Egy új technika 30% -kal növelheti a májtranszplantációkat
Valencia (COMMUNITAT VALENCIANA), 2018.02.21. A La Fe Hepatobiliopancreaticus Sebészeti és Transzplantációs Egység vezetője, Rafael López Andujar, a Normotherm Perfúziós Géppel (MPN) együtt, amely akár 30 százalékkal is növelheti a májtranszplantációk számát, amelynek harmadát máj steatosis dobja el. (Kövér máj). EFE/Manuel Bruque
A La Fe de Valencia kórház ebben az évben megkezdi az első klinikai vizsgálatot Spanyolországban egy új technológiával, amely lehetővé teszi a zsírmáj működésének értékelését kivonása után, sőt, javítja azt, hogy jobb körülmények között ültesse be a befogadóba.
Ez a Normotherm Perfúziós Gép (MPN), amely akár 30 százalékkal is növelheti a májtranszplantációk számát, ennek egyharmadát a máj steatosisának (zsírmáj) okán dobják ki.
"Ez a leginkább forradalmi dolog a rövid távú transzplantációknál" - biztosítja Rafael López-Andújar, a La Fe Hepatobiliopancreatic Surgery and Transplantation Unit vezetője az EFE-t, akinek ez a technológia "a jövő, amely már itt van, és mi meg kell tennie, hogy felszáll a vonatra és nem marad le ".
López-Andújar meg van győződve arról, hogy nemcsak a zsíros májban marad, amelyre ez a tanulmány összpontosít, hanem az optimálisan szuboptimális donorokban is, akiknél kétséges, hogy a szerv működni fog-e vagy sem egyszer átültetve; erre rámutat, hogy az MPN "abszolút biztonságot ad".
Az önszabályozó gép lehetővé teszi a szerv folyamatos megfigyelését a benne való tartózkodás alatt, miután kivonták, és eldönthetik a beültetésük legkedvezőbb pillanatát, mivel vér és tápanyagellátáshoz kapcsolódik, amelyet egyáltalán ellenőrzés alatt tartanak. alkalommal és egy beállított hőmérsékletre.
Az MPN körülbelül öt óra alatt és valós időben lehetővé teszi a máj állapotának ellenőrzését, szabályozza az áramlást, az epe termelését és az analitikai paraméterek szintjét, amelyek lehetővé teszik annak állapotának megismerését. "Megismétli, hogy mi lenne az emberi test" - mondja López-Andújar.
Ezenkívül hordozható gépként lehetővé teszi a szervek kórházak közötti szállítását, mindig tökéletes állapotban tartva azokat.
Mint elmagyarázza, amikor a zsírmájat eltávolítják és jégre helyezik, iszkémia-reperfúziós károsodás lép fel, ami azt jelenti, hogy ez a szerv nem működik jól, sőt, a receptorban is meghibásodhat, és újra át kell ültetni.
De egy steatosisos májtranszplantátum elhelyezése az MPN-ben lehetővé tenné a hideg ischaemia jégesési idejének lerövidítését, ami nem károsítaná annyira a szervet, és "több adat is rendelkezésre állna a végső döntés meghozatalához vagy sem. használni ezt a szervet ".
López-Andújar szerint a szervek nem veszik úgy, hogy a priori meghibásodhatnának, de ebben az esetben megtehető, néhány órán át a gépben kell tartani őket, hogy lássák, működnek-e, és ha igen, képesek legyenek beültetni őket a vevő nagyobb biztonsággal, hogy dolgozni fognak.
A következő lépés az lenne, ha manipulálhatnánk ezeket a szerveket a gépben való tartózkodásuk alatt, és kivonhatnánk a zsírt - teszi hozzá a szakember, aki az elhízott betegek számának növekedésével szemben felidézi: "Az egyik legfontosabb hátrány, amellyel rendelkezünk adomány, hogy a szervek 30% -át steatosis elutasítja ".
"Nagyon rövid idő alatt ezek a gépek megmaradtak, és még jobban javították a transzplantációk arányát" - hangsúlyozza, és hozzáteszi, hogy a próba megkezdéséhez, amelyet Spanyolországban először monografikusan hajtanak végre, steatonikus szervek, várják a La Fe Kutatóintézet akkreditációját és a bizottságok jóváhagyását, valamint hogy finanszírozni tudják a projektet, bár meg van győződve arról, hogy idén elkezdik.
López-Andújar szerint a transzplantáció költsége körülbelül 100 000 euró, és ennek a gépnek a használata csak húsz esetben "olcsóbb lenne, mint egy egyszer elvégzendő újratelepítés".
"Ha kapsz még egy életet megmentő szervet, nem lenne elég?" Azt kéri magától, hogy hívja fel a figyelmet arra, hogy vannak más kiadások, "amelyeket fel lehetne használni ilyen típusú gépekben vagy az egészség javítására".
La Fe volt a spanyol kórház, amely 2017-ben a legtöbb májtranszplantációt végezte, százat, és az elmúlt két évtizedben ez volt a központ, amely a legtöbb májtranszplantációt végezte az országban.
Azonban "több donorra van szükség több transzplantációhoz, mert továbbra is vannak olyan betegek, akik meghalnak a várólistán, és nem érik el a lehetőségüket, ami a transzplantáció" - figyelmeztet.
Rafael Zaragoza transzplantációs koordinátora szerint az MPN alkalmazható asztrolikus vagy szívbetegségben szenvedő donoroknál is, amely adomány 2017-ben 26,5% -ra nőtt a valenciai közösségben, ami meghaladja az országos átlagot.
Az, hogy ellenőrizhetjük és megismerhetjük egy szerv működését és fenntartását a beültetés előtt, "előny", és az MPN segítségével "biztosan nem csak a betegek számát, hanem a betegek és a graft túlélését is növeljük" - teszi hozzá Zaragoza.
A donorok fontosságát is kiemeli, mivel nélkülük nincs transzplantáció, és hangsúlyozza azoknak a családoknak a szolidaritását, akik "életük legrosszabb pillanatában korlátlan nagylelkűségre cserélik a fájdalmat".