Mi ez? Ez egy fertőző, akut, lázas és önkorlátozott betegség. Mi az oka? A család vírusa termeli
Mi az?
Egy fertőző, akut, lázas és önkorlátozott betegség.
Mi az oka?
Az úgynevezett herpesz-viridae család vírusa termeli Epstein-Barr vírus, amelyet az egész világon elosztanak.
Hogyan továbbítják?
Főleg szájüregi váladékon (nyálon) keresztül terjed csókokon vagy nyálcserén keresztül, vagyis szoros személyes kapcsolattartással, tekintettel alacsony fertőzőképességére.
A vírus az elsődleges fertőzés után 18 hónappal tisztul meg az egész életen át szakaszosan eliminálódik (klinikai betegség hiányában).
Ritkábban terjedhet klinikai transzfúzióval.
Mikor kerül bemutatásra?
Főleg érinti iskolás gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek. Óvodáskorú gyermekeknél ritkábban fordul elő (a fertőzések többsége tünetmentes), és az első életévben ritka.
A nagyobb az incidencia megtalálta 4 és 12 év között régi.
Milyen tünetek vannak?
A betegség inkubációs ideje 10-50 nap közötti, tünetmentes.
Ezt 7-14 napig tartó prodromális periódus követi, rossz általános állapotban, fejfájás, aszténia, étvágytalanság, myalgias, hasi fájdalom. Néha a fellépés hirtelen vagy akut, magas lázzal jár.
Az alábbiakban a jellegzetes tünetek jelennek meg:
Láz, általában emelkedettAszténiaA nyaki nyirokcsomók duzzanata, nyakszirtek, amelyek fájdalmasakPharyngotonsillitisSplenomegalia (a lép megnagyobbodása). Sok esetben a nyirokcsomók érintettsége általános (ágyék, hónalj, epicondyle). májgyulladás olyan gyakori (az esetek 80% -ában megváltozik a máj tesztje), hogy a klinika másik jellemzőjének tekintik. Anikterikus (a bőrön és a nyálkahártyákon nincs sárga szín) és jóindulatú. Megnövekedett májméret (hepatomegalia) az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő. Egyéb tünetek jelentkezhetnek: Rhinitis, szemhéj ödéma, makulopapuláris kiütések.
A kiütés nagyon gyakori ezeknél a betegeknél, ha az ampicillint vagy az amoxicillint tévesen adják be.
A betegség tünetei akár 2-4 hétig is tarthatnak. A láz általában 2 hét alatt megszűnik, de néha tovább tart. Az aszténia bizonyos esetekben több hétig fennáll, és a splenomegalia legfeljebb 3 hónapig tart.
Hogyan diagnosztizálják?
A diagnózist a klinikai kép és a vér rendellenességek: a leukociták (fehérvérsejtek) növekedése jellemző a limfocitózis és a az atipikus limfociták túlsúlya.
A betegek 50% -ában közepesen magas a transzaminázszint.
Használtak is szerológiai vizsgálatok amelyek bizonyítják a jelenléte néhány antitestheterofil antitestek) a klasszikus segítségével Paul-Bunnell reakció és a a vírus elleni specifikus antitestek vizsgálata Epstein-Barr (VEB).
Ezek utoljára tanulmányok (a szerológiai), segítsen nekünk megkülönböztetni ezt a betegséget azoktól, amelyek hasonló klinikán fordulhatnak elő, más szerek, például: citomegalovírus, toxoplasma gondii, hepatitis vírus, vírus AIDS, leptospira, gyógyszerek.
Milyen szövődményekkel járhat?
Ritkák szövődmények, de a következők jelentkezhetnek, és néhányat kivéve általában jóindulatúan fejlődnek.
Neurológiai: agyhártyagyulladás, koponyaidegbénulás, agyvelőgyulladás. Hematológiai: hemolitikus vérszegénység, thrombopenia (csökkent vérlemezkeszám), granulocytopenia (csökkent fehérvérsejtszám).Légzőszervi: tüdőgyulladás.Léptörés: ez egy súlyos, de ritka szövődmény: máj (sárgaság), vese (glomerulonephritis) és nemi szervek (orchitis).
Hogyan kezelik?
Általában csak tüneti kezelés lázcsillapító, gyulladáscsökkentő.
Bizonyos esetekben hasznos lehet a glükokortikoidok alkalmazása.
A pharyngoamigadal bakteriális szuperfertőzésben szenvedő betegeknél antibiotikumok alkalmazhatók, de soha nem ampicillinek vagy amoxicillinek (kiütéseket válthat ki).
Mindaddig, amíg a splenomegalia fennáll, a betegnek kerülnie kell a sport vagy más fizikai tevékenységeket, amelyek a lép megrepedésének kockázatával járnak.
Mi az evolúció?
A legtöbb esetben fertőző mononukleózis 2-3 hét alatt magától meggyógyul.
Az immunszuppresszált betegeknél immunhiánysejtes előző, csontvelő-transzplantációk, és orgona szilárd anyaghoz vezethet az Epstein-Barr vírus Burkitt-daganat (különösen a malária endémiás területein) vagy más limfoproliferatív szindrómák (limfómák B)