Tartalomjegyzék [mutat]
- A fagyott váll szakaszai vagy fázisai
- A fagyott váll tünetei
- Tippek és a fagyott váll diagnózisa
- A fagyott váll okai
- A fagyott váll diagnózisa
- A fagyott váll orvosi kezelése
- A fagyott váll kezelése fizioterápiában
- A kezelés 1. fázisa
- A kezelés 2. szakasza
- A kezelés 3. fázisa
- Gyakorlatok a megfagyott váll beteg számára
- A kar és a váll önmobilizációs gyakorlatának rutinja
- Önmasszázs behúzható capsulitis vagy fagyott váll esetén
- Bibliográfiai hivatkozások
A dermedt váll (1) is hívott ragasztó capsulitis vagy a váll periarthritis Ez a kötőszövet krónikus gyulladása, amely az egész vállízületet beborítja, fájdalmat és merevséget okozva. A lakosság 2% -át érinti, 40-65 év közötti gyakorisága nagyobb, és több nőt érint.
A vállízület egy gömbcsukló, amely három csontból áll: a felkarcsontból, a lapockából és a kulcscsontból. A felkarcsont gömbje a lapocka üregéhez van rögzítve, és mindez egy kötőszövetbe burkolva alkotja a váll ízületi tokját. Ebben az állapotban a kapszula megvastagodik és megkeményedik, és az ízületen belül kevesebb szinoviális folyadékkal tapadnak össze.
A fagyott váll szakaszai vagy fázisai
A fagyott váll evolúciójának három szakasza vagy fázisa van, nem mindig éri el ugyanazt az adhéziós evolúciós szintet vagy sajnos helyreáll:
- Fagyás vagy fájdalmas szakasz: A mozgás tartománya csökkenni kezd, és a fájdalom fokozódik. Időtartama 6–9 hét.
- Fagyott vagy ragadós fázis: ebben a fázisban a fájdalom csökken, de a merevség továbbra is fennáll. A mindennapi élet nagyon nehézzé válik. Az időtartam általában 4 vagy 6 hónap között van.
- Kiolvasztási vagy helyreállítási szakasz: ebben a fázisban a merevség lassan csökken. A mozgás és az erő teljes helyreállítása 6 hónaptól 2 évig tarthat.
A fagyott váll tünetei
- Fájdalom: tompa, fix és folyamatos fájdalom, amely inkább éjszaka jelentkezik, és csökkent karmozgásokat okoz. Az első szakaszban többet gyártanak.
- Merevség: nagymértékben korlátozza a kar mozgását, például a melltartó rögzítése vagy a haj fésülése.
- A kar mobilitásának csökkenése: csökken mind az aktív, mind a passzív kar mobilitása.
Tippek és a fagyott váll diagnózisa
A vállterületen fájdalmat okozó patológiák számáról való tájékoztatás kulcsfontosságú lehet bármilyen változás időbeni kezelésében. Különösen, ha ez egy ragasztó capsulitis. A ragasztó capsulitis fagyott váll néven is ismert, és ebben a videóban mindent elmagyarázunk, ami etiológiájához (még ismeretlen), diagnózisához, a fagyott váll ajánlott kezeléséhez és a fagyott váll műtétjéhez kapcsolódik.
A fagyott váll okai
Nincs egyértelmű oka a fagyos vállnak (2) a kar használatával vagy a személy elfoglaltságával. Vannak olyan tényezők, amelyek megnövekedett kockázathoz vezethetnek:
Cukorbetegség (a cukorbetegek 10-20% -át érinti a fagyott váll, de az ok nem ismert). Ez összefüggésben van a hormonális változás miatti menopauzával, a pajzsmirigy problémáival és a szívproblémákkal is. A vállsérülés vagy műtét utáni immobilizáció fagyott vállat eredményezhet. Célszerű, hogy a megelőzés egyik formája a sérülés vagy műtét után röviddel a vállát mozgassa. A méhnyak sérülései szintén befolyásolhatják a fagyott vállat.
A fagyott váll diagnózisa
Általában jó kórtörténettel és fizikai vizsgálattal végezzük.
Fizikális vizsgálat során a beteget felkérik, hogy emelje fel a karokat tenyérrel felfelé, karokat előre (valamit előre akar tolni), széttárja a karokat oldalra, és a kezeket hátul mögé hozza. Ha e mozgások bármelyike nehézséget okoz, akkor a fagyott vállra kell gondolnia.
Néha az orvosok kiegészítő vizsgálatokat rendelnek el, például röntgenfelvételt vagy MRI-t, ez más típusú sérülések kizárására szolgál.
A fagyott váll orvosi kezelése
A fő kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentők, szteroid injekciók és fizikoterápia (3). Minden kockázati tényezőt, például a cukorbetegséget, kezelni kell.
Ha a kezelés nem hatékony, műtétet végeznek, a váll artroszkópiája érzéstelenítés alatt. A fizioterápiás kezelést mindig a műtét után kell elvégezni, a gyógyulás 6 hét és 3 hónap között változik.
A fagyott váll kezelése fizioterápiában
- Forró. A kezelés kezdetén alkalmazott hő segít meglazítani a vállat a mozgósítás előtt, és megnyúlik.
- TENS a fájdalom csökkentésére.
- Vállmozgások. A gyógytornásznak gyengéd mozgósításokat kell végrehajtania.
- Nyújtás.
- Az összes izma gyengéd masszírozása.
- Akupunktúra.
- Krioterápia a terápiák végén.
A kezelés 1. fázisa
Az első szakaszban fontos olyan kezelés elvégzése, amely csökkenti a fájdalmat és lehetővé teszi a mozgástartomány lehető legnagyobb mértékű fenntartását. Elektroterápiát, krioterápiát, relaxáló masszázsterápiát, beleértve a nyaki terápiát, passzív, majd aktív mozgósítást alkalmaznak, figyelembe véve a fájdalmat és a lapocka stabilizációs gyakorlatokat.
A kezelés 2. fázisa
Ebben a fázisban van a progresszív merevség telepítve. A fentiekhez hozzá kell adni a hőkezelést az ülés kezdetén a szöveti rugalmasság javítása érdekében, inga gyakorlatokkal, a humorális fej felengedési manőverekkel, amelyek célja a rotátor mandzsettáinak széthúzása, összehúzódási-relaxációs szakaszok, stabilizációs gyakorlatok, a periartikuláris izomzat erősítése. Számos egyéb technika alkalmazható, például Soller, Maitland, Mennel manipulációk stb.
A kezelés 3. fázisa
Ebben a szakaszban a mobilitás helyreállításával kezdjük. Nagy jelentőséget kell tulajdonítanunk az izom egyensúlyának helyreállításának. Kabat gyakorlatok, izom reeducation gyakorlatok, proprioceptív reeducation és izom átképzés hozzáadásra kerülnek.
A megelőzés nagyon fontos, különösen akkor, ha kórtörténetében sérülések vagy traumák vannak a felső végtag immobilizálásával. Ragaszkodva az elrabláshoz, a hajlításhoz és a külső forgatáshoz.
Gyakorlatok a megfagyott váll beteg számára
- Pókfalak: a fal felé fordulva kinyújtott kézzel, felmászni ujjaival felfelé, mintha pók lenne, menjen felfelé, amíg feszültséget nem érez a vállában, engedje le és pihentesse a karját, ezt tegye meg tízszer.
- Codman gyakorlatok: ajánlott a terápia elején és annak végén. Végezzen köröket az asztalon függő karral.
- Fekvő és ülő bottal hajtsa végre a kar meghajlítását, elforgatását, elrablását és összeadását, segítve a jó karot.
- Az ajtókeretbe helyezze a kart 90 ° -os hajlítással, és tegye a kezét az ajtó szélére, fordítsa el a testet, hogy külső forgást okozzon a vállban.
- Önsegítő karemelés. Hanyatt fekve az asztalon, emelje fel a karját és könyök alól, segítse a jó kar kezét a mozgás kényszerítésében.
- Keresztezze a kinyújtott érintett karot az áll alatt haladó másik oldalra, és növelje a nyújtást a jó kar kezével. Ezt a hátoldalán lehet megtenni egy törülközővel, amelyet mindkét kezével megfog a vége, és jobbra vagy balra húzva keresi a belső vagy külső forgást.
Önmasszázs behúzható capsulitis vagy fagyott váll esetén
Ezt a cikket egy videóval fejezem be, amelyben egy nagyon hasznos önmasszázst kínálnak a váll elülső területére, amely segít javítani a mobilitását: