Mielőtt nekilátnánk, ennek a cikknek nem az a célja, hogy minimalizálja azokat a problémákat, amelyekkel a túlsúlyos emberek világszerte szembesülnek. A túlsúly és az elhízás anyagcsere-rendellenességek, amelyek nem tulajdoníthatók karakterhibának, az akaraterő egyszerű problémájának. Bármilyen megkülönböztetés a szenvedő emberektől szörnyű, ugyanúgy, mint társadalmi vagy szakmai szempontból valakivel szembeni megkülönböztetés, mert eltörik a lábuk vagy allergiát szenvednek.

túlsúly elhízás

A mérleget a kukába kell dobni

Ennek ellenére gyakran használják érvként a zsírfóbiával szemben, hogy a túlsúly és az elhízás nem feltétlenül befolyásolja az egészséget. És igaz, hogy a túlsúlyos emberek nagy százaléka egészséges, mert nem mutatják a cukorbetegséggel vagy a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos tüneteket. Vannak vékony emberek is, akik valóban szenvednek ezekben a betegségekben. De ez nem azt jelenti, hogy a túlsúly és az elhízás kockázatmentesek., különösen közép- és hosszú távon.

A probléma a túlsúly és az elhízás mértéke. A probléma a méretarány.

Dobja a mérleget a kukába

A túlsúlyos emberek epidemiológiai vizsgálata során a BMI (testtömeg-index vagy BMI) elnevezésű széles ecsetméretet (tréfa nélkül) alkalmazzák. Ennek az az eredménye, hogy a súlyt kilogrammban elosztjuk a négyzetméterben kifejezett magassággal. Ha az eredmény nagyobb, mint 25, akkor azt túlsúlyosnak kell tekinteni. 30 év felett, elhízás. Ettől a cikk szerzője, 26 évesen hivatalosan kövér.

Első pillantásra a BMI növekedése számos tanulmányban közvetlenül összefügg a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázatának növekedésével. Egy nemrégiben végzett tanulmány azonban azt találta, hogy 34,4 millió túlsúlyos amerikai és további 19,8 millió elhízott kardiometabolikus mutatói alapján egészséges: normális vérnyomás, normál vércukorszint, normál koleszterinszint. Ez egyharmada annak a 160 millió amerikainak, akik elhaladnak a varázslatos 25-ös szám mellett.

Egy Dániában több mint 100 000 emberrel végzett, több mint 40 éven át tartó vizsgálat során kiderült, hogy a legalacsonyabb halálozás valójában egy kissé megnövekedett, 27,3 BMI-vel felel meg. Több mint 7000 tanulmány újabb metaanalízise arra a következtetésre jutott, hogy bár a súlyos elhízás növelte a halálozást, a túlsúly egyszerűen csökkentette azt.

Itt kell finomabbnak lennie a méréseivel. Dr. Frank Hu, a Harvard híres endokrinológusa a Lancet a az egyéb megfontolandó dolgok listája:

  • A derék kerülete férfiaknál kevesebb, mint 101 cm, nőknél 89 cm
  • Normál vérnyomás, koleszterin és glükóz
  • Normál inzulinérzékenység
  • Jó fizikai állapot

Ha teljesíti ezeket a követelményeket, és túlsúlyos (nem elhízott), akkor a BMI-t a szemetesbe dobhatja, és ezzel együtt a skáláját is. Az igazi probléma meghaladja a kilókat.

Hol van kövér, mióta van

Az elhízott és vékony derékkal rendelkezők aránya meglehetősen alacsony, és itt, a test középső részén nagyobb a kockázata a betegségeknek. A belső szervek körül felhalmozódó hasi zsír nagyobb kardiometabolikus kockázati tényező, mint a kilogrammban kifejezett súly, különösen, ha más tényezőkkel, például magas trigliceridszintekkel kombinálják. Ennélfogva Hu a listán az első centiméterek szerepelnek.

Sajnos az általános tanács, hogy "kevesebbet egyél" sokkal többet árthat, mint használ. Számos ellenőrzött tanulmány kimutatta, hogy a korlátozó étrend csökkenti az anyagcserét, vagyis azt az energiát, amelyet a test nyugalomban fogyaszt. Az anyagcseréje akkor is depressziós, ha folytatja a normális étkezést. Ez izomtömeg-csökkenést, kevesebb fizikai testmozgást, nagyobb zsírfelhalmozódást eredményez, mindezt egy ördögi körben, ahonnan nehéz kijutni.

Az is szerepet játszik, hogy a test mennyi ideig hordozza ezt az extra zsírt. Egy idei tanulmány során kiderült, hogy a hosszabb ideig túlsúlyos férfiak akár hat évvel is lerövidíthetik várható élettartamukat. Egy másik tanulmány az Egyesült Királyságban, 3,5 millió emberrel több mint 20 év alatt az „egészséges elhízottak”, akiknél nem jelentkeznek anyagcsere-változások, továbbra is nagyobb kockázattal járnak a szívkoszorúér betegségben szenvedésben, agyi érrendszeri betegségek és szívelégtelenség, mint a normál testsúlyú egészséges embereknél.

A jó hír az, hogy fordítva, olyan emberekkel, akik már megmutatják ezeket a tüneteket (magas vérnyomás, cukorbetegség stb.), És nagy a kockázata, a súlycsökkentés legalább 16% -kal csökkenti a halálozást. Ha ehhez intervallumot és erõs testmozgást adnak, fõleg gyermekeknél, a kockázat tovább csökken.

összefoglalva, A kövérség nem feltétlenül jelenti a betegséget, de növeli annak esélyét. Semmi sem indokolja az elhízással küzdő emberek megkülönböztetését és társadalmi nyomását, és sajnos a korlátozó diéták továbbra is a leggyakoribb gyógymódok, gyakran önadagolók, annak ellenére, hogy hatástalannak bizonyultak. De nincs értelme olyan anyagcsere-rendellenességet megjelölni, amely hatással lehet életének minőségére és rövidebbé teheti azt.

Min alapul mindez?

Az összes okból bekövetkező halálozás és a túlsúly és az elhízás társulása a szokásos testtömeg-index kategóriák alkalmazásával A normál testsúlyhoz viszonyítva mind az elhízás (minden fokozat), mind a 2. és 3. fokozatú elhízás szignifikánsan magasabb, minden okból bekövetkező halálozáshoz kapcsolódott. Az 1. fokozatú elhízás általában nem volt összefüggésben a megnövekedett halálozással, a túlsúly pedig az összes ok okozta szignifikánsan alacsonyabb halálozással járt együtt.

A hasi elhízás és a metabolikus szindróma: hozzájárulás a globális kardiometabolikus kockázathoz Ezért a zsigeri elhízás részben a diszmetabolikus állapot markere, részben pedig a metabolikus szindróma oka lehet. Bár a derék kerülete jobban jelzi a hasi zsír felhalmozódását, mint a testtömeg-index, a megemelt derékvonal önmagában nem elegendő a zsigeri elhízás diagnosztizálására, és azt javasoltuk, hogy a megnövekedett éhomi triglicerid koncentráció a derék kerületének növekedésekor egyszerű felesleges jelzőt jelenthet zsigeri/méhen kívüli zsír.

A hasi zsír mennyiségének és minőségének változásai a kardiovaszkuláris betegség kockázati tényezőivel társulnak. A megnövekedett zsírmennyiség és a csökkent zsírcsökkenés a CVD kockázati tényezőinek súlyosbodásával jár együtt a generalizált zsírosodás, a központi zsírosság vagy a zsírszövet megfelelő mennyisége mellett.

A legalacsonyabb halálozással járó testtömeg-index változása Dániában, 1976-2013. 3 dán kohorsz közül a legkisebb, minden okot okozó mortalitással járó BMI a felvett kohorszok 3,3-mal nőtt 1976-1978 és 2003-2013 között.

A magas fehérjetartalmú, nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend hatása az elhízott középkorú nők nyugalmi anyagcseréjére, a pajzsmirigyhormonokra és az energiafelhasználásra. A szilárd ételek fokozatos újratáplálása után minden anyagcsere-paraméter jelentősen megnőtt 5 héten belül az első étrend értékei, de az RMR (kcal/h) és a T3 értékek szignifikánsan a vizsgálat előtti értékek alatt maradtak.

Metabolikus és viselkedési kompenzációk a kalória korlátozására reagálva: következmények a fogyás fenntartására. Először mutatjuk be, hogy szabad életkörülmények között a kalória korlátozás metabolikus adaptációt és viselkedési adaptációt eredményez, csökkent fizikai aktivitással.

A testtömeg-index asszociációja a kardiovaszkuláris betegségek életkori kockázatával és a morbiditás tömörítésével Ebben a tanulmányban az elhízás rövidebb élettartammal, valamint a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás szignifikánsan magasabb kockázatával társult a normál BMI-vel összehasonlítva. A normál BMI-hez hasonló hosszú élettartam ellenére a túlsúlyhoz a korai életkorban jelentősen magasabb volt a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, ami a szív- és érrendszeri morbiditással töltött élet nagyobb hányadát eredményezte.

Metabolikusan egészséges elhízott és incidens szív- és érrendszeri megbetegedések 3,5 millió férfi és nő között.A metabolikusan egészséges, elhízott embereknél nagyobb volt a koszorúér-betegség, az agyi érrendszeri megbetegedések és a szívelégtelenség kockázata, mint a normál testsúlyú, metabolikusan egészséges embereknél. Még normál testsúlyú embereknél is előfordulhatnak anyagcserezavarok és hasonló kockázatok jelentkezhetnek a szív- és érrendszeri megbetegedésekben.

A különböző súlycsökkenési módszerek hatása a CVD kockázatára A súlycsökkenés csökkenti a CVD eseményeket, az általános mortalitást és a magas fehérjetartalmú (18-25% energia), alacsony szénhidráttartalmú étrendet (

A fizikai erőnlét hatása a kardio-metabolikus kockázati tényezőkre az európai gyermekeknél. Az IDEFICS tanulmánya A gyermekek rossz fizikai állapota összefüggésben áll a kardio-metabolikus kockázati tényezők kialakulásával. Eredményeink szerint ezt a kockázatot elsősorban az alsó végtagok kardiorespirációs fitneszének és izomerőjének javításával lehet módosítani.