A dialízis a vesék pótlására szolgál, amikor nem képesek ellátni a vértisztító és -tisztító funkcióikat

amikor képesek

A dialízis olyan eljárás, amelynek célja a vese pótlása, amikor nem képesek ellátni a vér tisztításának és tisztításának feladatait. Ennek oka lehet krónikus vesebetegség, az idő előrehaladtával súlyosbodva, vagy rövid időn belül súlyos következményekkel járhat.

Ehhez mesterséges gépeket használnak, amelyek több funkciót látnak el:

  • Távolítsa el a szervezetből azokat a salakanyagokat, amelyek mérgezőek lehetnek.
  • Tartsa fenn a vér megfelelő sókoncentrációját.
  • Hozzájárul a megfelelő vérnyomás fenntartásához, megakadályozva a víz felhalmozódását a testünkben.

A dialízis technikái

Kétféle mesterséges vérelszámolási módszer létezik, a hemodialízis és a peritonealis dialízis, az utóbbit általában inkább krónikus vesebetegségben szenvedő gyermekeknél.

A hemodialízis Szüksége van egy szivattyúra, amely a vért a membránon áthaladva felelős a szűréséért. A testhez lokalizált sipolyon keresztül kapcsolódik, általában az alkaron. A fistulát műtéttel készítik, összekapcsolják az artériát és a vénát (arteriovenous fistula). Időbe telik a létrehozásától a használatáig, általában hosszan tartó és kevés komplikációval jár. Ha az alkaron lévő erek nem megfelelőek, a sebész szintetikus csövet helyezhet a helyére (oltvány). A vénán keresztül kijövő vér eléri a gépet, hogy leszűrje, és miután megtisztította, az artérián keresztül visszakerül a testbe. Amikor ezt a fisztulát nem lehet végrehajtani, vagy ha sürgősen végeznek hemodialízist, a hozzáférés típusa egy cső (katéter), amelyet vastagabb vénákba helyeznek (általában a nyakba vagy az ágyékba), és amely közvetlenül a dialízis géphez csatlakozik; azonnal felhasználható, de nagyobb a fertőzés vagy elzáródás veszélye. Ezért rövid ideig használják.

A peritoneális dialízis Szűrőként használja a hashártyát, a membránt, amely elfedi a has belét és bőséges erekből áll. Ehhez katétert (csövet) helyeznek a hasba egyszerű műtéten keresztül, a köldök közelében lévő kimenettel, ahová a dialízis folyadékot vezetik be. Ez egy ideig a hasban marad, és felelős a hulladékanyagok vonzásáért, amelyeket később az ugyanazon katéteren keresztül bevezetett folyadékkal együtt eliminálnak. A folyadék minden be- és kimenetét cserének nevezzük.

A dialízis ideje és helye

A hemodialízist a kórházban végzik, általában hetente háromszor, bár néhány gyermeknek több napos kezelésre lehet szüksége. Az egyes napi foglalkozások időtartama körülbelül négy óra, bár a gyermek súlyától és a betegség súlyosságától függően változik.

A peritoneális dialízist általában otthon hajtják végre, amelynek elvégzésével a szülők felelnek, miután megfelelő képzést kaptak a kórházak dialízis osztályaiban. A folyadék cseréje manuálisan történik, naponta többször (általában 4 vagy 5), több órás időközönként. A hashártyába juttatott folyadék több órán keresztül a hasban marad, mielőtt kivonja. Ha rendelkezésre áll programozható automata gép, akkor éjszaka is megtehető, a gyermek felébresztése nélkül. Ebben az esetben a cserék száma nagyobb, és a dialízis folyadék tartózkodási ideje minden cserében rövidebb.

Esetenként átmeneti dialízisre lehet szükség, amíg a vesék helyreállnak (ha akutak), vagy amíg veseátültetést végeznek. Máskor egész életen át tartó dialízisre van szükség.

Lehetséges szövődmények

A hemodialízis technikája olyan szövődményekkel járhat, amelyek általában nem szakítják meg a kezelést:

  • Vérnyomásesés a szűrés során. Ez a leggyakoribb. Ezt a szűrési sebesség lassításával és intravénás szérum pótlólagos ellátásával kezelik.
  • Allergiás reakció a dialízis membránokban található bármely vegyületre, amely viszketésként vagy csalánkiütésként jelentkezhet.
  • Átmenetileg fejfájás, hányinger, hányás és légszomj.
  • Gázembólia.
  • A vaszkuláris hozzáférés fertőzései vagy trombózisa.

Az egyéb anyagok vese általi termelésének hiánya miatt fellépő egyéb szövődmények, például növekedési hiány, vörösvértestek vagy vitaminok gyógyszerekkel kezelhetők.

A peritonealis dialízis lehetséges szövődményei a hasüreg fertőzése (a gyermeknek láza lehet, hasi fájdalmai lehetnek, és az eltávolított folyadék zavaros lehet), a bőr és a cső közötti folyadékszivárgás, a katéter elmozdulása és a a katéter kilépési helye. Ezek a szövődmények kezelést igényelnek a kórházban.

Különleges étrend

Amíg a gyermek dialízis alatt áll, javasoljuk, hogy alacsony só- és káliumtartalmú étrendet fogyasszon, és kövesse a nefrológus utasításait az iható folyadékmennyiségről. Fontos kerülni a víz felhalmozódását és a vérnyomás emelkedését, amelyek károsak az egészségre. Szükséges továbbá megfelelő mennyiségű fehérje és kalória felvétele, amelyek minden gyermek esetében egyediek lesznek, növekedési szakaszuk, tápláltsági állapotuk és betegségük mértéke szerint. Azt is tanácsos, hogy ne éljünk vissza a mesterségesen feldolgozott vagy erősen fűszerezett ételekkel, mivel ezek néha nagy mennyiségű sót tartalmaznak.

Életminőség

A gyermekek iskolába járhatnak és enyhe sporttevékenységeket folytathatnak. A kezelés célja a vesefunkciók helyettesítése az életminőséget legkevésbé befolyásoló hatással. Számos szakember segítségét fogják igénybe venni, például nephrológusok, ápolási szakemberek, táplálkozási szakemberek és pszichológusok, hogy megkönnyítsék a kezeléshez való alkalmazkodást.