Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

epikus

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Az epicardialis zsírszövet morfológiai jellemzői
  • Az epikardiális zsírszövet biokémiai jellemzői
  • Epicardialis zsírszövet és termogenezis
  • Az epicardialis zsírszövet, mint endokrin szerv
  • Az epicardialis zsírszövet klinikai vonatkozásai
  • Az epikardiális zsírszövet mérése
  • Epicardialis zsírszövet és metabolikus szindróma
  • Epikardiális zsír és a szív morfológiájának változásai
  • Az epicardialis zsírszövet és kapcsolata a koszorúér betegségével
  • Epicardialis zsírszövet, új terápiás célpont?
  • Következtetések
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

Az elhízás növeli az arteriosclerosis kialakulásának kockázatát; a kockázat azonban jelentősen függ a zsírszövet testben való eloszlásától és a zsigeri zsírszövet (TAV) méhen kívüli felhalmozódásától. A legújabb bizonyítékok azt mutatják, hogy minden zsigeri zsírraktár anatómiailag és funkcionálisan különbözik egymástól. Tekintettel a szervhez való közelségére, minden TAV-lerakódás lokális modulációt hajt végre, nem pedig szisztémás hatást. Sajátos elhelyezkedése és biomolekuláris tulajdonságai miatt egy nem hagyományos zsírszövet, az epicardialis zsírszövet nyílt meg az arteriosclerosis okaként. Ez a szövet képalkotó technikákkal mérhető, és klinikailag összefügg a bal kamrai tömeggel, a koszorúér betegségével és a metabolikus szindrómával. Ezért az epikardiális zsírmérésnek szerepe lehet a kardiometabolikus kockázat rétegződésében, és terápiás célként szolgálhat.

Az elhízás növeli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat azonban jelentősen függ a test zsírszövet-eloszlásától és a zsigeri zsírszövet ektopiás felhalmozódásától (VAT). A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy minden zsigeri zsírlerakódás anatómiailag és funkcionálisan különbözik. A szerv közelsége miatt minden zsigeri zsírlerakódás helyi modulációt hajt végre, nem pedig szisztémás hatást. Egyedülálló elhelyezkedése és biomolekuláris tulajdonságai miatt a „nem hagyományos” zsírraktár - az epicardialis zsírszövet - ok-okozati szerepet játszanak az érelmeszesedésben. Az epikardiális zsírszövet képalkotó technikákkal mérhető, és klinikailag összefügg a bal kamrai tömeggel, a koszorúér betegségével és a metabolikus szindrómával. Ezért az epikardiális zsírmérés szerepet játszhat a kardiometabolikus kockázat rétegződésében, és terápiás célként szolgálhat.

Az elhízás az inzulinrezisztenciával és az arterioszklerotikus kardiovaszkuláris betegségekkel társul; ez a kockázat azonban a zsírszövet testben való eloszlásától és főleg a zsigeri zsír növekedésétől és méhen kívüli felhalmozódásától függ 1-3. A zsigeri zsírszövet (TAV) növekedése nemcsak nagyobb adipocita méretet, hanem lokális és szisztémás szempontból is károsabb hatású gyulladásgátló adipocitokinek nagyobb expresszióját vonja maga után. Ezért az utóbbi években az áfa számszerűsítése értéket nyert, mert lehetővé teszi a kardiometabolikus kockázat jobb rétegzését mind egyéni, mind globális szinten.

A közelmúltban a tudományos érdeklődés bizonyos hasi zsigeri zsírlerakódások, köztük az epicardialis zsírszövet (EAT) tanulmányozására összpontosult, amelyek a szívizomhoz és a koszorúerekhez fűződő intim kapcsolat miatt új ismereteket szolgáltattak az elhízás és a szív- és érrendszer közötti összefüggésről. 5. betegség Ebben az áttekintő cikkben azokra a morfológiai, biokémiai és klinikai jellemzőkre fogunk koncentrálni, amelyek az SAD-t értékes eszközzé teszik a kardiovaszkuláris kockázat átfogó értékelésében.

Az epicardialis zsírszövet morfológiai jellemzői

Az EAT jelenlétét a szívizomban és a koszorúerek körül az anatómusok felismerték a 19. század közepén 6. Ez a szövet felnőttkorban az atrioventrikuláris és interventricularis barázdákban helyezkedik el, a csúcs felé nyúlik. A kisebb zsírfókuszok a pitepia szabad falán a subepicardialis szinten helyezkednek el 7. Mivel az SAD növekszik az elhízott vagy kamrai hipertrófiában szenvedőknél, el tudja fedni a kamrák közötti tereket, és néha teljes egészében elfedi az epikardiális felületet. Ezenkívül kis mennyiségű zsírszövet terjed az epicardialis felszíntől a myocardiumig, gyakran követve a 7, 8 koszorúerek ágainak adventitiait. Fontos megjegyezni, hogy nincs olyan fascia vagy hasonló szövet, amely elválasztaná az epicardialis zsírt a szívizomtól, sőt a koszorúerektől is (1. ábra), ami azt jelenti, hogy fontos kölcsönhatás van ezen struktúrák között 5,8. A közelmúltban javasoltak anatómiai megkülönböztetést a szívizom epikardiális zsír és a perikoronáris epikardiális zsír között. azonban nem ismert, hogy az EAT e két komponense funkcionálisan különbözik-e egymástól.

Az epicardialis zsírszövet helye. A) Megfigyelhető az epikardiális zsír és a szívizom szoros anatómiai kapcsolata. B) Epicardialis zsírszövet az egyik koszorúér körül. Ne feledje, hogy nincs olyan fascia vagy hasonló szövet, amely elválasztaná az epicardialis zsírszövetet ezektől a struktúráktól.

Szövettanilag az EAT adipocitákból, ideg- és nyirokcsomó-szövetekből, valamint gyulladásos, stromális és immunológiai sejtekből áll. A TAE adipocitái kisebbek, mint a szubkután adipociták és más TAV lerakódások, a méret pedig különösen fontos meghatározó tényező az adipocitokinek TAE 11,12 expressziójában. .

A szív szintjén elhelyezkedő másik zsírlerakódás a pericardialis zsírszövet (TAP), amely az EAT-tól eltérően a zsigeri pericardiumon kívül és a parietális pericardium külső felületén helyezkedik el. Mindkét szövet embriológiai eredete különbözik: a SAT a mezoderma splacnopleural lapjából származik, míg a TAP a primitív mellkasi mesenchimából származik, amely a parietális szívburok és a mellkas külső falának kialakulására osztódik fel. A lokális keringés mindkét szövetben is különbözik. Az epikardiális zsírt a szívkoszorúerek ágai szolgáltatják (a szívizom ugyanazon mikrocirkulációval rendelkezik), a szívburok-zsírt pedig a belső emlőartéria 13, 14 perikardiofrén ágai szolgáltatják. Ezeknek az anatómiai és embriológiai különbségeknek köszönhető, hogy az EAT alkotja a szív valódi zsigeri zsírlerakódását.

Az epikardiális zsírszövet biokémiai jellemzői

Epicardialis zsírszövet és termogenezis

A barna zsírszövet az energia eloszlatására specializálódott hőtermelés révén. A legújabb kutatások kimutatták, hogy még felnőtteknél is metabolikusan aktív barna zsírszövet van, és ez fontos szerepet játszhat az energia homeosztázisban 22 .

A barna zsírsejtek fő jellemzője a magas mitokondriumtartalom 23. Ezek az organellák felelősek a belső mitokondriális membránon keresztüli protongradiensen keresztüli energiatermelésért. Ezt az energiát használják fel az adenozin-trifoszfát (ATP) szintetizálására az ATP-szintáz enzim révén. A barna adipociták kulcsfontosságúak az 1-es protein (UCP1) szétkapcsolásának aktivitásán alapuló termogén folyamatban, amely felelős az oxidatív foszforiláció és a légzőszervi lánc szétkapcsolódásáért, ami a protonvesztés miatt hőtermelést okoz 24. Nemrégiben leírták, hogy az UCP-1 expressziója TAE-ben nagyobb, mint más zsírlerakódásokban, ami arra utal, hogy ez a szövet szolgálhat a szívizom és a koszorúerek hipotermiával szembeni megvédésére 25. Ezt a hipotézist olyan állatmodellek is alátámasztják, mint például a jegesmedvék, amelyeknek jelentős a szív adipozitása, és amelyek hibernációs időszakokban tárolóként és energiaforrásként használhatók, és ugyanúgy megvédheti a szívizomot és a koszorúereket az alacsony hőmérsékletű sarki .

Az epicardialis zsírszövet, mint endokrin szerv

A) 48 éves, elhízott, 2-es típusú cukorbeteg páciens szíve, aki akut szívinfarktusban halt meg. B) 45 éves, kockázati tényezők nélküli beteg szíve, aki erőszakos okokból halt meg. Vegye figyelembe az A betegnél az epicardialis zsírszövet nagy vastagságát a B beteghez képest.