szorongás

Új remény a depressziós és szorongásos betegek számára

Összegzés

Szoros kapcsolat áll fenn a depresszió és a szorongásos rendellenességek, valamint az autoimmun thyreoiditis (TIA) között, amely egy krónikus pajzsmirigybetegség, amely a lakosság körülbelül 10 százalékát érinti. A Friedrich-Alexander-Universitat Erlangen-Nurnberg (FAU) tudósai kimutatták, hogy a speciális kezelés sok beteget, különösen a nőket segíthet.

Eredményeiket az Amerikai Orvosi Szövetség vezető „JAMA Psychiatry” című pszichiátriai folyóiratában tették közzé (doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.0190).

A depresszió és a szorongás a világon a leggyakoribb pszichiátriai rendellenességek közé tartozik. A szövetségi statisztikai hivatal statisztikái szerint 2016-ban több mint 260 000 beteget kórházba szállítottak kezelésre.

Dr. Johannes Kornhuber professzorral, a FAU pszichiátria és pszichoterápia professzorával és a Bonni Egyetem Pszichiátriai Klinikájának tudósaival, Dr. Teja Wolfgang Gromerrel, Bamberg orvosával és a Pszichiátria és Pszichoterápia Tanszék professzorával együtt A depresszió és a szorongásos rendellenességek, valamint az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás közötti összefüggést most kimutatták.

"Az évek során biztosan több száz ember konzultált velem, akik depresszióban és szorongásban szenvednek" - számol be a pszichiáter és Max-Planck volt kutatója. "2015 végén markáns kapcsolatot figyeltem meg a TIA és a másik két állapot között, különösen a mindkettőben szenvedő betegeknél.

Miután rájött, hogy több mint minden második ember szorongást és depressziót diagnosztizáltak, és csak ezekben az esetekben, más körülmények között nem, pozitív antitesteket is kimutattak, úgy döntöttem, hogy részletesebben megvizsgálom a problémát ".

Társszerzők és a Bambergi Egyetem pszichológus hallgatója, Eva-Maria Siegmann segítségével Dr. Gromer szisztematikus áttekintést készített a kutatás jelenlegi helyzetéről, és a statisztika alapján kiszámította a kapcsolat erősségét. Meta-tanulmányához Dr. Gromer 21 független tanulmányt kombinált, összesen 36 174 résztvevő alapján. A résztvevők közül 35 168 depresszióban, 34 094 szorongásban szenvedett.

Bevezetés

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (TIA) egy gyakori betegség, amelynek előfordulása körülbelül 4–13% az Egyesült Államokban. Több nőt érint, mint férfit1, gyakorisága pedig az életkor előrehaladtával nő, az idősebb nők körében akár 20% is.

A prevalencia aránya az alkalmazott diagnosztikai kritériumok, a vizsgálat évtizede és a vizsgált minta szerint eltér. Például az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban a nők 40-45% -ánál és a férfiak 20% -ánál mutatkozik bizonyos fokú fokális thyreoiditis (1-10 góc/cm2) boncoláskor vizsgálva.

Ezenkívül a depresszió és a szorongásos rendellenességek generalizált pszichiátriai betegségek, amelyek prevalenciája 6,6% (depresszió) és 18,1% (szorongásos rendellenességek) az Egyesült Államokban. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a TIA és a depresszió vagy szorongás vizsgálata közérdekű.

Nemrégiben a kapcsolat az autoimmunitás és a pszichiátriai rendellenességek között különféle autoimmun betegségek esetén. A receptor hipofunkciója N-metil-d-aszpartát Például az immunglobulin antitestek okozta összefüggés a skizofrénia és a pszichózis kialakulásával.

Más eredmények azt mutatják, hogy magyarázó autoimmun megközelítések lehetségesek bipoláris rendellenességek vagy Alzheimer-kór esetén. Új immunológiai technikák bevezetésével és az immunoneuropszichiátriai kutatások kiterjesztésével bizonyítékok gyűlnek össze arról, hogy a pszichiátriai rendellenességek legalább egy részének autoimmun alapja van.

Ezen ismeretek figyelembevételével elemzésünk hozzájárul az autoimmun pajzsmirigy betegségben szenvedő pszichiátriai asszociációk nagyobb tisztázásához.

A TIA-ban szenvedő betegek számára számos következménye van. Oldalán szomatikus, a hypothyreosis a kardiovaszkuláris működés zavaraihoz vezet, például a megnövekedett szisztémás vaszkuláris rezisztencia és az előrehaladott érelmeszesedés következtében fellépő magas vérnyomáshoz. Ezenkívül a TIA hozzájárul a meddőség és a korai abortusz fokozott kockázatához, valamint a tiroxin-kezelés után is súlygyarapodáshoz.

Az autoimmun thyreoiditis kezdeti diagnózisa

Az emberek általában 30 és 50 év között betegednek meg, és a nőket ez sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

Dr. Gromer hangsúlyozza, hogy "a legtöbb beteg megkönnyebbülést érzett a diagnózis kézhezvétele után, mivel olyan gyakran megmagyarázhatatlanok maradtak a tüneteik miatt". Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy hosszan tartó gyulladásához vezet.

A pajzsmirigyhormonok befolyásolják az anyagcserét és a sejtek energiaegyensúlyát, valamint az észlelt energiaszintet és a pszichét. A TIA specifikus mentális tünetekhez vezet, beleértve a belső kényelmetlenséget, feszültséget és kimerültséget.

Az emberek általában 30 és 50 év között betegednek meg, és a nőket ez sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Mivel a betegség gyakran a menopauzával egyidőben nyilvánvalóvá válik, és általában nem okoz fájdalmat, könnyen figyelmen kívül lehet hagyni a pajzsmirigy gyulladását, vagy téves diagnosztizálni önmagában "menopauza tüneteinek" vagy depressziónak vagy szorongásnak.

Tágítsa ki a horizontot

Az a tény, hogy a számítások kimutatták, hogy a TIA betegek 3,5-szer nagyobb valószínűséggel depressziója, vagy 2,3-szor nagyobb valószínűséggel szenved szorongástól. Ez elsőre nem tűnik soknak, de mivel mindhárom rendellenesség nagyon gyakori, ez azt jelenti, hogy a TIA-betegek az összes depressziós eset több mint 40 százalékát és az összes szorongásos eset 30 százalékát teszik ki. Dr. Gromer cikkében részletesen leírja a betegséget.

A cikk a vonatkozó szakirodalom kimerítő kutatásain alapuló leírást kínál, amely megmutatja, hogy ha az orvosok felismerik a rendellenességek közötti összefüggéseket, akkor külön kezelést írhatnak elő és antidepresszánsokat alkalmazhatnak, amelyek nem befolyásolják a betegek súlyát és a szelén korai szakaszban.

A betegek megfelelő tájékoztatásának biztosítása elengedhetetlen. Dr. Gromer ezért azt ajánlja, hogy értékelje az összes olyan beteget, akinek a TIA diagnosztizált depresszióval és szorongással, és meghatározza, hogy milyen antitestjeik vannak. Ezenkívül a depresszióval vagy szorongással kapcsolatos jövőbeli pszichiátriai kutatások során a TIA-ban szenvedőket külön csoportként kell elismerni annak érdekében, hogy jobban megvilágítsák az összefüggéseket.

Következtetések és relevancia

Ez a metaanalízis megállapítja az összefüggést a TIA és a depresszió és szorongásos rendellenességek között. A TIA-ban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki depresszió és szorongás tünetei, vagy kapnak depresszió és szorongásos rendellenességek diagnózisát. Ez a megállapítás fontos következményekkel jár a betegek számára, és oda vezethet, hogy a szervi rendellenesség korai kezelést választ, és nem csak pszichoterápiás kezelést.

A munkatársak észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez meg kell adnia az oldalt az IntraMed felhasználói fiókjával. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, írja be ide