pilou12

Vendég

Több év, több élet

A baktériumok elszaporodása: nagy probléma a bél számára
Kezd gyakoribb lenni, mint a gyanú, és releváns módon befolyásolja egészségünket, mivel a tápanyagok gyenge felszívódását okozza. A krónikus kábítószer-használat és egyéb okok súlyosbítják

2018. november 16., péntek

rendszer

Baktériumok a belekben. (iStock)


A tudományok előrevetítik, hogy ez felháborító, ahogy a mondás idézi. És az egészségügyben ez még inkább igaz. Új paradigmák váltják fel a régieket, és ez új terápiás utakat nyit meg. Ez az emésztőrendszer betegségei esetében fordul elő, amikor a bél mikrobiotájával (a bélben található baktériumok és egyéb mikroorganizmusok) kapcsolatos új felfedezések rávilágítanak a korábban figyelmen kívül hagyott kérdésekre.

Vizsgálatuk utakat nyit meg a különféle kórképek, az alvásminőség és az életmód kezelésében

És ez megnyitja az utat is nem farmakológiai kezelés olyan állapotok, mint irritábilis bél szindróma: ma már tudjuk, hogy az étkezéshez kapcsolódó életmód, de a testmozgás, az alvás minősége és rendszeressége vagy a stressz is befolyásolja a mikrobiota összetételét. Ez pedig befolyásolhatja az irritábilis bél szindróma tüneteinek súlyosságát. Ezt tükrözi a Róma IV kritérium, a funkcionális bélbetegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó referencia: azok, amelyekben a páciens kényelmetlenséget szenved, anélkül, hogy a diagnosztikai tesztekben sok esetben lenne objektív megállapítás.

Súlyos kórképek
A mikrobiota kvalitatív aspektusán kívül (mely baktériumfajok előnyösek és melyek patogének) megtalálhatjuk a kvantitatív szempontot is. Hagyományosan a bélbaktériumok túlnövekedéséről (SIBO) beszélünk, amikor diagnosztizálunk felszívódási zavar tulajdonítják a túl sok baktérium a bélben, általában a vékonyban. A SIBO oka többféle lehet. A vékonybél pangása, amelyet többek között műtétek vagy olyan betegségek okoznak, mint a cukorbetegség vagy az amiloidózis. A tranzit lelassul, és ez kedvez a baktériumok túlzott szaporodásának.


Máskor a vékonybél és a vastagbél között lebomlik a természetes anatómiai gát, ami megváltoztatja a mikrobiotát. A leggyakoribb ok ebben az esetben az ileocecalis szelep, az enterocolytikus fistula vagy a Crohn-betegség, autoimmun eredetű gyulladásos bélbetegség.

A baktériumok szaporodásának egyik oka az olyan gyógyszerek krónikus használata, mint az omeprazol és származékai

A baktériumok elszaporodásának másik lehetséges oka a gyomor által alacsony savtermelés. Ez megváltoztatja a pH-t az emésztőrendszer mentén, különösen a duodenumban, ami azt jelenti, hogy ebben a szakaszban a baktériumok száma növekedhet (ne feledje, hogy a gyomorsavak korlátozzák a baktériumok esetleges szaporodását). Olyan betegségek, mint az atrófiás gyomorhurut, vagy a gyógyszerek, például a széles körben használt protonpumpa-gátlók (omeprazol és származékai) hosszan tartó vagy krónikus alkalmazása lehet az oka. Végül a SIBO-t előnyben részesítő egyéb lehetséges változtatások a immunglobulin A hiány, széles spektrumú antibiotikumok vagy rendellenességek, például májcirrhosis, alkoholizmus vagy a már említett irritábilis bél szindróma.

Hogyan hat a testünkre?
A baktériumok túlburjánzása befolyásolhatja az ettől szenvedő személy táplálkozási állapotát. Az általános mechanizmusok összefüggésben lehetnek a bélnyálkahártya károsodásával, amely akadályozzák a tápanyagok felszívódását; egyes tápanyagok, például vitaminok fogyasztása a bélbaktériumok által és az étkezés csökkentése, ami a páciens által elszenvedett emésztési kellemetlenségekkel jár. Részletesebben megtalálhatjuk:


A diagnózis nem egyszerű, és nem is elérhető minden orvosi központban. Az arany standard az endoszkópián keresztüli közvetlen aspiráció a jejunumba, de ez egy összetett módszer, ezért hidrogén-légzési teszteket alkalmaznak. Ebben a tesztben a páciens kilégzett levegőjében lévő hidrogén mennyiségét mérjük ismert glükóz és laktulóz referenciamennyiség bevitele után. Mindkét esetben a lejárt hidrogén kezdeti csúcsa figyelhető meg, a vékonybélben található baktériumok miatt lehetővé teszi a baktériumok elszaporodásának kizárását vagy megerősítését.

Hogyan kezelik?
Tekintettel arra a sok tényezőre, amelyek befolyásolhatják a bél mikrobiota egyensúlyhiányát, a SIBO kezelésének többtényezősnek kell lennie. Természetesen a legfontosabb a kiváltó ok kijavítása, ha lehetséges. Egyes emésztési motoros rendellenességek esetén a bélmozgást javító gyógyszerek alkalmazhatók. Ha táplálkozási hiányt észlelnek, vitaminokat vagy nyomelemeket kell szállítani. Néha multivitaminokat vagy akár kalciumot, D-vitamint és B12-vitamint kell beadnia. A kezelés egyik kulcsfontosságú pontja az antibiotikumok alkalmazása. Használva van: amoxicillin klavulánsavval kombinálva, A metronidazol vagy a leggyakrabban használt gyógyszer, amely a rifaximin, és amelynek az az előnye, hogy nem szívódik fel, ezért csak a bél szintjén hat.



Oldható rostokban, fermentálható szénhidrátokban, pre- és probiotikumokban gazdag ételeket jeleznek

Tanulmányokat publikálnak a probiotikumok hasznosságáról a SIBO, különösen a lactobacillus és a bifidobaktériumok kezelésében. És természetesen a megfelelő táplálkozás segíthet csökkenteni a baktériumok elszaporodását. Irányelvek, mint pl alacsony fermentálható szénhidráttartalmú étrend (FODMAPS) segíthet a bél egyensúlyának helyreállításában, majd az oldódó rostokban és erjedhető szénhidrátokban gazdag ételek újbóli bevezetésének fázisa következik, amely az elő- és probiotikumokkal együtt hozzájárulhat az egészséges növényvilág kialakításához és a kórokozó organizmusok távol tartásához.