Ennek a terápiás alternatívának a használatát a reumatikus betegek egyre szélesebb körben használják. Sok beteg kér tőlem tanácsot ezzel a terápiás alternatívával kapcsolatban, teljesítve a doctorponce.com célját, hogy tájékoztassa és oktassa, úgy döntöttünk, hogy értékeljük az ilyen típusú kezelést.

Dr. Loreto Carmona (a Reumatológiai Spanyol Alapítvány kutató reumatológusa) kiegyensúlyozott, nyitott, méltányos és tudományos megközelítést folytat a témában. Első kapcsolata még hajlamos volt az ózonterápiára - ezt a technikát javasolták édesanyjának - az Andalúz Reumatológiai Társaság megbízásából kimerítően áttekintette a témát, és szokásos liberalitásával beleegyezett abba, hogy eredményeit nyilvánosságra hozza. doktor válasz. com. Az elvégzett adaptáció, hogy érthető legyen számodra, minimális volt, és csak megjegyzéseket adunk hozzá, hogy jobban megérthesse az eredményeket.

Camus ezt írta: Nincs fény árnyék nélkül, és elengedhetetlen az éjszaka ismerete ”. Az orvostudomány lényege a bizonytalanság csökkentése. Csatlakozzon hozzánk ezen a túrán az ózonterápia alkalmazásával kapcsolatban rendelkezésre álló bizonyítékokról

Bevezetés

klinikán

Az ózon (a görög ozein, „szag”) az oxigén allotrop formája, amelynek minden molekulájában három atomja van, és amelynek képlete O3.

Halványkék gáz, erős és erősen mérgező szaggal. A folyékony ózon mélykék színű és erősen mágneses.

Az ózon egy elektromos szikra oxigénnel történő áthaladásával jön létre, és detektálható szagot produkál az elektromos gépek közelében. A kereskedelmi módszer a hideg és száraz oxigén átengedése néma elektromos kisülésen keresztül.

Az ózon kémiailag sokkal aktívabb, mint a közönséges oxigén, és jobb oxidálószer. A víz tisztítására, a levegő sterilizálására, valamint a szövetek, viaszok és lisztek fehérítésére szolgál.

A sztratoszférában található ózon megvédi a felesleges ultraibolya fényt, míg a troposzférában és a légkörben mérgező az állatokra és a növényekre. Az alacsony ózonszintet a légkörben a gépjárművek és az ipar által kibocsátott nitrogén-oxidok és szerves gázok okozzák, és egészségügyi veszélyt jelent azáltal, hogy ultraibolya sugárzásnak vagyunk kitéve.

Az orvosi szakirodalom áttekintése (felhasználások és problémák)

Ózonproblémák

Belégzéskor csökken a szellőzőképesség (probléma gyermekeknél, sportolóknál, asztmásoknál ...)

Kapcsolat van a szív- és érrendszeri problémák és
környezeti ózonkoncentráció: tüdőödéma és fibrózis

Az ózonréteg megvéd minket az UV sugárzástól. Hanyatlása
provokál

A bőrrák/szürkehályog/retina degeneráció fokozódása

Az ózon használja

  • vizek
  • ipari szennyező anyagok
  • a levegő és a szag csökkentése
  • épületekben, fürdőkben, úszómedencékben, hűtőrendszerekben, laboratóriumokban
  • transzplantációs helyiségek vagy műtők
  • Megakadályozza a sajt és más romlandó termékek szennyeződését
  • dialízis folyadék

B. Az ózont az orvosbiológiai kutatások során a következő sérülési modellek létrehozására használták állatokban és önkéntes emberekben:

  • tüdőödéma
  • tüdő-fibrózis
  • asztmás szenzibilizáció
  • vastagbélgyulladás

Erős oxidálószer. Növeli az antioxidáns szerek sejttermelését

Immunmodulátor (citokinek és mások)

Fertőzések kezelése:

- fül-orr-gégészet és fogorvoslás (üregek, flegmonok, tályogok, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, ...)

- Gangrén és nekrotizáló fasciitis

- Intravénás a tuberkulózis kezelésében

- Humán immunhiányos vírus (HIV)

Arterioocclusive betegség (hatás
lipidprofilon)

Mellékhatások megelőzése
kemoterápia

Sebkezelés:
kiürítés, gyorsan gyógyuló, bőrátültető adjuváns.

Rák (Sweet és mtsai. Ozone
szelektíven gátolja az emberi rákos sejtek növekedését. Tudomány. 1980; 209: 931-3.)

Bőrbetegségek (ekcéma,
pikkelysömör, tinea pedis, acne vulgaris)

Szemészeti betegségek
(retinitis pigmentosa, endophthalmitis)

Javasolt a
vastagbélgyulladás, hepatitis ...

A beteg stimulálása
extubálva

Szülészeti felhasználások: elégtelen placenta stimulálása, gestosis

Az orrplasztika szövődményeinek elkerülése érdekében

Az orvosi szakirodalomból csak publikációk találhatók az izom-csontrendszeri és az osteoarticularis rendszer használatáról a herniált lemezek kezelésében (félkövéren aláhúzva a listában).

Áttekintés az interneten

Az ózon orvosi felhasználásával kapcsolatban nagy nehézségekkel küzdenek a magánoldalak, egyesületek, klinikák és egyesületek. Ezek gyakoribbak Olaszországban, Kubában és a keleti országokban. A reumatológiában herniated porckorongok és fájdalom kezelésére alkalmazzák (főleg fibromyalgia, térd osteoarthritis esetén).

Ózon. Alkalmazási módok az orvostudományban

®Nagy autohemotranszfúzió Autohemotranszfúzió (autohemoterápia) A vér ex vivo kezelése ózonnal és reinfúzióval

® Kezelés műanyag zacskóval vagy üvegcsengővel

®Krémek alkalmazása

® Szűrések (intramuszkuláris, intradiszkuláris, szubkután, paravertebrális, intrartikuláris)

® Periradicularis és periganglionos infiltráció O2 - O3 keverékkel (kemodiszkolízis ózonnal)

OZONEOTETÉPIA A DISC HERNIÁBAN

Alkalmazás mód:

A sérvlemezben lévő alkalmazást beszivárgásokon keresztül használják

A hatásmechanizmus hipotézise

A. Miért jelentkezik a fájdalom?

Feltételezzük, hogy a sérvkorong okozta fájdalmat az a kompresszió okozza, amely a sérv eredetét okozza a gyökéren + az ideggyökérből és a gerinc ganglionból eredő gyulladás.

A nucleus pulposus herniálása kiváltja:

®A autoimmun reakció (a proteoglikán születésétől elválasztva az immunrendszertől)

®Az összes érintett sejt nem immun gyulladásos folyamata ® citokinek ® prosztaglandinok, leukotriének és tromboxán)>

B. Milyen szerepet játszana az O2 - O3?

  1. Szövet oxigénellátása (kevesebb hypoxia és vénás pangás)
  2. A proteináz gátlása és az immunszuppresszív citokinek növekedése
  3. Gyulladásos és fájdalom mediátorok gátlása
  4. Közvetlen hatás a mukopoliszacharidokra, a vízmolekulák feltörésére és a korong csökkentésére ("mumifikáció")

összefoglalva az oxigénellátás, a csökkenő vénás stasis és az anyagok egész sora, amelyek beavatkoznak és elősegítik a megértés által indított gyulladásos jelenségeket

Milyen bizonyítékok állnak rendelkezésre az ózonterápia hatékonyságáról?

Az orvostudományban létezik egy sor bibliográfiai adatbázis, ahol a világon minden megjelent összegyűjtésre kerül.

A PubMed a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár legszélesebb körben használt bibliográfiai adatbázisa a világon, amely az orvostudomány, az ápolás, a fogászat, az állatorvoslás, a közegészségügy, valamint a preklinikai vagy alaptudományok területére terjed ki. Ez az adatbázis 1966 óta több mint 100 millió idézetet tartalmaz, és hozzávetőlegesen 4300 orvosbiológiai publikáció bibliográfiai idézeteit és kivonatait tartalmazza.

Az Embase egy farmakológiai és orvosbiológiai bibliográfiai adatbázis, amely 70 országban megjelent mintegy 4000 folyóirat bibliográfiai hivatkozásait gyűjti össze 1974-től napjainkig. Több mint 8 millió rekordja van, amelyek 80% -a a szerző teljes összefoglalását tartalmazza.

A Cochrane Együttműködés előkészíti, fenntartja és terjeszti az egészségügyi hatások szisztematikus áttekintését annak érdekében, hogy megalapozott klinikai és egészségügyi döntéseket hozzon.

Keresési stratégiát hajtottak végre a kérdés megválaszolására: Milyen publikációk támogatják az ózonterápia alkalmazását? Ehhez a következő kulcsszavakat használták: ózonterápia, oxigén-ózonterápia és ózoninjekció az általunk megtudni kívánt fogalmak képviselőjeként. A következő képen láthatjuk az egyes felhasznált bibliográfiai adatbázisokban kapott referenciák számát.

Mindegyikből kizárták azokat a hivatkozásokat, amelyek megismétlődtek, és amelyek nem érdekeltek minket, mivel a reumatológia területén kívül használták őket.

Kizárási kritériumok:

Az ózon mint szennyező anyag és a levegő ózonnal káros hatásai

Az ózonnal nem kapcsolatos

Állatkísérletek

Ózonterápia a mozgásszervi betegségek kivételével

54 bibliográfiai hivatkozás maradt. A Cochrane Library adatbázisában található egyetlen szisztematikus áttekintést kizárták, mivel ez az ózon fogszuvasodás kezelésében való felhasználásáról szólt.

Végül értékelték 23 cikk absztraktját (kivonatait), amelyeket a következők jellemeztek:

® A szakirodalom nagy része kelet-európai országokból, ázsiaiakból, Kubából és Olaszországból származik.

® Alacsony hatású és kétes szakértői értékeléssel foglalkozó folyóiratok

® Kis klinikai vizsgálat. A legtöbb értékelés

Végül 9 cikket vizsgáltunk, amelyeket az alábbi képen látható módon terjesztettek. A klinikai eset publikálására és az irodalom áttekintésére hivatkozó cikkeket kizártuk, mert a feltett kérdés megválaszolása gyenge volt. Az orvosi bizonyítékok értékelésében járatlan olvasó számára hierarchikus sorrendben jelzem a tudományos bizonyítékok szintjét az e-tanulmány tervezésének tudományos szigorúsága alapján.

A tudományos bizonyítékok osztályozása (módosította Jovell)

Szint

Tervezési típus

én

Meta-elemzés
ellenőrzött és randomizált vizsgálatokból

II

Teszt
ellenőrzött és randomizált nagy minta

III

Jó a vásár

esszék
ellenőrzött és randomizált kis minta

IV

Jó a vásár

esszék
leendő nem randomizált kontrollált

V

esszék
retrospektív, nem randomizált klinikai vizsgálatok

LÁTTA

Tanulmányok
a kohorszok közül

VII

Tanulmányok
esetek és ellenőrzések

VIII

Sorozat
klinikák kontrollcsoport nélkül. Leíró vizsgálatok. Szakértői bizottságok, konferenciák
konszenzus

IX

Anekdoták
vagy klinikai esetek

Ezért 7 tanulmány áll rendelkezésünkre a tisztességes és gyenge bizonyítékokról. Ezeket a tanulmányokat terjesztik:

® Raynaud-szindrómás vizsgálat (4 beteg).

Cooke és mtsai. 1997. Súlyos Raynaud-szindróma kezelése autológ vér injektálásával, amelyet fűtéssel, ózonozással és ultraibolya fény (H-O-U) terápiával kezelnek. Int Angiol 199; 16 (4): 250-4

• Ellenőrizetlen nyílt vizsgálat (n = 4)

• Kritériumok: súlyos Raynaud-kór> 5 a:> 5 roham/nap vagy 10/hét, legalább félig fájdalmas és> 30 perc.

• Beavatkozás: autohemotranszfúzió/24-48h * 2-3 hét

• Eredmény: A támadások száma csökkent vagy megszűnt (p?); Megnövekedett, de nem normalizált kézhőmérséklet; jobb áramlási paraméterek, de NS; lézeres doppler áramlásmérés jelentős nagyítás.

® Öt vizsgálat porckorongsérvű betegeknél. Közülük hárman randomizálás nélkül kontrolláltak, és két megfigyelési tanulmány

SR: herniált lemezek (n = 5)

Nem randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatok:

• Andreula és mtsai. Minimálisan invazív oxigén-ózon terápia ágyéki porckorongsérv esetén. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24 (5): 996-1000

• Gjonovich et al. Ellenálló ágyéki fájdalom: Oxigén-ózon terápia más módszerekkel összehasonlítva. Riv Neuroradiol 2001; 14 (1. KIEGÉSZÍTÉS): 35-38

• Torri és mtsai. Klinikai tapasztalatok az ágyéki lemez betegségének kezelésében, oxigén + ózon keverék ágyéki izom-injekciójának ciklusával. Int J Med Biol Env 1999; 27 (2): 177-183

• D'Erme és mtsai. [Ózonterápia ágyéki ágyéki fájdalom esetén]. Radiol Med (Torino) 1998; 95 (1-2): 21-4

• Muto és mtsai. A herniált ágyéki lemez kezelése intradiszkuláris és intraforaminalis oxigén-ózon (O2-O3) injekcióval. J Neuroradiol 2004; 31 (3): 183-9

Táblázatok segítségével szinoptikus módon ismertetjük az ózonnal végzett kezelés során végzett klinikai vizsgálatok jellemzőit

Kritériumok és népesség (EK):

MRI sérv
klinikai tünetekkel

1 alkalom intradiskális O2-O3 (4 ml + 8 ml a
27 mcg/ml)

Kiváló vagy jó (1) 70,3% - os intervenciós csoportban és 78,3% - ban
vezérlés (p

Hatástalan
hátrányos

Lumbociatalgia
> 45d és> 7/10 VAS fájdalom esetén. Hernia CT/MRI segítségével. Kivéve: elhízott, korábbi műtét,
jelentős változások, koagulopathia vagy beszivárgások az előző 20 napban.

Ágyéki fájdalom
különféle lemezváltozások jelenlétében. Farmakológiai kezelés és
korábbi fizikoterápia eredmény nélkül.

Visszatekintő
az első 50 beteg közül egy klinikán> 6 m követési idővel.

Nem túl nagy porckorongsérv

Hátfájás
> 1 m, elkötelezettség a fizikoterápia iránt, paresztézia, kis vagy közepes sérv (nem súlyos)
MRI-vel vagy műtéti következményekkel.

Nem túl nagy porckorongsérv

(1): MacNab módszer: Kiváló = Nincs fájdalom vagy funkcionális korlátozás Jó = Alkalmi fájdalom a lábban vagy a gerincben, kevés funkcionális korlátozás. Mérsékelt = Az általános funkció javult, a munka és a mindennapi élet tevékenységeinek állandó módosítása. Gyenge = Nincs javulás a fájdalomban vagy a funkcióban, vagy szükséges az újbóli beavatkozás

Közbelépés(következtetések):

- A foglalkozások/injekciók száma 1-12 között változik

- A keverék mennyisége injekciónként 4 és 20 cm3 között változik

- Az ózonkeverék koncentrációja 15 és 30 mcg/ml között változik

- Az infiltráció pontja változó: intradiscal/paravertebrális izomzat

- A kontrollok nagyon különbözőek (O2, érzéstelenítő, kortikoszteroid ...)

- A függő változó vagy eredmény általában a szubjektív eredmény fokozata

- A vizsgálatok nem randomizáltak és nem vakok

- Nincsenek káros hatások, vagy nem kommentálják őket

AZ OZONTERÁPIA EGYÉB REUMAI BETEGSÉGEKBEN

A porckorongsérv kivételével, a fájdalom, az osteoarthritis vagy a fibromyalgia kezelésében az ózonterápia szokásos bibliográfiai adatbázisaival nem állnak rendelkezésre publikált tanulmányok.

A technikában és különösen az értékelésben még mindig hiányzik a szabványosítás.

A vizsgálatok alacsony minőségűek (nem randomizáltak, nem vakítottak, nem megfelelő kontrollok, ...).

Az előzetes következtetések szerint az ózon diszolízise vagy beszivárgása legalább megegyezik más infiltrációs technikákkal. Ahol a placebo-hatást a hatékonyság majdnem 50% -ánál táblázatosan közöljük.

Az ózonterápia káros hatásai

• Minden tanulmány szerint egyik sem

• Esetek közzététele:

- A megnövekedett limfocita DNS megfigyelése (a sejtciklus diszregulációja, mutagén szuperoxid gyökök)

- Emphysema (orbitális, szubkután ...)

- Embólia (tüdő, mások ...)

Ózonterápia ára

Minden klinikán az ár változó.

® A herniák általában körül vannak 2000 €

® Az auto hemoterápiákban általában körülbelül 120 eurót kell felszámítani minden munkamenetért. 3-5 foglalkozás ajánlott: 360–600 euró

®Bőr alatti infiltrációk (fibromyalgia): 100 euró munkamenetenként. Havi 3 munkamenet ajánlott: 300 € havonta.

ABSZTRAKT

Az olyan terápiák alkalmazása, amelyek elfogadhatatlanul nem bizonyultak hatékonynak, és magas árat is jelentenek a beteg számára, nem lehet része a felelősségteljes orvoslásnak. Ennek az értékelésnek a fényében az ózonterápia nem ajánlható a reumás beteg számára, amíg nem bizonyult hatékonynak és biztonságosnak.

Ez a kezelés nem költséghatékony, költsége messze meghaladja a fibromyalgia, osteoarthritis és a herniált porckorong kezelésére alkalmazott fájdalom kezelésére alkalmazott hagyományos kezelést. Nincs tudományos szakirodalom ezen technikák osteoarthritis vagy fibromyalgia kezelésében történő alkalmazásáról. Sokan szívesen beépítenék ezt a terápiát szakmai gyakorlatunkba, amennyiben szigorúan bizonyítottan jó és biztonságos.

Azonban az a gondolat, hogy nem kockáztatja meg a potenciálisan előnyös terápia elmaradását, az ózonterápiát a rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok alapján értékelték. Ha követte ezt a cikket, ellenőrizheti a rendelkezésre álló tudományos bizonyítékokat, azok hatékonyságát és árait. Hozza le saját következtetéseit.