Dr. Juan Vergara, a lisztérzékenységre szakosodott orvos a Sevillával készített interjúban a gyerekekkel válaszol sok olyan kétségre, amelyekkel a lisztérzékeny gyermekek szülei szembesülnek. A legfontosabb: jó étrend és rendszeres orvosi ellenőrzés.
-Hogyan állapítható meg, hogy a gyermek cöliákiás? Mik a tünetek?
Az első elem, amelyet a lisztérzékenység (CD) gyanúja esetén figyelembe kell venni, a beteg tünetei, vagyis tünetei. Ezek a kellően értelmezettek arra késztetnek bennünket, hogy a diagnózis végleges megállapításához szükséges kiegészítő vizsgálatokat végezzük (általános elemzés, specifikus antitestek, orális endoszkópia és biopszia). Gyermekkorban a leggyakoribb, 2-3 év körüli megjelenési forma általában puha, tiszta, büdös széklet, amely nagyon tapad a WC-n való lebegés hajlamával, hányással, statisztikus késéssel, száraz bőrrel, ritka haj- és jellemváltozások.
-Hány éves korban szokásos a betegség megnyilvánulása, ha van valamilyen életkor?
Jelenleg három maximális gyakoriságú korcsúcs van: 2, 45 és 65 év. A CD azonban az egész életen át előfordulhat, miután 8 hónap után glutént vezettek be az étrendbe.
-Ez egy olyan betegség, amelyben örökletes tényezők lépnek közbe?
A betegség kialakulására való hajlam öröklődik, nem maga a betegség. Évek óta végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség kialakulásához a betegnek rendelkeznie kell HLA (fő hisztokompatibilitási antigén) DQ2 vagy DQ8. Így a cöliákiás betegek 98% -a mutatja az első HLA-t, míg 3% -a a másodikat.
- Meg lehet tenni valamit annak megakadályozására? Ha igen, mit lehet tenni?
Az jelenleg rendelkezésre álló ismeretekkel nem lehet megakadályozni. Fejlesztése során különféle változókat sikerült kezelni, amelyeknek bizonyos szerepük lehet a betegség kialakulásában, például a természetes laktáció időtartama, a glutén étrendbe történő bevitelének ideje vagy mennyisége. A gluténbevitel megkezdése a szoptatás alatt védő körülménynek számít, bár ilyen megközelítés nem bizonyított.
- Jelenleg több celiakia van, mint korábban? Miért?
Igaz, hogy több celiakia van, mint korábban, ugyanúgy, mint több felnőtt és idős. A tudományos közösség nagy része egyetért abban, hogy valójában az történik, hogy manapság több esetet diagnosztizálnak, mivel az orvosi közösségben több információ található a CD magas előfordulásáról.
-Van-e a betegség kezelésére?
Mivel a glutént a CD külső kiváltó ágenseként azonosították, az ajánlott kezelés a lehető legszigorúbb gluténmentes étrend követése volt. Ma, 60 évvel később, az ilyen étrend még mindig az egyetlen hatékony kezelés.
-Van-e gyógymódod?
Végleges kúra, nem. Teljesen elérhető a betegség étrend általi jó ellenőrzése, a háziorvosok és a gyermekorvosok által végzett időszakos ellenőrzések, valamint más szakterületek beavatkozása, legyen az gyermek vagy felnőtt gasztroenterológus.
Mit kell tennie egy családnak, amikor észleli, hogy kisgyermeke lisztérzékenységben szenved?
Először is kövesse az orvosok ajánlásait terápiás szempontból, mivel a késői diagnózis táplálkozási hiányhoz vezethet, amelyet korrigálni kell.
Másodszor vegye fel a kapcsolatot a tartományában élő lisztérzéki egyesületekkel. Ezek minden információt megadnak számukra, hogy egyrészt a helyes gluténmentes étrendet megtartsák, másrészt pedig elősegítsék a tanulást és a tapasztalatokat más betegekkel és családjaikkal.
Végül látogasson el orvosi vizsgálatokra, mivel ily módon nemcsak a páciens válasza a gluténmentes étrendre kontrollálható, hanem lehetővé teszi a glutén önkéntes vagy nem megfelelő vétkeinek felderítését is. Ezekben más autoimmun betegségek, amelyekkel a CD gyakran társul, korai diagnózisa elvégezhető (többek között autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, I. típusú diabetes mellitus, Down-szindróma).