ban szenvedő serdülő nagyon aggódik egészsége miatt?

Amikor egy tinédzsernek vagy fiatalnak diagnosztizálják a PCOS-t, általában szomorú vagy csalódott. Nehéz megérteni a diagnózist, és a tünetek zavaróak lehetnek. A fiatal nők csalódást vagy szomorúságot is érezhetnek, ha a fogyás, a pattanások, a hajfelesleg vagy a menstruációs rendellenességek kezelése nehéz. Amikor az egészségügyi szolgáltató időt szakít arra, hogy elmagyarázza, mi a PCOS, és felajánlja a kezelési lehetőségeket, a serdülő kissé megkönnyebbül, ha tudja, hogy legalább vannak magyarázatok és kezelések az általuk tapasztalt és szenvedő problémákra. A diagnózis felállítása, de nem könnyű gyógyítás vagy kezelés nehéz lehet. Fontos azonban, hogy a PCOS-val rendelkező serdülők tudják, hogy nincsenek egyedül. Nagyon fontos olyan egészségügyi szolgáltatót találni, aki sokat tud a PCOS-ról, és olyan ember, akivel jól érzi magát beszélgetni. Nagyon fontos a pozitív hozzáállás fenntartása és az egészséges életmódra való törekvés akkor is, ha az eredmények nem azonnal jelennek meg. Sok PCOS-os tinédzser biztosítja, hogy tanácsadóval folytatott konzultáció és tanácsadóval való beszélgetés nagyon hasznos lehet.

Van még valami, amit tudnom kell, hogy segítsek a lányomnak?

Fontos, hogy a PCOS-ban szenvedő serdülő lányok rendszeresen kövessék nyomon az egészségügyi szolgáltatójukat, és győződjenek meg arról, hogy az összes előírt gyógyszert bevették-e. Az előírt kezelés segít szabályozni a lánya menstruációit, és csökkenti a cukorbetegség vagy más egészségügyi problémák kialakulásának kockázatát. Mivel a PCOS-ban szenvedő serdülő lányoknak nagy az esélyük a cukorbetegség kialakulására, egészségügyi szolgáltatója azt javasolhatja, hogy évente egyszer végezzen vérvizsgálatot, vagy két-három évente végezzen glükóz tolerancia tesztet. A PCOS tablettákkal és dohányzással hormonkezelt fiatal nőknek tanácsot kell adniuk a dohányzásról való leszokásról.