minket a traumatológiában

A világ első csapata

A térdprotézis sebészeti technikái ultrahang-vezérelt műtéttel

A térdprotézis szuperspecialistája feltételezi a diagnosztizálás és a kezelés képességét, optimalizálja a siker esélyeit, egy speciális terület összes problémáját és szövődményét, a legkönnyebbtől a legösszetettebb esetekig.

A térd egy csuklószerű ízület, amelyet a combcsont disztális részének (combcsont), a sípcsont proximális részének (lábcsont, térd alatt) és a térdkalács egyesítése alkot.

A térdízület a sanát hialin porcok szegélyezik, egy speciális szövet, amely lengéscsillapítóként működik a csontok között, és minimális súrlódással ösztönzi az egyik csont csúszását a másikra. Ezenkívül az izmok és szalagok stabilizátorként szolgálnak, és lehetővé teszik az ízület mobilitását és működését. Az ízületi folyadék fájdalom és merevség nélkül kenje meg a porcfelületeket, megkönnyítve a térd mozgását.

A Beteg Térd. Teljes térdprotézissel rendelkező betegek oktatása

A trauma, az életkor, az anyagcsere-betegség vagy más okok miatt a porcok idővel kopnak. A porc kopásával a tibia és a combcsont vagy a térdkalács csontja ki lehet téve.

A porc elvesztésekor megjelenik az osteoarthritis. Ezután súrlódás következik be a combcsont és a sípcsont között (csont-csont ütközés), és az osteoarthritis előrehalad, deformálódást, merevséget és fájdalmat okozva, ennek következtében a funkció elvesztésével.

Az osteoarthritisben szenvedő térd fáj vagy merev. Lehet, hogy nem duzzadt. A porc már nem engedi az ízületet szabadon csúszni, és a térd fokozatosan elveszíti mozgékonyságát. Ahogy egyre több porc kopik, a kitett csontok ütközni kezdenek vagy artikulálódnak egymással (csont-csont dörzsölés).
A beteg észreveszi a recsegést, a fájdalmat és a merevséget, amelyet a kongruencia hiánya, a siklás hiánya vagy a térdízület kifolyása okoz.

A porc párnázatlanságának ellensúlyozására a csont megkeményedik (csontszklerózis), rendellenes oszteofiták (csonttüskék) jönnek létre, a gyulladásos epizódok cisztákat okoznak a csontban (geódusok), a fájdalom és a funkció súlyosbodik.

orvos

Bevezetés. Teljes térdprotézissel rendelkező betegek oktatása

A térdprotézis ez egy mesterséges ízület, amely helyettesítheti a fájdalmas ízületet, és helyreállíthatja annak működését, stabilitását és mozgását. A térdprotézis az ortopéd sebészet egyik legsikeresebb eljárása manapság, de nem komplikációk nélküli.

A combcsont, a sípcsont és a térdkalács kopott részeit fém alkatrészek és nagy sűrűségű polietilén váltják fel. Az ideális megoldás a protézis antibiotikumokkal töltött cementtel történő rögzítése, a fertőzés kockázatának csökkentése és a protézis időtartamának javítása; és nem minden cement azonos, elegendő tudományos szakirodalom áll rendelkezésre bizonyos védjegyek használatának alátámasztására mások felett.

Az új sima felületekkel a csontok ismét szabadon csúszhatnak. A beteg visszanyeri mozgékonyságát és működését, járás, kerékpározás, puha sportolás képességét ... fájdalom nélkül.

VIDEÓ: Milyen hosszú ideig tart a műtét és a kórházi kezelés egy kőprothézisben?

Megfigyelések a teljes térdprotézissel rendelkező betegek számára

A elsődleges térdprotézis műtét alig másfél óra alatt tart. Összetett revíziós esetekben 3-6 órát vehet igénybe.

Általában epidurális érzéstelenítéssel és ischaemiával (kivéve néhány olyan esetet, ahol nagy a trombózis kockázata vagy nagyon vastag lábak, amelyek megnehezítik az ischaemia mandzsetta alkalmazkodását).

A térdprotézis rögzítését antibiotikummal töltött cementtel végzik, amelyet hozzáadnak a vénán keresztül adott antibiotikumhoz. Ezt a koncepciót kettős profilaxisnak nevezik, és ez a legjobban teljesítő irányelv a fertőzések megelőzésére. Bár vannak olyan új anyagok, amelyek nagyban megkönnyítik a csont rögzítését az új protézishez, a szerzők többsége szerte a világon inkább cementezi a protéziseket.

A beteget egy vagy két napig vízelvezetéssel és 24 órán át vizeletkatéterrel hagyják, amíg a hólyagkontroll helyre nem áll.

A teljes fájdalomcsillapítás elengedhetetlen a teljes térdprotézis utáni helyreállítás gyorsításához.

A betegeknek van útja a folyadékok és gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók, gyomorvédők vagy antibiotikumok számára a fertőzés megelőzésére.
A vizeletkatétert addig tartják, amíg a beteg visszanyeri a hólyagkontrollt.
A vízelvezető csövet karbantartják a zúzódások megelőzése és a duzzanat csökkentése érdekében. Alkalmanként fel lehet használni az elveszett vér egy részének visszaszerzésére és a transzfúzióra.
A jégcsomag segíthet csökkenteni a gyulladást.

Amint a beteg visszanyeri az irányítást és az erőt a lábakban, el kell kezdenie a boka hajlító-meghosszabbító gyakorlatait, valamint a térd göndörítését és összetörését.

Ha a fájdalom kontrollált, a beteg kevesebb időt vesz igénybe a járáshoz, és hamarabb felépül a térdprotézis műtétjétől. A fájdalomcsillapítás protokolljai változatosak, az orális vagy intravénás gyógyszeres kezeléstől, fájdalomcsillapító pumpáktól vagy perifériás idegblokkoktól kezdve.

2.- KORLÁTLÁTÁS A KÓRHÁZBAN ELSŐDLEGES KARPROTÉZIS MŰTÉTEL UTÁN

Orvosa segít felemelkedni a műtétet követő egy-két napon, és megtanítja, hogyan kell biztonságosan felkelni az ágyból, felállni és a fürdőszobába menni.

Az ágyban is időt kell töltenie. Használja ki ezt az időt a boka (a borjú vérének mozgósításához és a vénás trombózis megelőzéséhez), a térd (a mobilitás és erő megszerzéséhez, valamint az ízületben visszatartott vér elvezetéséhez) és a Láb.

Amikor fekszel, tegyen egy tekert törülközőt a bokája alá, és végezze el a térd protézissel.

Hamarosan segítség nélkül ülhet az ágy szélén, a lábát a padlón támaszthatja.

Amikor ül, hajlítsa meg a térdét, amennyire csak lehetséges. Ugyanolyan fontos a teljes kiterjesztés megszerzése, mint a hajlítás visszaszerzése. A továbbjutáshoz nyomja a kezelt térdet a jó térdével, majd haladjon előre a szék széle felé, miközben családtagja reteszben tartja a lábát. Így nagyobb rugalmasságot kap. Állva erőltesse a térd meghosszabbítását hátrafelé, amíg teljesen egyenes nem lesz. Ne sétáljon görnyedt lábbal, mert az fájni fogja a láb hátsó részét és az ízületet, és nem fog bizalmat szerezni.

3.- ELSŐ KAR-PROTézIS MŰTÉTEL UTÁN UTAK A KÁRHÁZBAN A FÜRDőszobába

Eleinte segítenek eljutni a fürdőszobába; később önállóan megy a sétálójával vagy mankóval. Annak érdekében, hogy megkönnyítse a WC-n ülést, kiegészítő ülést fog használni. Az ülés használatához tegye a következőket:
• Menjen hátra, amíg nem érzi, hogy az ülés megérinti a lábai hátulját.
• Vigye a súlyát a nem kezelt lábra, és tegye maga elé a kezelt lábat. Hozza előre a kezelt lábat, hagyja a súlyt a nem kezelt lábon. Fogja meg a kartámaszt és engedje le magát ülő helyzetbe.
• Felkeléshez nyomja magát a karfával; tartsa a súlyát a nem operált lábán.

Otthoni gyógyulás teljes térdprotézissel rendelkező betegek számára

Tippek a teljes térdprotézissel rendelkező beteg számára:

• A megcsúszás vagy botlás elkerülése érdekében távolítsa el a kis szőnyegeket.
• Vegye le a földön lévő elektromos vezetékekről.
• Helyezzen kapaszkodót a lépcső egyik oldalára

1.- FÁJDALOM ELLENŐRZÉSE AZ ELSŐDLEGES KARPROTÉZIS MŰKÖDÉSE UTÁN

Ha a fájdalom kontrollált, akkor hamarabb folytathatja aktív életét. A fájdalomcsillapítót csak az utasításoknak megfelelően használja.
Minden adagot kellő időben vegyen be, még mielőtt a fájdalom túl erőssé válna, miután a fájdalom megalapozott, többe kerül a megszüntetése mi van, ha előre látjuk.
Ne habozzon bevenni a gyógyszereket, amikor szüksége van rájuk. A fájdalomcsillapító szedése után várjon körülbelül 30 percet, mielőtt bármilyen tevékenységet elkezdene, vagy elvégezné az előírt gyakorlatokat.

Jég alkalmazásával és a láb megemelésével is enyhítheti a fájdalmat.
A trombózis kockázatának minimalizálása érdekében a kis molekulatömegű heparint szubkután injekcióval kell beadni a köldök körül másfél hónapig, vagy olyan tablettákat kell szedni, amelyek kiegészítik ezt a hatást, és amelyek közzétett eredményei kezdik felülmúlni a kis molekulatömegű heparinokat.

2.- BIZTONSÁG OTTHONI FÜRDŐSZobájában ELSŐDLEGES KARPROTÉZIS MŰTÉTEL UTÁN

Kényelmes néhány módosítást végrehajtani a fürdőszobában, biztonságosabbá és könnyebbé tenni a használatát. Gyógytornásza megtaníthat fürdeni, öltözködni és könnyebben ülni a fürdőszobában. Tippek:
• Hosszan kezelt szivaccsal mossa meg a nehezen hozzáférhető területeket.
• Gumi alapú fürdõszőnyeget használjon a padló szárazon tartásához és a csúszás megakadályozásához.
• Fürdés vagy zuhanyozás közben üljön le egy zuhanyülésre.
• Használjon bili széket vagy megemelt padot a WC magasságának emeléséhez.

3.- ELSŐ HÓNAP KÉS PROTÉZIS MŰTÉTEL UTÁN

Folytassa a kórházban és gyógytornász felügyelete alatt megtanult testedzési és rehabilitációs programját a hét 2-3 napján.

Fokozatosan meghosszabbítja sétáit és növeli tevékenységeit, kevesebb veszély nélkül.

Folyamatos testmozgás csak így lehet visszanyerni az erőt és a mozgásteret, javítva a mozgástartományt a műtét előtt.

Valószínűleg a műtét előtti fájdalom bizonyos izomcsoportok krónikus atrófiáját okozta, amelynek most helyre kell állnia. Ezért be kell építenie a testmozgást a napi rutinjába, új gyakorlatokat vagy tevékenységeket hozzáadva. a napi rutinodhoz.

Tartsa a vesszőt a nem működtetett lábának oldalán, és mozgassa, miközben egy lépést tesz az operált lábával.

A séta segít a normálisabb és kényelmesebb járás kialakításában, fitt állapotban tartja és megakadályozza a vérrögképződést. Kezdje mindennap három vagy négy rövid sétával; fokozatosan növelje a séta távolságát, idejét és gyakoriságát. Sétái után feküdjön le, emelje fel a térdét, és tegyen jeget a duzzanat csökkentésére. Orvosa vagy gyógytornász meg fogja mondani, hogy hol és mikor használja a sétálót, mankót vagy vesszőt, valamint hogy mikor hagyhatja abba a használatukat.

Tippek a teljes térdprotézissel rendelkező betegek számára

A térd egészségét megőrizheti, ha ismeri a tennivalókat és a kerülendő dolgokat. Bizonyos tevékenységek egészen addig korlátozhatják a műprotézist, hogy végleges korlátozásokat szabnak.

Mit kell tennie a teljes térdprotézis után

• Helyezze a térdét kényelmes helyzetbe a mindennapi tevékenység során.
• Folytassa a testmozgást és a járást minden nap.
• Helyezzen egy jégcsomagolást a térdére, ha az megduzzad vagy fáj.

Mit szabad kerülni a térd teljes cseréje után

• Ne csavarja a térdét; forogni, fordítsa el az egész testet.
• Kerülje az ugrálást és a traumát, mert ez meglazíthatja az új térdízületét.
• Ne végezzen erőltetett mozdulatokat, például hajlítsa meg a térdét túlságosan erőltetett helyzetbe anélkül, hogy a sebész vagy a gyógytornász ellenőrzése alatt állna.