Az utóbbi időben egyre többen hallják, akik azt állítják, hogy kivonták a glutént az étrendjükből és javították az emésztésüket, hogy nem érzik magukat annyira nehéznek, nincs gázuk, vagy akár lefogytak is. Divat vagy valóban van valami mögötte? Tudtunk a lisztérzékenységről, de vannak-e valóban gluténérzékeny, nem lisztérzékeny emberek? Lássuk, mit tud ma a tudomány erről az ügyről.
Az elmúlt években a gluténmentes élelmiszerek piaca felrobbant. Különösen azután, hogy néhány híresség, például Gwyneth Paltrow színésznő kijelentette, hogy gyermekeik gluténmentes termékeket fogyasztanak, vagy Novak Djokovic teniszező szerint a teniszje javult, mivel nem fogyaszt glutént. Már vannak rangsorok a legjobb gluténmentes éttermekből, a legjobb gluténmentes sörökből, sőt a 10 legjobb város azoknak az utazóknak, akik nem fogyasztanak glutént.
A Mintel International adatai szerint az Egyesült Államokban a gluténmentes termékek értékesítése 2014-ben elérte a 8800 millió eurót. Világos, hogy jó üzlet. 2012 áprilisában 4765 "gluténmentes" kategóriába sorolt termék volt az Amazon.com weboldalon. Ma (2015. augusztus) 288963 van, 60-szor több (próbáld ki, most biztosan vannak még). Már a hasábburgonya is gluténmentes, bár a burgonya természetesen gluténmentes. Természetesen ezekhez spanyol paprika tartozik;-).
De nézzük, mit mond a tudomány.
Első, Mi a glutén és milyen ételek tartalmazzák? A glutén a gabonafélékben, például a búzában, a rozsban, az árpában és az ezekből a szemekből készült bármilyen ételben található fehérje csoport. Más szavakkal, kisebb-nagyobb mennyiségben megtalálható a tésztafélékben, a kuszkuszban, a kenyérben, a liszttortillákban, a süteményekben, a muffinokban, a süteményekben, a gabonafélékben, a teljes kiőrlésű süteményekben és a sörben. Ezenkívül megtalálható más olyan élelmiszerekben is, amelyeket az ilyen gabonaféléket használó iparágak állítanak elő. Ha maradtak egy korábbi feldolgozásból származó gabonafélék, azok a következő ételbe kerülhetnek (valószínűleg ezért a sült krumpli).
Mi a baj a gluténnel? A celiakia számára sokat. Ezek az emberek a glutén intoleranciájában szenvednek, amelynek genetikai eredete van, és fogyasztásakor gyulladást okoz a belekben. A következmények változatosak, a székrekedéstől a hasmenésig és a fogyástól az elhízásig. A világ népességének 1-2% -át érinti, tehát meglehetősen gyakori, hogy genetikai betegségről van szó. További információ ebben a cikkben található 1 .
És a többi ember számára? Vagyis ha nem celiakia? Ebben rejlik a dolog lényege. Kiderült, hogy vannak nem celiakiak, akik azt állítják, hogy a glutén számos rendellenességet okoz számukra, például fáradtságot, fejfájást és gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget, beleértve a gázokat, a puffadást és a hasmenést. Ezek az érzések a gluténmentes étrend elfogadásával javulnak.
Annak ellenére, hogy növekszik a gluténmentes étrend fogyókúra, Jelenleg nincsenek publikált tudományos tanulmányok, amelyek szerint a gluténmentes étrend súlyvesztést okozna coeliakia nélküli embereknél. Gaesser GA, Angadi SS. Gluténmentes étrend: körültekintő étrendi tanácsok a lakosság számára? J Acad Nutr diéta. 2012; 112 (9): 1330-3 '> 2. Ebben az értelemben fontos megjegyezni, hogy a gluténmentes étel nem feltétlenül jelent alacsony energiafogyasztást. Valójában néhány gluténmentes terméknek valóban magasabb az energiaértéke, mint a megfelelő glutén ételeknek fogyáshoz kell használni? J Am Diet Assoc. 2011; 111 (11): 1786 "> 3. Másrészt a gluténmentes étrendben hiányozhatnak a rostok vagy a teljes kiőrlésű gabonák, amelyek a Gaesser GA testtömeg csökkenésével jártak együtt. A szénhidrát mennyisége és minősége a testtömeg-indexhez viszonyítva. J Am Diet Assoc. 2007; 107 (10): 1768-80 "> 4 .
CCO/Public domain licenc
Vannak olyan tanulmányok, amelyek bemutatják a glutén előnyeit nem celiakiaknál. Egy vizsgálatban, amelyben magas koleszterinszinttel (pontosabban LDL-koleszterinnel vagy rossz koleszterinnel) rendelkező emberek vettek részt, olyan étrendet fogyasztottak, amely a szénhidrátok 11% -át gluténnal (napi 78 grammal többet) 1 hónapig váltotta fel. Ezt az étrendet összehasonlították egy kontroll étrenddel, annak összes szénhidrátjával. Ennek eredményeként a trigliceridek 19,2% -kal, a húgysav 12,7% -kal csökkentek. 5. Egy másik tanulmány megállapította, hogy a gliadin, a glutén egyik fehérje hatással lehet a vérnyomásra, bár ez csak egy laboratóriumban végzett vizsgálat 6 .
Azután, Nincs elegendő relevanciájú tudományos bizonyíték a glutént nem szedő emberek által igényelt előnyök alátámasztására? Nos, volt egy, és akkor mérföldkőnek számított. 2011-ben egy ausztrál tudományos csoport placebokontrollált vizsgálatot végzett irritábilis bél szindrómában szenvedő, de cöliákia nélküli emberekkel. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a két kenyérszeletben és a muffinban található glutén emésztőrendszeri tüneteket okozott celiakia nélküli személyekben 7. Magában a tanulmányban azonban a kutatók felismerték, hogy bár létezhet nem lisztérzékenységi lisztérzékenység, fogalmuk sem volt arról, hogy milyen mechanizmusok állnak a háttérben.
Jó kutatóként Peter Gibson, aki a tanulmányt vezette, nem volt csendes. Tehát egy új, még kontrolláltabb vizsgálatot tervezett, hogy megismételje-e az eredményeket, és találnak-e nyomokat a glutén rendellenességeinek kifejtésének módjáról 8 .
Mi lenne, ha valamilyen tényező, amelyet nem vettem figyelembe, torzította volna az eredményeket? Elhatározta, hogy magasabb szigorúsággal megismétli a tesztet. Minden egyes étkezést biztosítanak a vizsgálat résztvevőinek a vizsgálat időtartama alatt. A gyomor-bélrendszeri tünetek minden kiváltó oka megszűnt, beleértve a laktózt, bizonyos tartósítószereket és néhány rosszul felszívódó rövid szénláncú szénhidrátot.
Harminchét nem celiakia-alany vett részt, de kijelentették, hogy a gyomor-bélrendszeri tüneteik a gluténmentes étrenddel javultak. Először két hétig táplálkoztak alacsony szénhidráttartalmú étrenddel (amely többek között fruktózt, szorbitot, mannitot, xilitet és maltitot tartalmaz), majd egy hétig magas, másik alacsony gluténtartalmú étrendet kaptak, vagy egy utolsó gluténmentes, amely placebóként hatott. Minden önkéntesnek mind a három diétát le kellett vetnie, egyenként. Mivel a diéták nem voltak megkülönböztethetők egymástól, soha nem tudták, hogy milyen étrendet fogyasztanak, így számukra ez ugyanaz volt, három hétig tartott.
Az adatok elemzése során Gibson azt találta minden diéta gluténnel és glutén nélkül arra késztette az önkénteseket, hogy súlyosbítsák a gyomor-bélrendszeri tüneteket. Az önkéntesek fájdalomról, puffadásról, émelygésről, gázról számoltak be, és minden megsokszorozódott az alacsony szénhidráttartalmú, nehezen felszívódó alapdiéta után. Az adatok egyértelműen jelezték, hogy nocebo-hatás lépett fel, például olyan embereknél, akik azt mondják, hogy rosszabbul érzik magukat, ha Wi-Fi antennák vannak a közelben, és hogy ezek a szénhidrátok vagy más anyagok okozzák a hatást. Tehát nem a glutén volt a tettes; a legvalószínűbb oka pszichológiai volt. A résztvevők arra számítottak, hogy a diéták ártanak nekik, és ez történt.
Forrás: Biesiekierski et al. Gasztroenterológia. 2013; 145 (2): 320-8.e1-3.
Azóta nem végeztek további vizsgálatokat a glutén szerepének felismerésére ezekben a betegségekben. Más vizsgálatok megpróbálják meghatározni, hogy mi lehet az oka, de jelenleg ellentmondásosak, mint két olasz csapattal történt. Egyikük, a Bolognai Egyetem munkatársa azt találta, hogy a gluténérzékenységben szenvedő betegeknél, amikor a glutént kivonták az étrendből, a védelmi rendszer reakciója a gliadinra (az egyik gluténfehérje) csökkent volt 9. Eközben a Salernói Egyetem másik tanulmánya kimutatta, hogy a gliadin nem okozott gyulladást a belekben 10 .
Röviden, jelenleg nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a glutén emésztőrendszeri rendellenességeket okozhat a lisztérzékenységben nem szenvedő embereknél. Néhány tünet, például fáradtság vagy koncentrációhiány, a lakosság nagy részénél közös lehet 11 .
De a tudomány itt nem ér véget. A tudós elmének nyitottnak kell lennie, és ha vannak olyan emberek, akik azt állítják, hogy a glutén fogyasztása után jelentkeznek ezek a tünetek, folytassák az igazság nyomozását és felfedezését, legyen az pszichológiai hatás vagy sem. Mindkét esetben többre van szükség, mielőtt üzenetet adna a diagnózisról és az étrendi ajánlásokról. Egyelőre nem költenék pénzt egy Groupon-utalványra glutén intolerancia teszt elvégzésére, különösen akkor, ha az allergiával és az immunológiával foglalkozó európai és spanyol intézmények nem javasolják őket. Azt tenném, hogy orvoshoz fordulnék, ha celiakia vagy más rendellenességem lenne.