sóvárgás

  • Összegzés
  • Cél:
  • Tervezés:
  • Tárgyak:
  • Mérések:
  • Eredmények:
  • Következtetés:
  • Bevezetés
  • Mód
  • Tárgyak
  • Tanulmányi protokoll
  • Eredménymérések
  • Magasság, testtömeg és összetétel.
  • A fizikai aktivitás alapszintje a kiinduláskor
  • Étel utáni vágy akkumulátor
  • Diétakészlet (háromtényezős étrend kérdőív)
  • Étrendi bevitel és a legerősebb szorongó ételek jellemzői és fogyasztása
  • Statisztika
  • Eredmények
  • A téma jellemzői
  • Sóvárgók jellemzői.
  • A kívánt ételek étrendi jellemzői.
  • Az éhségre való hajlam és a vágy kapcsolata
  • Vágyakozás a változókra, mint a súlyváltozás előrejelzőire
  • Vita

Összegzés

Cél:

Vizsgálja meg a kívánt ételek jellemzőit az étrendi energiakorlátozáshoz (ER) magas (HG) és alacsony glikémiás terhelésű (LG) étrendhez viszonyítva.

Tervezés:

Élelmiszer utáni sóvárgás értékelések a HG és LG diéták 6 hónapos randomizált, kontrollált vizsgálata előtt és alatt.

Tárgyak:

Harminckét egészséges és túlsúlyos nő 20 és 42 év között.

Mérések:

Saját bejelentésű étvágy és táplálékfelvétel, testtömeg, súlytörténet és az étkezési magatartás mértéke.

Eredmények:

A vizsgálat elején a kívánt élelmiszerek energia-sűrűsége több mint kétszerese volt a szokásos étrendnek (3,7 ± 1,5 vs 1,7 ± 0,3 kcal/g; korrigált P 2 = 0,31, P = 0,009).

Következtetés:

A magas energiasűrűség és zsírtartalom, valamint alacsony fehérje- és rosttartalom azonosította a kívánt ételek jellemzőit. A vágyváltozók és az éhség pontszám közötti összefüggések arra utalnak, hogy az éhségérzékenység relatív hatása a vágyakozásra fontos lehet a RE előtt és főleg után. A kívánt ételek adagmérete és az étvágyakozás gyakorisága fontos területeknek tűnik, amelyekre a hosszú távú fogyás életmódmódosító programjaiban kell összpontosítani.

Bevezetés

A vizsgált személyek 52-97% -ánál beszámoltak az étvágyról, amelyet általában "egy adott étel elfogyasztásának intenzív vágyaként" határoztak meg1. 2, 3, 4, 5, 6 Megállapították, hogy az étvágyak gyakorisága, intenzitása és típusai különböznek férfiak és nők között, a menstruációs ciklus 6 különböző fázisában 7, és egyes esetekben a testtömeg-indexdel (BMI). 8., 9., 10. A vágyakozás eredete és jelentőségük az elhízás etiológiájában és kezelésében továbbra is bizonytalan.

Az itt leírt tanulmány az energia bevitel csökkentésének hosszú távú hatásainak átfogó értékelésének (CALERIE) részeként készült, amely egy randomizált, kontrollált vizsgálat, amelynek célja az étrendi ER hosszú távú hatásainak vizsgálata, amely tartós fogyáshoz vezet. Itt írjuk le az étvágy utáni hosszanti változásokat az alacsony (LG) és a magas glikémiás (HL) étrend 6 hónapos ER reakciójaként. A CALERIE egy egyéves kísérleti vizsgálat volt, amelynek elsődleges célja az olyan étrendi rend meghatározása, amelyet az alanyok tolerálhatnak az ER előírt szintjein hosszú távú vizsgálatokhoz. Ezenkívül másodlagos eredményként értékelték az étkezési magatartás szempontjait, például az étvágyat, és hogyan függenek össze a testtömeggel, a sürgősségi helyiség betartásával és az energiafogyasztással. Feltételezzük, hogy a kívánt élelmiszerek energia sűrűsége lényegesen nagyobb, mint a nemkívánatos élelmiszereké, és hogy a fogyásnak megfelelő táplálkozási szokások hosszú távú kitettsége megváltoztatja a kívánt ételek jellemzőit és fogyasztási szokásait.

Mód

Tárgyak

Az elemzés alanyai 32 túlsúlyosak voltak (BMI = 25-30 kg/m 2), de egyébként egészséges, 20 és 42 év közötti nők voltak. Részt vettek azon férfiak és nők mintájában (n = 46), akik részt vettek a Tufts University CALERIE-vizsgálatában, az RD 12 hónapos vizsgálatában. A CALERIE-vizsgálatban a férfiak kis száma miatt, és a férfiak és a nők vágyjellemzőinek különbségeiről számoltak be, a jelenlegi elemzésben 4, 6, 29 csak nőket használtak. Ugyancsak csak az első 6 hónap vizsgálati adatait használtuk fel, mivel ebben az időszakban minden ételt és harapnivalót biztosítottunk az alanyoknak, ami nagyobb bizalmat adott nekünk az étrendi beviteli adatokban. A sürgősségi osztályra beiratkozott 34 női résztvevő közül kettő 6 hónap előtt lemorzsolódott, így 32 alany maradt a jelenlegi elemzéshez.

Az alanyokat egészséges egyénekként vonták be olyan betegségektől mentesen, amelyek befolyásolhatták volna az eredményeket (például cukorbetegség, rák, szívkoszorúér-betegség, endokrin rendellenességek, pszichiátriai diagnózis vagy étkezési rendellenességek), és nem használtak olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolták az energiafogyasztást vagy az anyagcserét. Az étkezési rendellenességeket az evészavar vizsgálatával értékelték. 30 A következő kritériumok is meghatározták a vizsgálat alkalmatlanságát: az élelmiszer-nyilvántartás által mért magas élelmiszer-korlátozási pontszámok (> 17), 31 nagyon magas aktivitási szint (12 óránál/hétnél hosszabb ideig tartó sportban vagy edzésben való részvétel), nem képes teljesíteni a szűrés során elfogadható étrendi rekord (7 napos rekordban megadott energiafogyasztásként definiálva az étrendi referencia beviteli egyenletek alapján kiszámított becsült energiaigény 30% -án belül), 32 az előző évben 6,8 kg-nál nagyobb súlygyarapodást vagy -veszteséget jelentett évre és a következő évre várható életmódbeli változásokra, például terhességre vagy állapotból való elmozdulásra.

A tanulmányt a Jean Mayer USDA Humán Táplálkozási Kutató Központ Metabolikus Kutatási Osztálya végezte el a Tufts Egyetemen az öregedéssel kapcsolatban a Tufts-New England Medical Center intézményi felülvizsgálati testületének jóváhagyásával. Minden alany a részvétel előtt megadta a tájékozott írásbeli beleegyezését, amely hozzájárult az értékelés során összegyűjtött adatok felhasználásához, és díjat kapott az idejére.

Tanulmányi protokoll

Eredménymérések

Magasság, testtömeg és összetétel.

Az alapvonalnál a magasságot falra szerelt sztadiométerrel mértük ± 0,1 cm-nél. Az éhomi súlyt hetente mértük ± 0,01 kg-nál kalibrált skálával (DETECTO-Cardinal Scale Manufacturing Co. Model CN-20, Webb City, MO, USA). A BMI-t (kg/m 2) és a százalékos súlyváltozást az alapvonalon és a vizsgálat 6. hónapjában két különböző látogatáson vett duplikált súlyok átlagának felhasználásával számítottuk. A súlytörténet értékeléséhez minden önkéntes kitöltött egy kérdőívet, amely információkat tartalmazott a 20–29, 30–39 és 40–49 éves átlag és legmagasabb súlyról. 35 Ezeket a jelentett súlyokat, valamint a mért alapmagasságot és súlyt alkalmazták minden önkéntes felnőtt felnőtt életének magas BMI-jének kiszámításához, amelyet a súlygyarapodás előzményei és az étvágyak közötti kapcsolat vizsgálatára használtak. A test sűrűségének mérésére és a testzsír százalékos arányának meghatározására a kiindulási értéknél és a 6. hónapban a levegő kiszorítású pletizmográfiát (BOD POD, Life Measurement Inc., Concord, CA, USA) használtuk. Ennek a módszernek az eljárását és validálását máshol írják le. 36, 37

A fizikai aktivitás alapszintje a kiinduláskor

Ezen mérések teljes részleteit máshol írják le. Röviden: a nyugalmi anyagcserét (RMR) kétszer (két egymást követő reggelen) mértük közvetett kalorimetriával (Deltatrac hordozható anyagcsere-kocsi, Sensor Medics Corp., Yorba Linda, Kalifornia, USA), amely után az alanyok egy éjszakán át aludtak a kutatás során 12 órás böjt után. Az alanyok teljes energiaköltségét (TEE) DLW alkalmazásával mértük két egymást követő 14 napos periódusban a vizsgálat kezdetén, és a fizikai aktivitás szintjét (PAL) úgy számoltuk, hogy az átlagos referencia TEE-t elosztottuk az átlagos referencia RMR.

Étel utáni vágy akkumulátor

Diétakészlet (háromtényezős étrend kérdőív)

A diétakészlet egy 51 tételből álló kérdőív, amely az étkezési magatartás három dimenzióját méri: étrendi korlátozás, dezinhibíció és éhségérzékenység, és közzétett irányelvekkel pontozzák. 31 alany teljesítette az élelmiszer-nyilvántartást a szűrésen (amely referenciaértékként szolgált) és a 6. hónapban. A korlátozás, a dezinhibíció és az éhség pontszámát minden alkalommal kiszámolták.

Étrendi bevitel és a legerősebb szorongó ételek jellemzői és fogyasztása

A 32. vizsgálat szelekciós szakaszában összegyűjtött 7 napos táplálékrekordot használták a szokásos táplálékfelvétel kiindulási mértékeként. A vizsgálat 6 hónapos, élelmiszerekkel ellátott szakaszában az önkéntesek napi élelmiszer-ellenőrzőlistát töltöttek ki, hogy megerősítsék a rendelkezésre álló ételt, és számszerűsítsék a maradékot és az elfogyasztott további ételeket. Ezen étkezési ellenőrző listák hét egymást követő napján gyűjtöttük össze a 6. hónap (23. hét) végén gyűjtött táplálékbevitelt. A tápanyag-számításokat a kutatási táplálkozási adatok rendszerével (NDS-R) végeztük. 4.05_33 verzió, amelyet a Táplálkozási Koordinációs Központ fejlesztett ki, Minnesotai Egyetem, Minneapolis, MN, Élelmiszer- és tápanyag-adatbázis 33, 2002-ben megjelent. 38

Statisztika

Az összes statisztikai elemzést SAS szoftver (SAS Institute 9.1 verzió, Sary Institute, Cary, NC, USA) és Systat szoftver (11.0 verzió Systat Software Inc., Richmond, CA, USA) segítségével végeztük. Minden értéket átlag ± ± sd-ben fejezünk ki, hacsak másként nem jelezzük. Páros t teszteket alkalmaztunk az alanyok időbeli változásainak összehasonlítására az alap és a 6. hónap között. Független t teszteket és varianciaanalízist alkalmaztunk először a csoport randomizálása (étrend összetétele és ER szint) közötti bármilyen különbség értékelésére. A lineáris regressziót és a Pearson-féle korrelációs együtthatókat kiszámítottuk az étvágy és az étkezési viselkedés tényezői és a BMI közötti összefüggés értékelésére. A súlycsökkenés előrejelzőit egyszerre értékelték többszörös regresszióval. Valamennyi P-érték kétoldalas volt, és statisztikailag szignifikánsnak tekintettük, ha kevesebb, mint 0,05.

Eredmények

A téma jellemzői

Az 1. táblázat bemutatja az alany jellemzőit a vizsgálat kezdetén és 6 hónapos RE után. Statisztikailag szignifikáns csökkenés volt a súlyban és a BMI-ben 6 hónapos ER után, de a 10% és 30% ER csoport között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a súlycsökkenésben, és az étrend összetételének nem volt statisztikailag szignifikáns hatása a fogyásra . 34 Mivel a súlycsökkenés nem különbözött a csoportok között, és nem találtak különbséget a vágyváltozókban a randomizált csoportok között, az összes étrend- és RE-csoportot kombináltuk további elemzés céljából.

Teljes méretű asztal

Sóvárgók jellemzői.

A 32 nő közül 29 nő a vizsgálat kezdetén és 30 nő 6 hónapos ER után azt jelentette, hogy étvágyat tapasztaltak az elmúlt 3 hónapban. A 2. táblázat bemutatja azoknak a nőknek az étvágyat, amelyek az elmúlt 3 hónapban vágyakozásról számoltak be. Mind az alapállapotban, mind a 6. hónapban az étrendre vonatkozó feljegyzések azt mutatták, hogy az alanyok gyakrabban fogyasztották a szorongó ételeket, mint amennyit az étvágyak mennyiségéről számoltak be (lehet, hogy a vágyakról nem számoltak be, vagy ezeknek az ételeknek a sóvárgás miatti fogyasztása volt, függetlenül attól). Azonban az önkéntesek 6 hónapos RE után a sóvárgásra adott idő jelentett százalékos statisztikailag szignifikáns csökkenését tükrözte a vágyakozott ételek fogyasztásának jelentett gyakoriságának csökkenése a 6. hónapban mind a sóvárgások, mind az étrendi naplóban.

Teljes méretű asztal

Statisztikailag szignifikáns összefüggés volt a kiindulási állapotban elfogyasztott kívánt élelmiszerek jelentett hányada (a 7 napos étrendi rekord alapján) és a felnőttek magas élettartamú BMI-je között, amint az az 1. ábrán látható. Ez az összefüggés fennmaradt, amikor többszörös regressziót alkalmaztak a vágy kontrolljára intenzitás, dezinhibíció, kiindulási BMI és a jelentett teljes energiafogyasztás. A vágyakozás gyakorisága és intenzitása nem volt szignifikánsan összefüggésben a felnőtt élet magas BMI-jével (az adatokat nem közöltük), és ezek a vágyváltozók, valamint a kívánt elfogyasztott ételek részei nem voltak összefüggésben a jelenlegi BMI-vel (az adatokat nem közöltük). Látható). A kívánt ételek makrotápanyag-eloszlása ​​(a zsír% és a szénhidrát% aránya) és a PAL közötti kapcsolat azt mutatta, hogy a kevésbé aktív emberek viszonylag magas zsírtartalmú ételekre vágynak; ez a kapcsolat azonban nem érte el a statisztikai szignifikanciát (r = −0,35, P = 0,07, az adatokat nem tüntettük fel).

Kapcsolat a szorongó ételek fogyasztása és a magas BMI között a felnőtt életben. Kapcsolat a felnőtt életben a magas BMI (kg/m 2) és az egy adagra eső legerősebb étel kalóriái között, a referencia-étrend-nyilvántartás szerint. A többszörös regresszió azt mutatta, hogy az adagonként elfogyasztott szorongó ételek átlagos kalóriája statisztikailag szignifikáns előrejelzője a felnőttek életének BMI-jének (P = 0,03), miközben kontrollálta a vágy erejét, a dezinhibíciót, a kiindulási BMI-t és a bevitelt. Teljes energia (korrigált R 2 = 0,44, P = 0,001). BMI, testtömegindex.

Teljes méretű kép

A kívánt ételek étrendi jellemzői.

Teljes méretű asztal

Teljes méretű asztal

Az éhségre való hajlam és a vágy kapcsolata

Jelentős összefüggéseket figyeltek meg az Élelmiszerleltár éhségérzékenységi pontszáma és a különböző étvágygerjesztő paraméterek között a kiinduláskor és a 6. hónapban, amint azt a 2. ábra mutatja. Különösen az éhségérzékenység volt pozitív kapcsolatban a vágy gyakoriságával (vizuális analóg skálák alapján számolva) ( r = 0,44, P = 0,01) és az elfogyasztott adagra eső kívánt kalória (r = 0,49, P = 0,004) a vizsgálat kezdetekor. Az éhségérzékenység és a vágy gyakorisága közötti összefüggés 6 hónapos RE után is fennmaradt (r = 0,50, P = 0,004), és bár az elején nem volt szignifikáns, a vágy erőssége és az alanyok lemondási idejének százaléka a vágyakozás szignifikánsan összefüggött az éhezési pontszámmal. (r = 0,44, P = 0,01, r = 0,45, P = 0,01) 6 hónapos ER után. Szintén szignifikáns összefüggés volt a kiiktatás pontszáma és a vágyerősség között a kiinduláskor (r = 0,56, P

Az éhségre való hajlam és a sóvárgás kapcsolata. A Pearson-féle korrelációs együtthatókat az Élelmiszer-nyilvántartás éhségértéke (skála, 0–14) és az étvágyváltozók közötti összefüggésekre mutatjuk be a vizsgálat kezdetén és 6 hónapos energiakorlátozás után. Azok a személyek jelentett százalékos arányát, amelyek engedtek a sóvárgásnak, a szorongás gyakoriságának (0–100 mm vizuális analóg skála), a vágy erősségének (0–100 mm vizuális analóg skála) és az elfogyasztott sóvárgó ételek kalóriáinak számát nullának tekintették . Ki válaszolt nemmel a következőre: Tapasztaltál étvágyat az elmúlt 3 hónapban? a megfelelő időpontokban.

Teljes méretű kép

Vágyakozás a változókra, mint a súlyváltozás előrejelzőire

Teljes méretű asztal

Vita

Összegzésképpen elmondható, hogy az energiasűrű élelmiszerek iránti sóvárgás gyakori, úgy tűnik, hogy mind az éhségérzékenység kifejeződésében, mind az éhséggel nem összefüggő mechanizmusokban gyökerezik, és nem csökken a gyakorisága egy 6 hónapos ER-kezelés során, amely rendszeres ételekből áll. Ebben a túlsúlyos, de egyébként egészséges nők populációjában az életük során bekövetkezett magas BMI-t jósolták meg a vágyott ételek nagyobb, saját bevallása szerinti adagméretei, míg a fogyás sikerét a vágyakozott ételek fogyasztásának vágyának csökkenő gyakorisága jósolta meg. Ezek az eredmények együttesen kiemelnek fontos területeket a hosszú távú fogyókúrás programok során, és további longitudinális vizsgálatokra van szükség ezen eredmények megerősítéséhez.