erőnlétének

  • Tárgyak
  • Összegzés
  • Háttér/Célkitűzések:
  • Tantárgyak/módszerek:
  • Eredmények:
  • Következtetések:
  • Bevezetés
  • Anyagok és metódusok
  • Dizájnt tanulni
  • Vizsgálati populáció
  • Fizikai alkalmasság
  • Antropometriai mérések
  • statisztikai elemzés
  • Eredmények
  • Vita

Tárgyak

Összegzés

Háttér/Célkitűzések:

A gyermekkori és serdülőkori gyenge alkalmasság fontos egészségügyi következményekkel jár, mint például az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek jövőbeni megnövekedett kockázata, a csontváz egészségi problémái, az életminőség csökkenése és a rossz mentális egészségi állapot. Közzétették a különböző országokból származó serdülők képességi referenciaértékeit, de Európában kevés a referenciaérték a pubertáskor előtti gyermekek számára, harmonizált alkalmassági mérőszámokat alkalmazva az irodalomban. Az IDEFICS tanulmány jó lehetőséget kínál normatív értékek megállapítására nyolc európai ország fitnesz-összetevőinek nagy csoportjára, közös és jól szabványosított módszerek alkalmazásával, a gyermekek nagy mintájában. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy tájékoztassa az életkorra és a nemre jellemző fitnesz referencia-szabványokat az európai gyermekekben.

Tantárgyak/módszerek:

6–10,9 éves fiúkat (10 302) (lányok 50,7% -a) vizsgáltak. A tesztelem tartalmazta: a flamingómérleg-tesztet, a hátvédő ülésre és nyúlásra vonatkozó próbáját (rugalmasság), a tapadási szilárdsági tesztet, a távolugrás tesztjét (az alsó végtag robbanási ellenállása) és a 40 m-es sebességtesztet. Másrészt a kardiorespirációs alkalmasságot 20 m-es futópróbával értékelték. Az 1., a 3., a 10., a 25., az 50., a 75., a 90., a 97. és a 99. percentilis százalékos görbéit kiszámítottuk a Helyi méretarány és alakzat általános additív modelljével (GAMLSS).

Eredmények:

Eredményeink azt mutatják, hogy a fiúk jobban teljesítettek, mint a lányok a sebességben, a felső és az alsó végtagok erejében, valamint a kardiorespiratorikus fitneszben, a lányok pedig jobban egyensúlyban és hajlékonyan. Az idősebb gyermekek jobban teljesítettek, mint a fiatalabbak, kivéve a fiúk kardiorespiratorikus fitneszét és a lányoknál a rugalmasságot.

Következtetések:

Eredményeink először mutatják be a nemre és életkorra jellemző fizikai alkalmasságra vonatkozó referencia-előírásokat a 6-10,9 éves európai gyermekekben.

Bevezetés

A fitnesz (a továbbiakban: csak fitnesz) összefüggésben van azzal a képességgel, hogy egy személy olyan fizikai tevékenységeket hajthat végre, amelyek aerob kapacitást, állóképességet, erőt vagy rugalmasságot igényelnek, ami látszólag összefügg az öröklött és környezeti tényezőkkel. 1 A fizikai erőnlétet mind gyermekkorban, mind felnőttkorban erőteljes egészségjelzőnek tekintették, 2 fizikai aktivitástól függetlenül. 3, 4 A gyermekkori és serdülőkori gyenge alkalmasság az egészséggel kapcsolatos fontos eredményekhez kapcsolódik, mint például az elhízás 5 és a szív- és érrendszeri betegségek jövőbeli fokozott kockázata, 6 csontváz-egészségügyi probléma, 7 az életminőség csökkenése 8 és a rossz mentális egészségi állapot. 9 A fizikai erőnlét egészséges előnyei ellenére a gyermekek és a tizenévesek teljesítménye az eddigi tesztekben az elmúlt három évtizedben csökkent. 10.

A leggyakrabban felmért fitnesz komponens a kardiorespiratoris fitnesz (CRI). 11 Az utóbbi években azonban felértékelték a fitnesz egyéb összetevőit, mint például a rugalmasság, az izmos erőnlét és a sebesség/mozgékonyság. 9 9

Ma a fizikai alkalmasság referenciaértékeit tették közzé Amerika, 12, 13, 14 Ázsia, 10 Afrika 11 és Európa 9 különböző országaiból származó serdülőknél. Azonban a referenciaértékek száma kevés a pubertás kor előtti gyermekek számára Európában és más kontinenseken, harmonizált alkalmassági mérőszámokat alkalmazva az irodalomban. A referenciaértékek szükségesek a gyermekek osztályozásához és a populáció fizikai állapotának figyelemmel kíséréséhez. Az IDEFICS (a diéta és az életmód által kiváltott egészségkárosító hatások azonosítása és megelőzése gyermekeknél és csecsemőknél) 15 tanulmány jó lehetőséget kínál normatív értékek megállapítására a fizikai erőnlét számos összetevőjére közös és jól bevált módszerek alkalmazásával. nagy minta nyolc európai országból származó gyerekeknek. Ezért ennek a tanulmánynak a célja a nemre és életkorra jellemző alkalmassági referencia-előírások biztosítása a 6–9 éves európai gyermekek számára.

Anyagok és metódusok

Dizájnt tanulni

Az IDEFICS 15 tanulmány egy prospektív kohorszvizsgálat, integrált ellenőrzött beavatkozással, amelynek célja a gyermekkori elhízás megelőzése közösségorientált megközelítésben. Az IDEFICS egy multicentrikus tanulmány az életmódról és a táplálkozásról 2–9 éves gyermekek körében nyolc európai országból (Svédország, Németország, Magyarország, Olaszország, Ciprus, Spanyolország, Belgium és Észtország).

Az első felmérésben az adatgyűjtést 2007 szeptembere és 2008 júniusa között hajtották végre (T0, kiindulási felmérés); 2 évvel később a nyomon követési felmérést 2009 szeptembere és 2010 májusa között végezték (T1, utólagos felmérés), ahol a jelen elemzés csak keresztmetszeti adatokon alapul. Az IDEFICS mintavételi és toborzási megközelítésének, a szabványosítási és harmonizációs folyamatnak, az adatgyűjtésnek, az elemzési stratégiáknak, a minőség-ellenőrzési intézkedéseknek, valamint a befogadási/kizárási kritériumoknak a részletes leírását már közzétették. 15 A tanulmányt minden érintett intézmény és régió kutatási etikai bizottsága jóváhagyta. A szülők megalapozott beleegyezést írtak alá.

Vizsgálati populáció

Az ebben a vizsgálatban részt vevő populáció folyamatábrája az IDEFICS tanulmányból.

Teljes méretű kép

Fizikai alkalmasság

A fitnesz teszt alkotóelemeit elsősorban az ALPHA egészséggel kapcsolatos fitnesz teszt akkumulátorából adaptálták, és egy publikált áttekintés alapján megbízhatóságukat gyermekeknél és serdülőknél bizonyították. 9, 16, 17, 18 A teszt akkumulátor a következőket tartalmazta: a flamingó mérleg teszt, az ül és nyúlás teszt, a hátvédő, a tapadás szilárdsági próbája, a távolugrás tesztje és a 40 m-es sprint. Ezenkívül a CRF értékét a 20 m-es shuttle run teszt (20mSRT) segítségével értékeltük. 19.

A jártassági tesztekhez használt protokollokat az alábbiakban részletesen ismertetjük:

A flamingó mérleg teszt képes mérlegelni az egyik láb sikeres egyensúlyát. A gyermeknek hátul kell hajlítania a szabad lábát, és meg kell ragadnia a hátsó lábat ugyanazon az oldalon lévő kézzel, és ott kell maradnia 1 percig. A gyermek esélyt kap, mielőtt megismeri a tesztet. Ezután az egyes lábaknál megszámoljuk az 1 lábon 1 percig tartó próbálkozások számát. A gyermekeket kizárták, ha az első 30 másodpercben 15 vagy többször hagyták el a másik lábat. A teszt pontszámát a két lábbal végzett kísérletek összegeként számoljuk ki; az alacsonyabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek.

Az ül és nyúlás teszt a combizmok rugalmasságát méri, és a FITNESSGRAM akkumulátoron hajtották végre. 20 A tesztet egy szabványos dobozzal végzik, amelynek tetején egy skála található. A résztvevőnek a teszteletlen, térdre hajlított lábbal kell ülnie; a tesztelt lábat egyenesen kell elhelyezni, a lábát a doboznak kell tenni. Az ül és nyúlás tesztben egyszerre csak egy lábat teszteltünk. A résztvevő lassan előrelépett, amennyire csak lehetséges. Az ül és nyúlás teszt hasonló a hagyományos ülő és nyúlás teszthez, azzal a különbséggel, hogy a mérést egyszerre csak az egyik oldalon végezzük, ezáltal mindegyik oldalra egyedi pontszámot kapunk. A pontszámot mindkét oldal átlagaként kell kiszámítani; a magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek.

A fogantyú szilárdsági tesztje azt a maximális izometrikus erőt méri, amelyet elsősorban az alkar generálhat. A gyermek normál kétlábú helyzetben marad, teljesen kinyújtott karokkal, a fékpadot tartva (TKK 5101; Takei, Tokió, Japán), anélkül, hogy a test bármely részét megérintené. A fékpadot minden gyermek neméhez és kézméretéhez igazítják. 21 A mérési skála 5 kg-mal kezdődik. Azokat a gyermekeket, akik nem érték el ezt a minimumot (N = 5; 0,1%), 2,5 kg-nak (átlagosan 0-5 kg) értékelték. A pontszámot a jobb és a bal fogantyú erejének átlagaként kell kiszámítani; a magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek.

A 22 távolugrás-teszt az alsó végtagok robbanási erejét értékeli. A gyermek a lehető legtávolabb ugrik a támasztól, megpróbálja mindkét lábával együtt leszállni, és miután leszállt, megőrizte egyensúlyát (a kezeket nem engedték a földre). A pontszámot úgy kaptuk, hogy megmértük az utolsó sarokjel és a felszálló vonal közötti távolságot. Két kísérlet megengedett, és a legjobb pontszám megmaradt. A magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek.

A 40 méteres sprintteszt a gyermek maximális futási sebességét méri. Ezt a vizsgálatot 40 m mentén kell elvégezni, öt, egymással egyező jelölőkúppal körülhatárolva, 10 m távolságon belül minden két szomszédos kúp között. 3 m távolsággal öt jelzőkúpot helyeznek el párhuzamosan a futópályát jelölve. A gyermeket arra utasítják, hogy a rajtjel után a lehető leggyorsabban fusson. Két kísérlet megengedett, a legjobb pontszám megmaradt. Ebben a tesztben az alacsonyabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek.

Antropometriai mérések

Az IDEFICS vizsgálat során a gyermekek antropometriájára vonatkozó nemzetközi irányelveket alkalmazták. A testtömeg (kg) és a magasságot (cm) mezítlábas, fehérneműbe öltözött gyermekeknél a TANITA BC 420 SMA elektronikus mérleg (Tanita Europe BV, Amszterdam, Hollandia) 100 g-os precíziós változatának alkalmazásával mértük. 0–150 kg tartomány és hordozható sztadiométer (seca 225, seca, Birmingham, Egyesült Királyság), precíziós 0,1 cm, 70–200 cm tartomány. A testtömeg-indexet a testsúly (kg) és a magasság (m) négyzetre osztva osztották ki.

statisztikai elemzés

A fiúkban és lányokban kiválasztott GAMLSS-modelleket az 1. táblázat sorolja fel; Például a fiúk és lányok 40 m-es sprint tesztjének legjobb modelljét egy Box-Cox exponenciális teljesítményeloszlással érték el, ahol a négy paramétert az alábbiak szerint modellezték: μ helymeghatározási paraméter lineárisan, a skála paraméter logaritmusa (σ ), valamint a ν és a log (τ) alakparamétereket állandóként. Figyelembe véve a flamingó mérleg tesztjének diszkrét eloszlását, ellentétben az összes többi modellel, a diszkrét Delaporte eloszlást választottuk.

Teljes méretű asztal

Eredmények

A 2., 3., 4. táblázat és a 2., 3., 4. ábra mutatja a nemre és az életkorra jellemző referenciaértékeket (P 1, P 3, P 10, P 25, P 50, P 75, P 90, P 97 és P 99) az európai gyermekek különböző alkalmassági tesztjeire.

Teljes méretű asztal

Teljes méretű asztal

Teljes méretű asztal

A flamingó-egyensúlyi teszt (kísérletek), az ülés és nyúlás teszt (cm) és a 40 m-es sprint teszt (ek) százalékos görbéi átlagos életkorban normál testsúlyú gyermekeknél.

Teljes méretű kép

A tapadási szilárdsági teszt (kg) és a távolugrási teszt (cm) százalékos görbéje normális testsúlyú gyermekek medián életkorában.

Teljes méretű kép

A 20 m-es shuttle versenyteszt (20mSRT) percentilis görbéi a CRF-t (aerob kapacitás) átlagsúlyban becsülik normál testsúlyú gyermekeknél.

Teljes méretű kép

A fiúk jobban teljesítettek, mint a lányok a sebesség/mozgékonyság (40 m sprint), az izomerő (a tapadás ereje és az állóugrás) és a CRF (20 mSRT; shuttles és a VO 2max) terén. A lányok azonban jobban teljesítettek, mint a fiúk egyensúlyban (flamenco) és rugalmasságban (ülve és a hátvédőért nyúlva).

Az idősebb gyermekek minden teszten jobban teljesítettek, mint a fiatalabbak, kivéve  P 50 ülve és nyúlva (mindkét nem esetében) és 29. Ezek a tesztek szintén bebizonyosodtak, hogy érvényesek, megbízhatóak és megvalósíthatók a lakosság egészségi állapotának monitorozása céljából. A fizikai alkalmasságot a morbiditás és a halálozás minden okból történő előrejelzőjeként azonosították. 30, 31, 32, 33 Ebben az értelemben számos tanulmány kimutatta, hogy a gyermekek és serdülők alacsony fizikai erőnléte összefügg az adipozitással, a 7, 34, 35 kardiovaszkuláris 36, 37 és a csontváz 38 kockázati tényezőivel és a mentális egészséggel. 39

2009-ben Ruiz et al. 9 szisztematikusan áttekintette, hogy a gyermekkori fizikai erőnlét előre jelezte-e a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit, eseményeit és szindrómáit, az életminőséget és a deréktáji fájdalmakat az élet későbbi szakaszaiban. A szerzők mérsékelt bizonyítékot találtak a CRF és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők változásai, valamint a CRF, valamint a metabolikus szindróma és az artériás merevség kialakulásának összefüggésére. Ezenkívül a CRF-et is alaposan tanulmányozták a metabolikus kockázat és az adipozitás szempontjából. 36, 37, 38 Érdekes módon a hím svéd serdülők (16 és 19 év közötti) tapadásának erősségét a felnőttkori halálozás fő okainak kockázati tényezőként határozták meg (6 Ezenkívül az Amszterdam növekedési és egészségügyi tanulmányának eredményei, amely 13 és 27 év közötti serdülőket követett, kimutatta, hogy a VO 2 max longitudinális javulása összefügg az egészséges kardiovaszkuláris kockázati profillal.

Castro-Pinero és mtsai. 44 az izomerő (álló távolugrás) 43 és a CRF (20mSRT, szakaszok) százalékos értéke 6 és 17 év közötti cádizi (spanyol) gyermekek és serdülők esetében. Eredményeink összehasonlíthatók Castro-Pinero et al. 6, 9 éves gyermekek esetén 43, 44. Például az álló távolugrás P 50-je 111,6 cm, szemben a spanyol és az európai fiúk 120,5 cm-essel, illetve 114,8 cm, míg a spanyol, illetve az európai lányoké 110,7 cm. Ezenkívül a 20mSRT (szakasz) P 50 értéke 2,7 vs 2,0 volt a spanyol és az európai fiúknál, illetve 1,9 vs 2,0 volt a spanyol, illetve az európai lányoknál.

Kevés adat áll rendelkezésre a gyermekek fitnesz referencia standardjairól. Ezért a bemutatott európai adatok több szempontból is relevánsak. A P 5 alatti fitneszszint potenciálisan kórosnak tekinthető, mivel például a CRF és a kézfogási tesztek alacsony pontszáma kardiovaszkuláris kockázattal jár. Ezért javasolható lehet olyan gyermekek figyelemmel kísérése, akiknek ez a százaléka nem éri el a szív- és érrendszeri kockázat markereit. 47, 48 Ezen adatok gyakorlati felhasználása érdekében iskolák, sportegyesületek stb. fontolóra veheti a Likert típusú skála figyelembevételét a gyermekek X teljesítményének osztályozásához, az alábbiak szerint: nagyon gyenge (X 45 12,5–17,5 éves serdülőknél. Sajnos 9,9–12,4 év közötti különbség van referenciaadatok nélkül). a fizikai alkalmasságra vonatkozó adatok európai szinten történő kitöltése, kitöltendő. Időközben az országspecifikus adatokat - például a fentiekben tárgyaltakat - fel kell használni az ilyen korú gyermekeknél.

Etikai nyilatkozat

Igazoljuk, hogy a vizsgálat során betartották az emberi önkéntesek etikai használatára vonatkozó összes alkalmazandó kormányzati és intézményi előírást. A helyszíni munkát végző 8 központ mindegyike megszerezte a megfelelő etikai bizottságok jóváhagyását. A vizsgálatban részt vevő gyermekek nem végeztek semmilyen eljárást, mielőtt mind ők, mind szüleik hozzájárultak a vizsgálatokhoz, a mintagyűjtéshez, az azt követő elemzéshez, valamint a személyes adatok és a minták gyűjtéséhez. A vizsgálati alanyok és szüleik hozzáférhettek a vizsgálat egyes elemeihez, másoktól tartózkodva.