Éles nyaki fájdalmat okozhat a pajzsmirigy gyulladása, még akkor is, ha ebben a mirigyben nincsenek kórtörténetek
A jelenlétében a Torokfájás, láz Y általános rossz közérzet, Az első dolog, amire általában gondolnak, hogy a tüneteket légúti fertőzés okozza, legyen szó egyszerű megfázásról vagy influenzás fertőzésről. De a vírus nemcsak a mandulák, a garat, a hörgők vagy a tüdő megfertőzésére képesek, képesek a pajzsmirigy behatolására és megtámadására is. Ez az úgynevezett De Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladása, amely pajzsmirigy-fertőzésként indul és később átterjed a felső légzőrendszerre .
A vírus által okozott pajzsmirigy-fertőzés gyakoribb nőknél, nyáron és ősszel
Ez a fertőzés gyakoribb a női nemben a évtizede a 40-50 évből és általában az a nyomán jelenik meg szezonális minta, nyáron és ősszel gyakoribb. Úgy tűnik, hogy van még egy bizonyos genetikai fogékonyság, képesek gyakoribbá válni azokban a családokban, ahol a gének bizonyos mértékben változnak. Különböző vírusokat azonosítottak a folyamatért felelősök között, kiemelve közülük az influenzát vagy a mumpszot.
A pajzsmirigyhormon-raktárak vírus általi megsemmisítése a hormonok masszív felszabadulását okozza a véráramba
A vírus behatol és elpusztítja a pajzsmirigy tüszőit, amelyekben a pajzsmirigyhormonok, így előállítva a tömeges felszabadulás ezen hormonok közül a véráramba és felelősek azért, hogy eltértek a páciens által bemutatott klinikai és analitikai képektől.
A leggyakoribb tünet a szubakut pajzsmirigy-gyulladás által érintettek mutatják be Nyakfájás, azon a területen, ahol általában a pajzsmirigy található, és amely a napok múlásával a torok, állkapcs és fül, emlékszik a hurutos vagy influenzás kellemetlenségre. A fájdalom lehet hirtelen és 1 vagy 2 nap alatt eltűnik, bár változó intenzitással több hétig is megmaradhat. Bár általában egyoldalúan indul, néhány napon belül végül átterjed az ellenkező oldalra.
A tünetek emlékeztethetnek egy olyan légúti fertőzésre, mint az influenza, de súlyos nyaki fájdalmat és szívdobogást tartalmazhatnak
A leggyakoribb és legjelentősebb tünet a nyaki fájdalom, de nem jelenik meg külön, hanem általában egy influenzaszerű klinikai kép előzi meg, amely a felső légúti fertőzésre emlékeztet. általános rossz közérzet, fáradtság, izomfájdalom, 37-38 ° C hőmérséklet, nyelési kényelmetlenség és torokfájás. Ezért néha összetévesztik egy egyszerű székrekedéssel. Ha érezzük a nyakat, a pajzsmirigy kemény és az azt borító bőrnek lehet egy vöröses színű.
Attól függően, hogy a vírus mitől pusztítja el a pajzsmirigyet, és a pajzsmirigyhormonok mennyiségétől, amelyek ennek következtében eljutnak a véráramba, már a folyamat ezen első akut szakaszában a beteg a hyperthyreosismal kompatibilis tüneteket mutathat: szorongás, álmatlanság, szívdobogás, ingerlékenység, fogyás...
Ha a mirigy pusztulása továbbra is fennáll és nagyobb, ennek következtében a pajzsmirigyhormonok masszív felszabadulása átmenetileg kimerítheti a pajzsmirigy hormontermelését, és klinikailag és analitikusan egy ellentétes entitás, például a hypothyreosis felé fejlődhet. Mindenesetre ez lenne a átmeneti hypothyreosis amely eltűnik a pajzsmirigy helyreállításával és helyreállítja a normál pajzsmirigyhormon szintézist.
A tartós fáradtság és láz jelenléte azonosított forrás nélkül utalhat erre a patológiára
A tünetek általában nagyon nyilvánvalóak és nagyon jellemzőek a betegségre, de figyelembe kell venni azt is, ha a megnyilvánulások nem olyan egyértelműek, mint azt korábban megjegyeztem. Például, ha ismeretlen eredetű tartós láz formájában jelentkezik, a fáradtság, a fogyás és az étvágyhiány folyamatos képével, vagy a tünetek emlékeztetnek az ízületi betegség során megfigyeltekre.
Ha valamikor ezekkel a megnyilvánulásokkal indulunk, és azok mértékétől és intenzitásától függően az első mérték lesz Menjen a háziorvoshoz vagy a sürgősségi osztályra, ha a tünetek súlyosabbak (nem csökkenő láz, súlyos szívdobogás, hasmenés és fogyás ...)
A beteg tünetei és a vérvizsgálat általában elegendő a diagnózis gyanításához.
Az első elemzés során már elegendő információ van arra, amely erre a betegségre irányít minket:
- A legjellemzőbb és a pajzsmirigy egyéb problémáitól megkülönböztető tény a a GLOMERULAR SEDIMENTATION RATE vagy az ESR emelkedése, amely a vírusfertőzés következtében a szervezetben fellépő gyulladás mértékének közvetett mértékét jelenti.
- A a pajzsmirigyhormonok is megemelkedtek (a pajzsmirigy pusztulásának következményeként) és a Elnyomta a TSH-t.
- Lehet még a bizonyos fokú vérszegénység társuló vashiány nélkül.
- Ellentétben egy immunológiai folyamat által előidézett pajzsmirigybetegséggel, amely a hyperthyreosisban (a Graves-kór által előidézett) vagy a hypothyreosisban (Hashimoto-kórhoz társulva) fordul elő leggyakrabban, ennek a patológiának az analitikai adataiban antithyroid antitestek negatívnak tűnnek az esetek több mint 85% -ában, kivéve az autoimmun képet mint felelős a folyamatért.
A szubakut pajzsmirigy-gyulladásban, a normális megfázástól vagy a szövődmény nélküli légúti fertőzéstől eltérően, amelyeknél a diagnózis főként klinikai diagnózis, a beteg tünetei vagy tünetei nagyon fontosak annak azonosításához, de a vérvizsgálat, valamint a képalkotó tesztek mit csinálnak.
A pajzsmirigy-vizsgálat egy nukleáris orvosi vizsgálat, amely képekkel mutatja, hogy a pajzsmirigy túlzottan működik-e.
A betegség diagnosztizálásához a leghasznosabb képalkotó teszt a a radioaktív jódvizsgálat a pajzsmirigyre összpontosított. Más pajzsmirigy-gyulladással vagy a mirigy gyulladásával ellentétben, ha ennek oka megváltozik, az a vírus okozta fertőzés és pusztulás. a pajzsmirigy vizualizációjának hiánya a vizsgálattal bemutatott képeken, mert a vírus a gyulladásos folyamat során elpusztította a mögöttes pajzsmirigy szövetet, és nem megfelelően működik. Ezek az adatok fontos információkat tárnak fel a diagnózis felállításakor, és annak megkülönböztetésétől a pajzsmirigyet is érintő más entitásoktól, amelyekre a mirigy fokozott aktivitása jellemző.
A helyes diagnózis felállítása nagyon fontos ebben a betegségben, valamint meg kell érteni az okokat és annak természetes lefolyását annak érdekében, hogy kerülje a beteg gyógyszeres kezelését felesleges gyógyszerekkel és hogy más pajzsmirigybetegségek esetén is jelezni fogják őket.
A kezelés fájdalomcsillapítókkal történik, és általában 1-2 hónap alatt teljesen megszűnik.
Annak ellenére, hogy a beteg tünetei feltűnőek, a kezelés nagyon egyszerű és abból áll Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) típusú ibuprofen, diklofenak, acetilszalicilsav, indometacin ... 8 óránként és kevés étellel a jobb tolerancia érdekében.
A az általános rossz közérzet és a fájdalom általában elmúlik 24 órán belül. Néha azonban szükség van rá orális kortikoszteroidokkal történő kiegészítő kezelés mint a prednizon, és nagyon hatékonyak, oly módon, hogy ha a kortikoszteroidokkal történő kezelés megkezdése után három nap elteltével a tünetek nem szűnnek meg, akkor egy másik patológián kell gondolkodnunk.
Amikor a pajzsmirigyhormonok túlzott mértékű tünetei (szívdobogás, remegés, szorongás) nagyon intenzívek, kortikoszteroid kezelést kell alkalmazni béta-blokkoló gyógyszer mint például a propranolol 8 óránként, amely segít a legintenzívebb fizikai megnyilvánulások csökkentésében, amíg a folyamat meg nem oldódik .
A betegség 5 hónappal a kezelés után fázisok sorozatán megy keresztül, teljes hajlandósággal.
Az általános evolúció felé spontán gyógyulás kb. 4-6 hónap alatt. A betegség fázisok sorozatát követve halad, a legtünetibb a betegség kezdetén. Ez az első szakasz általában 1-2 hónapig tart, és a nyaki fájdalom jelenléte, az influenzaszerű állapot és a pajzsmirigyhormonok túlzott felszabadulásának másodlagos megnyilvánulásai (izzadás, palpitáció, szorongás) jellemzik. Ezenkívül az elemzés azt mutatja, hogy az ESR emelkedett, és a pajzsmirigyhormonok növekedését negatív antitestek igazolják.
Később egy olyan fennsík szakasz vagy a tünetek stabilizálódása jelenik meg, amelyben a pajzsmirigy fokozatosan helyreállítja működését, és amelyben a pajzsmirigyhormonok normalizálódni kezdenek a vérben. A betegek kis százaléka, körülbelül 5%, átjuthat állandó hypothyreosisba, és egész életen át tartó helyettesítő kezelést igényelhet Euthyrox-szal. De a legtöbb beteg előrehalad a betegség spontán és végleges remissziója felé a pajzsmirigyfunkciós tesztek normalizálásával 2 hónappal a kezelés után.
Tehát a betegségben megnyilvánuló tünetek feltűnő jellege ellenére, ha a folyamat elején helyes diagnózist állítanak fel, és előírják a megfelelő orvosi kezelést és az azt követő nyomon követést, a kúra a legtöbb esetben teljes és nélkülözhetetlen későbbi következmények. A fontos az mindig forduljon orvoshoz súlyos nyaki fájdalom, súlycsökkenés, szívdobogás és láz kíséretében ez nem áll meg a gyógyszeres kezeléssel.
Bár nem sejtjük, a pajzsmirigy lemaradhat.