Az endokrin betegség éves kinevezése Európában reményt üzen a 21. századi csendes járványban szenvedő betegek számára

Az endokrin betegség éves kinevezése Európában reményt üzen a 21. századi csendes járványban szenvedő betegek számára

hatású

Bizakodó. Ilyen erőteljesen találkoznak a cukorbetegség szakemberei ezen a héten Berlinben, hogy megosszák a 21. század járványa elleni legfrissebb előrelépéseket, amelyek a világ mintegy 425 millió emberét sújtják, és amelyre becslések szerint az exponenciális útvonalat követi. növekedés. Az egyik leginkább figyelemfelkeltő tanulmány, amelyet az Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért (EASD, angol rövidítése miatt) kongresszusán mutattak be, annak megfordítása volt, konkrétan a 2. típus egy meghatározott csoportban. betegek.

A Direct elnevezésű kutatást Roy Taylor professzor vezette az Egyesült Királyság Newcastle-i Egyetemétől. A tanulmány a diéta jótékony hatásait elemezte 26 prediabetikus állapotban lévő és a kezdeti fázisban lévő, 50 év körüli betegnél, akik folyékony készítményeken alapuló nagyon szigorú, 600 kalóriás étrenddel átlagosan 14 kilót fogytak; emellett egy év alatt fenntartották a csökkenést. Ebben az értelemben az A TU SALUD konzultált a Spanyol Diabetes Társaság (SED) szakembereivel, akiket a kinevezésük elhagyott, és tisztázták azokat a kétségeket, amelyek egy olyan tanulmányból fakadnak, amely sok elvárást támasztott. "Ha a betegek idősebbek, és ha a cukorbetegség fejlődése meghaladja a 10 évet, akkor a remisszió esélye jelentősen csökken" - magyarázza Dr. Alfonso José López Alba, endokrinológus és a SED kommunikációs igazgatója.

Érvek és ellenérvek

Ezért, amint arra a kiadvány rámutatott, ez a megközelítés korlátozott lenne a napi klinikán. De kétségbe vonja a jelenlegi orvosi egyetértést, miszerint a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek funkciója visszafordíthatatlanul elvész a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Ebben az értelemben Taylor kijelenti, hogy "eredményeink azt sugallják, hogy minél tovább él a cukorbetegségben szenvedő 2-es típusú, a béta a sejtek működése kevésbé valószínű, hogy javulna. A klinikai üzenet egyértelmű: a hatékony fogyás új megközelítését ajánlani kell minden 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember számára, különösen a diagnózis idején. Itt López Alba hangsúlyozza az előrehaladott betegségekkel kapcsolatos stratégiák nehézségeit, és azt, hogy "kerülnünk kell az extra kilók felvételét, majd szigorú diétára van szükségünk a törlésükhöz". Ezenkívül a SED szóvivője megjegyzi, hogy "fennáll annak a lehetősége is, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget annak kezdeti szakaszában a metforminnal visszafordítsák, amelyet a kezelés első terápiás lépésének tekintenek".

A kongresszuson bemutatott egyéb cikkek a GLP-1 analóg gyógyszerek (Harmony tanulmány) és az SGLTY-2 inhibitorok (Empareg és CVD-Real vizsgálatok) szív- és érrendszeri kockázatra gyakorolt ​​jótékony hatásairól szólnak, „mivel elérik az olyan szinteket, mint az antihipertenzív vagy lipidcsökkentő a drogok megtették a napjukat. ”- mondja López Alba. Hasonlóképpen, ez a szakértő elmagyarázza, hogy "ezeknek a gyógyszereknek a heti adagolással történő elérhetősége megkönnyíti a betegek bevezetését és elfogadását, a testsúlyra gyakorolt ​​jótékony hatásukat - akár 5% -os veszteséggel -, valamint a hipoglikémia alacsony kockázatát, amellett, hogy képesek kombinálva a terápiás hatások maximalizálása érdekében, azt mutatják, hogy a cukorbetegség kezelése a következő szintre lépett, ami a jelenlegi orvostudomány fejlődését vezeti ».

Hogyan halad?

Dr. Xuan Wang és csapata a Dundee Egyetemről (Egyesült Királyság) és az Uppsalai Egyetemről (Svédország) annak érdekében, hogy megtudja, miért fejlődik a 2-es típusú cukorbetegség másképp az egyének között, kivizsgálta a progresszió sebességével összefüggő tényezőket. az Egyesült Királyság „BioBank” adatainak felhasználásával; folyamatban lévő egészségügyi tanulmány, amelyen 2006 és 2010 között több mint 500 000 brit önkéntest vettek fel. A kutatók megrajzolták a gyorsan fejlődő páciens profilját: fiatal korosztályba tartozók, magas testtömeg-index (BMI), magasabb csípő- és derékrész, valamint sztatinok és fibrátok bevételére való hajlam (a magas vérnyomás kezelésére felírt gyógyszer). Ezen túlmenően az anyai ág előzményei hozzáadódtak kockázati tényezőként.

Igaz, hogy a terápiás fejlődés ellenére a szakértők a járvány globális szintű hatékony ellenőrzését szorgalmazzák a társadalmi és kulturális tényezők kezelése érdekében. Itt érdemes megemlíteni a „Cukorbetegséget megváltoztató városok” projektet, tekintettel arra, hogy a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) becslései szerint a világ népességének háromnegyede 2045-ig szenved a betegségben. „Hosszú évek óta a prevalencia riasztó módon nőtt. annak megakadályozása érdekében a politikai és egészségügyi hatóságok erőfeszítései ellenére. E fogyatékossággal élő és költséges betegség előrehaladásának lassítása érdekében másképp kell gondolkodnunk, és új megközelítéseket kell alkalmaznunk. Amikor a közegészségügyi stratégiák és az egyéni gondozási tervek figyelembe veszik a helyi többségi kultúrákat és a hozzájuk kapcsolódó viselkedést, sokkal nagyobb valószínűséggel lesznek sikeresek ”- magyarázza David Napier, a londoni Medical University College (Egyesült Királyság) orvosi antropológia professzora.

Összegzésképpen a SED kommunikációs tisztviselője kifejti, hogy „amikor a cukorbetegség gyógyításáról beszélünk - amely általában csak az 1-es típusú cukorbetegségre vonatkozik, amely az esetek kevesebb mint 10% -át teszi ki -, akkor arról a gyógymódról beszélnék, amely igazat ad a cukorbetegség ellenőrzése minden egyes embernél és annak evolúciós folyamatának minden pillanatában, mi lenne a precíziós orvoslás fogalmának alkalmazása. A stratégia egyrészt a megelőzésre és a korai diagnózisra vonatkozó információ, másrészt az intenzív kezelés megközelítése a korai szakaszban, harmadrészt a szövődmények bármelyikének elkerülése ».