nyombél peptikus fekély

Fotó: Michael García Pérez és az Internet

duoenalis

„Gyakran fájtak a gyomrom„ szájában ”és sok gyomorégés volt, még a hasam is kitágultnak éreztem, de ezúttal a dolgok rosszabbodtak. A fájdalom fokozódott, a poliklinika őrházába vittek, és vénásan gyógyítottak. A legnagyobb ijedtség akkor következett be, amikor két-három nappal később elkezdtem feketét üríteni, mint a chapapote ".

Ezzel a helyzettel szembesülve Clara Hernández González 42 éves beteget háziorvosa a Gasztroenterológiai Szolgálathoz irányította. Santiago Rafael Echezarreta Mulkay Poliklinika San José de las Lajas-ból, ahol a szakember kihallgatta, és a fizikális vizsgálat elvégzése után sürgősségi beavatkozásként javasolta a felső emésztőrendszer endoszkópiájának elvégzését.

Az endoszkópia során kiderült egy fekély a duodenumban, a legutóbbi vérzés stigmáival, ez a diagnózis Clarát nagyon megijesztette, aki ettől a naptól kezdve nagy fordulatot vett az életében: szándékosan abbahagyta a nem szteroid gyulladáscsökkentők fogyasztását, és teljesen felhagyott a szivar.

- Az orvos elmagyarázta nekem, hogyan kell megváltoztatni az életmódomat, és milyen gyógyszereket kell bevennem a fekély gyógyítására. Két év telt el, és soha többé nem jelentkeztek ezzel az egészségügyi helyzettel kapcsolatos tünetek. Teljes mértékben betartom a gasztroenterológus utasításait ".

A duodenális peptikus fekély epidemiológiája és kockázati tényezői

A fekély anyagvesztés az emberi test bármely felületén. Amikor az emésztőrendszer azon részein fordul elő, amelyek a gyomor által kiválasztott sav és pepszin hatásának vannak kitéve, peptikus fekélynek nevezik.

Dr. Ada Iris Chacón

„A duodenumban elhelyezkedő fekély, vagyis a vékonybél első részében a leginkább érintettek a férfi neműek, éves gyakoriságuk 2,4%. A legfontosabb ok-okozati tényező a Helicobacter pylori által okozott fertőzés, amely baktérium a gyomor- és nyombélfekély, a gyomorrák és a krónikus gyomorhurut eredetéhez kapcsolódik. Dr. Ada Iris Chacón Medina, a San José de las Lajas-i Leopoldito Martínez Általános Oktató Kórház orvosa.

„Az aszpirin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, köztük az ibuprofen, az indometacin, a naproxen és a piroxican fogyasztása a második oka ennek az állapotnak. Ezek a gyógyszerek nagyobb arányban okoznak szövődményeket, és káros hatásuk nagy dózisok alkalmazásával, 60 év feletti korral, egyidejű szteroid kezeléssel és korábbi kórelőzményes fekély- vagy gyomor-bélvérzéssel jár "- teszi hozzá Dr. Ada Iris Chacon Medina.

A dohányosok megduplázzák a betegségben szenvedés esélyét a nem dohányzókhoz képest. Bennük késik a fekély gyógyulása, előnyben részesülnek a kiújulások, és fokozódnak a szövődmények és esetleg a halálozás.

A gasztroenterológiai szakorvos a táplálkozás kérdésére hivatkozik: „egyes ételek tüneteket okoznak a fekélyes betegeknél, de az étrend hatása a fekély keletkezésére vagy gyógyulására nem bizonyított. A chili és a bors akut sérüléseket okozhat. Az alkoholos italok, a kávé (még koffeinmentes) serkentik a savszekréciót, ami befolyásolhatja a hegesedés folyamatának sebességét és hatékonyságát. ".

A duodenális peptikus fekélybetegség klinikai megnyilvánulásai

Becslések szerint a betegek körülbelül 10% -a tünetmentes. A diagnózis ebben a helyzetben szövődménynek (vérzés, perforáció) vagy endoszkópos vizsgálatnak köszönhető, más okokból, mint a fekély tünetei.

Dr. Ada Iris Chacón Medina szerint „a betegek fájdalmat mutathatnak az epigasztrikus régióban, amelyet közismert nevén a gyomor„ szájának ”neveznek, amely egyes esetekben hátul sugárzik. Étvágytalanság, hányinger, hányás, böfögés, hasi puffadás és zsírintolerancia alakulhat ki.

"Az emésztőrendszeri vérzés jelenléte, amely a vér végbélnyíláson keresztüli feketés széklet (melena) vagy hematemesis (vér hányás) formájában történő kiszorításával jár, a fekély elváltozásának szövődményévé válik".

A fizikai vizsgálat kevéssé járul hozzá a diagnózis felállításához. Fájdalmas érzékenység az epigastrium tapintása esetén, nem mindig van jelen; irányadó, de más kórképek is okozhatják.

Felső emésztőrendszeri endoszkópia, az aranystandard

Dra. Ada Iris fellép endoszkópia

A felső emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata érzékenyebb és specifikusabb, mint a radiológia. Lehetővé teszi a fekély elváltozásának megfigyelését, annak jellemzőit, helyét, a vérzés jelenlétét vagy sem, valamint biopsziák előállítását, amelyek az arany teszt minősítését adják neki.

Ez az eljárás a kubai lakosság számára elérhető az egészségügyi intézményekben, a felsőoktatási központoktól kezdve a kórházakig és a poliklinikákig. „A felső emésztőrendszeri endoszkópos szolgáltatások kiterjesztése az elsődleges egészségügyi ellátásra (PHC) lehetővé teszi a duodenális entitás biztonságos és időben történő diagnosztizálását, amely mentes a szövődményektől. Az endoszkópnak ebben a feladatban történő alkalmazásának köszönhetően minden nap csökken a fekélyek szövődményei ”- magyarázza Dr. Ada Iris Chacón Medina.

A higiénikus étrendi kezelés elválaszthatatlanul összefügg a gyógyszerek alkalmazásával

Miután ezt az entitást diagnosztizálták, a követés módja a higiénés, diétás és farmakológiai kezelés jelzése. A gasztroenterológiai szakorvos kritériumai szerint „a betegeknek gyakran, de kis mennyiségben kell ételt fogyasztaniuk, ezért összesen napi 6 étkezést kell megenniük (reggeli, uzsonna, ebéd, uzsonna, ebéd, uzsonna).

- Bár jelenleg nincsenek speciális étrendi korlátozások, javasoljuk, hogy szüntesse meg a tüneteket okozó ételeket. El kell kerülni a szokást
dohányzás, kávé, alkohol, valamint aszpirin és nem szteroid gyulladáscsökkentők fogyasztása ”- teszi hozzá Dr. Ada Iris Chacón Medina.

Különböző gyógyszereket alkalmaznak a peptikus fekély kezelésére. Ebben az értelemben releváns a gyógyszerkombinációk alkalmazása a Helicobacter pylori baktériumok felszámolási terápiájának kialakításához.

nyombél peptikus fekély

„Figyelembe véve azokat a tüneteket, amelyek gyaníthatják a gyomorfekély betegségét, a háziorvoshoz fordulás a leghelyesebb. Az APS-ből beutalt betegek folyamatosan érkeznek a San José de las Lajas gasztroenterológiai konzultációkra. A szakemberek ezen a szinten járnak el, és eldöntik, hogy a betegnek endoszkópiát kell-e végezni, folytassa a poliklinikán rendelkezésre álló arany tesztet, amely az emésztési rendellenesség diagnosztizálását nagyobb biztonsággal követeli meg "- magyarázza a gasztroenterológus.

A mai napig kevés a diagnózis, és a Santiago Rafael Echezarreta Mulkay Egyetem Poliklinikájának Gasztroenterológiai Szolgálata által létrehozott kezelésekkel gyógyított esetek azonban kulcsfontosságúak, ha felhívják a figyelmet a lehető legegészségesebb életmód kialakítására. jól működik a duoenalis peptikus fekély megelőzésében, amely elváltozás nem mentes a szövődményektől.