Anesztézia az elhízás műveleteiben

Nem is olyan régen, és talán még mindig kevés tapasztalattal rendelkező csapatokban, a beteg érzéstelenítése mindig nagyon „invazív” technikát igényelt a főbb problémák megelőzésére. A szokásos iránymutatás mindig tartalmazott egy központi vénás vonalat, egy artériás vonalat, az érzéstelenítés során magas folyadékfúziót, hosszú felezési idejű relaxációs módszereket, és természetesen, amikor a műtét befejeződött, a beteg 18-24 órát töltött egy intenzív osztályon.

gyógyulás

Ma, hála laparoszkópos műtét, korszerű érzéstelenítő módszerek fejlesztése és mindenekelőtt a emberi csapat specializáció e betegségek kezelésében mindez az intervencionalizmus nagymértékben csökkent.

Az elhízás műtéte és érzéstelenítése elég összetett ahhoz, hogy kizárólag ezen a területen nagy tapasztalattal rendelkező sebészek és altatók végezhessék őket.

Fejlesztési pontok

Annak érdekében, hogy képesek legyenek az aneszteziológusok és az anesztézia ápolói csoportra, akik az elhízás szakértői "Működjön egyszerűséggel és maximális hatékonysággal". Ezen túlmenően úgy kell éreznie, hogy egy olyan műtéti csoport támogatja őket, amely bizalmat ad nekik, akik képesek jól kivitelezett laparoszkópos műtéti technikát végrehajtani, alapossággal és tapasztalattal az incidensek és az előre nem látható változatok megoldására.

Ezért lenne a jól koordinált és nagymértékben „gurult” műtéti és érzéstelenítő csoport.

Ilyen körülmények között az anesztetikus csoport kizárólag perifériás vénás vonalakat, érzéstelenítő gyógyszereket és nagyon átgondolt relaxációs módszereket alkalmaz, amelyek lehetővé teszik: a szükséges érzéstelenítő elmélyülést, a műtét végén gyors ébredést, a kényelmes ébresztést, kevés fájdalommal és minimális vagy hiány nélkül. hányás.

A beteg hőmérsékletének kezelése és ellenőrzése, valamint az intubációs módszerek további kulcsfontosságú szempontok a kórosan elhízott betegek kezelésében.

Minden elhízott betegnek jelentős zsírlerakódása van a nyak területén, megkönnyítve a krónikus horkolást és még az "alvási apnoét" is. Sok esetben rendkívül nehéz intubálni (helyezzen be egy csövet, hogy lélegezhessenek, ha már alszanak). A a „fibroszkóp intubációjának kezelése”Meg tudja oldani a legösszetettebb beteget, ezért elengedhetetlen technika a kóros elhízás szempontjából.

A testhőmérséklet megfelelő kezelése az érzéstelenítés időtartama alatt, valamint az bizonyos érzéstelenítő protokollok az ilyen típusú betegek számára nagyban javítja a türelmes kényelmi érzés ébredéskor.

Ma a betegesen elhízott beteg felébred az altatásban nincs fulladás érzése, val vel minimális vagy kevés műtét utáni fájdalom, hányinger vagy hányás nincs vagy minimális.

Végül a Az ICU használata a művelet után kivételes (kevesebb mint 1%) amikor a csapatokat kiképzik

A kellemetlenség hátul az elfoglalt helyzet miatt a műtőasztalon jelentősen javult, köszönhetően az elhízáshoz használt speciális műtéti asztaloknak, latex párnázással, és nagyon aprólékos betegpozicionálási módszereknek. Ennek ellenére néhány ilyen bosszúság elkerülhetetlen.

Következtetések

Ismét a technológiai és orvosi fejlődés teszi az elhízási műveleteket biztonságosabbá és kevésbé bosszantóvá. De néhány c kellismeretek és állandó képzés hogy ezeket az előlegeket helyesen tudja alkalmazni.

Dr. Jose Vicente Ferrer
Bariatrikus és anyagcsere-sebész. Csapatvezető