Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.

cheng

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.

Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.

Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.

A verzió közzététele: 2003. április 22. Verzióelőzmények

Összegzés

Háttér

Az asztma előfordulása az elmúlt években nőtt. Az epidemiológiai vizsgálatok összefüggést mutatnak az asztma előfordulása és a nem allergiás étrendi tényezők között, különös tekintettel a magas kalóriatartalmú étrendre. Ezeket más potenciálisan fontos kockázati tényezőknek lehet tekinteni.

célok

Figyelje meg az étrendi kalóriacsökkentés krónikus asztmára gyakorolt ​​hatását felnőtteknél vagy gyermekeknél.

Keresési módszerek

Megkerestük a Cochrane Airways csoport szakosított nyilvántartását. A mellékelt tanulmányok bibliográfiáit értékelték, és az ismert tanulmányok szerzőivel felvették a kapcsolatot a közzétett és nem publikált vizsgálatokkal kapcsolatos további információkért. A legutóbbi keresés dátuma: 2006. május

Kiválasztási feltételek

Az étrendi kalóriacsökkentés randomizált, kontrollált vizsgálatait bevonták.

Adatgyűjtés és elemzés

Három szerző értékelte minden vizsgálatot egymástól függetlenül. A nézeteltéréseket konszenzussal oldották meg. A minőségértékelést függetlenül végezték.

Főbb eredmények

Az egyik megfelelő módszertani minőségű vizsgálatot 38 krónikus asztmában szenvedő beteg bevonásával végezték. Az FEV1 és az FVC jelentős növekedést mutatott az aktív kezelési csoportban a kontrollhoz képest. Nincsenek adatok a beavatkozások súlyos káros hatásairól.

A szerzők következtetései

Jelenleg nagyon kevés bizonyíték áll rendelkezésre a széles körű fogyókúrás program keretében tervezett étrendi beavatkozások hatásainak értékelésére. Bár ezek a stratégiák nem ajánlhatók gyógyszeres terápiával történő egyidejű beavatkozásként az asztma specifikus szabályozására, az étrendi beavatkozások, például a fogyókúrás programok, jótékony hatással lehetnek bizonyos betegeknél. Azonban a kalóriakontrollált étrend hatása az asztma tüneteire és tüneteire az általános asztmás populációban még nem igazolt.

Összefoglalás egyszerű fogalmakkal

Kalóriakontrollált étrend krónikus asztma esetén

Úgy gondolják, hogy a magas kalóriatartalmú étrend hozzájárul az asztmához. Elméletileg a diéta részeként elfogyasztott kalóriák számának csökkentése segíthet az asztma tüneteinek enyhítésében. Ezt az áttekintést korlátozta a vizsgálatok kis száma és a vizsgálatba felvett asztmás betegek elhízott populációja. Az étrend manipulációjának hatásaival kapcsolatban nem lehet határozott következtetéseket levonni, ezért további kutatásokra van szükség.

A szerzők következtetései

Következmények a gyakorlathoz

Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei nem nyújtanak meggyőző bizonyítékot arra, hogy a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend megtartására tervezett beavatkozások előnyösek lehetnek az asztma kezelésében. Az elhízott, asztmás emberek súlycsökkentése a vizsgálatban hatékonynak bizonyult, és általános egészségi okokból tanácsos lehet. Az étrendi beavatkozások nem elhízott emberek asztmájára gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták megfelelően.

Következmények a kutatáshoz

Nagyobb számú asztmás ember bevonásával végzett vizsgálatokra van szükség, amelyek a következő kérdéseket értékelik:

Súlycsökkenés elhízott, asztmás embereknél. Ezeknek a tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk, hogy a súlycsökkenés javítja-e az asztma kontrollját, és hogy az étrend és az életmód befolyásolja-e a krónikus asztma lefolyását.

További vizsgálatokra van szükség, amelyek bizonyítják, hogy az étrendi beavatkozások, amelyek célja a kalóriabevitel csökkentése, hatékonyak az asztmás betegeknél.

Ezekben a vizsgálatokban a tüdőfunkció, a tünetek (beleértve a gyomor-nyelőcső refluxját) és az életminőség megfelelő mérését hosszú távú nyomon követéskor kell elvégezni.

Háttér

A legújabb epidemiológiai vizsgálatok megkísérelték megmagyarázni az allergiás betegségek, köztük az asztma és az allergiás nátha (AR) növekvő előfordulását, különösen a fejlett országokban (Busse 2000). Három tanulmány vizsgálta az étrendi nem allergiás tényezők, valamint az asztma és az AR kapcsolatát. Az állati eredetű fehérjében gazdag és zsírban gazdag ételeket összefüggésbe hozzák az asztma és az AR serdülőknél gyakoribb előfordulásával (Huang 2001). Az orr hiperreaktivitása észrevehetőbb lesz, amikor az étkezési zsír, só és cukor fogyasztása növekszik (Cheng 2002). A gazdaságilag fejlett országok és a fejlődő világ városi területeinek étrendje viszonylag alacsony gabonafélékben, gumókban és más keményítőtartalmú ételekben, valamint viszonylag magas cukor-, zsír-, állati eredetű fehérje-, só-, hús-, tejtermék- és alkoholszintben van. Ezek az ételtípusok, egyéb kockázati tényezők mellett, hozzájárulhatnak az asztma növekedéséhez (Ellwood 2001).

Számos tanulmány számolt be az asztma tünetei és az elhízás közötti összefüggésről, mind felnőtteknél, mind gyermekeknél és serdülőknél (Chinn 2003). Az elhízás és az asztma nem ismert ok-okozati összefüggésben, de az elhízás magas gyakorisága miatt az asztmások nagy része elhízott. A legfrissebb brit irányelvek fogyás elhízott, asztmás embereknél javasolják a súlycsökkenést (BTS 2003).

Az asztma rizikófaktoraiban jelenleg az allergén, a szennyezés és a fertőzés a fő tartózkodás (GINA 2004). Az egyik fennmaradó kérdés az, hogy az étrendi nem allergiás tényezők tekinthetők-e egy másik kockázati tényezőnek.

Az étrendi nem allergiás faktorok asztmában betöltött szerepe potenciálisan fontos vizsgálati terület. Egy európai alapú tanulmány összefüggést mutatott ki a transz-zsírsavak és a gyermekkori asztma, rhinitis és ekcéma prevalenciája között (Weiland 1999). A magas étrendi koleszterin fokozhatja a pulmonalis allergiás gyulladást egerekben (Yeh 2001). Amikor az egereket magas zsírtartalmú étrenddel etették zsírral vagy szójababolajjal, az elhízott egerekben nőtt a légcső nyálkahártyájának hízósejtje az ovalbumin által szenzibilizálva a nem elhízott kontroll egerekhez képest (Mito 2002). Az allergiás gyulladás és a hízósejtek száma fontos jellemzője a légúti gyulladásnak asztmában.

Célkitűzések

Az étrendi kalóriacsökkentés hatásának megfigyelése asztmában szenvedő felnőtteknél vagy gyermekeknél.