Fibromyalgia-betegekkel szembesülve, akiknek tüneteit általában „orvosi magyarázat nélkül” osztályozzák, és amelyekre a szerző a tudományon kívül két példát kínál, együttérzést és empátiát, udvariasságot, szánalmat és gyengédséget kell kínálni nekik.
A fájdalom mindig szenved
A fájdalom az élet része, és segít fenntartani azt. Fájdalom nélkül hamar elpusztulunk. De az élet megőrzését elősegítő fiziológiai fájdalom kóros és krónikus fájdalommá válhat, amely szinte lehetetlenné teszi az életet. A klasszikus példa a trigeminus neuralgia szörnyű fájdalma az arcon, mint az epizodikus hasító ostorcsapás, amelynek farmakológiai és/vagy műtéti kezelése van.
Az "orvosilag megmagyarázhatatlan tünetek" kifejezés sértő az "orvosilag megmagyarázhatatlan tünetekkel" rendelkező betegek leírására.
A fibromyalgia, amely szinte kizárólag női patológia, fáradtság, álmatlanság és általános izom- és ízületi fájdalom jellemzi, túlérzékenységgel, több testfelületen és előre meghatározott pontokon, kimutatható szerves elváltozások nélkül, szintén a krónikus fájdalom példája. Ezt úgy kezelik, hogy megpróbálja csökkenteni a tüneteket és azok életre gyakorolt hatását, testmozgással (beleértve a tai-chi-t), viselkedési és egyéb terápiákkal, valamint gyógyszerekkel.
A fájdalom olyan tünet, amit a beteg észlel, és amelyet mások saját tapasztalataink és/vagy szakmai tudásunk alapján képzelnek el. Fájdalmában a beteg az, aki „uralkodik”, és ha azt mondja, hogy fáj, akkor fáj. Az orvosnak el kell hinnie a beteget, és hitelt adva társadalmi „tiszteletet” biztosít a szenvedőknek.
A különbség a trigeminus neuralgia és a fibromyalgia között az, hogy az előbbit általában az orvos diagnosztizálja és érti, utóbbi pedig könnyen vezethet az "orvosilag megmagyarázhatatlan tünetekkel rendelkező betegek" (MUS, "orvosi megmagyarázhatatlan tünetek") közé történő beilleszkedéshez, amelyben a szenvedők a diagnózisért kiált, amely nem érkezik meg, ezért még annak létét, elismertségét és tiszteletben tartását is tagadják, és a szolgáltatásokat nagy hiányosságokkal látják el.
Valójában az „orvosilag megmagyarázhatatlan tünetek” kifejezés sértő az „orvosilag megmagyarázhatatlan tünetekkel” rendelkező betegek leírására http://www.doctorcasado.es/2011/10/necesito-permiso-para-estar-malo.html https: // www.actasanitaria.com/contrasenas-del-buen-medico/
Fibromyalgia betegek
AMJ. 53 éves nő, aki hónapokig fájdalmat jelentett a vállán, a karján, a kezén és a nyakán; Utal továbbá az általános állapot, a napközbeni romlás és fáradtság nagy kompromisszumára. Évek óta gyakorolja ezt a fájdalmat, gyakori súlyosbodásokkal. Jelenlegi képe körülbelül három hónapra nyúlik vissza, és progresszív volt. Jelentése szerint a fájdalom tartós és gyakran az egész testben jelentkezik. Amikor megkérdezik, nyaki, ágyéki és lábfájdalmai is vannak, és nagyon fáradtan, fájóan, álmosan és fáradtan ébred. Anamnézisében visszatérő fejfájások vannak, amelyeket migrénellenes fejfájással kezel. Számos orvossal konzultált, akik vérvizsgálattal, nyaki és ágyéki gerinc röntgensugárral, utoljára teljes gerinc röntgennel és csontvizsgálattal tanulmányozták. A méhnyakröntgen a lemez betegségét, uncoarthrosisát és egyéb degeneratív jelenségeket mutat. Az ágyéki és a teljes röntgensugár csak azt a jelentést hozza, amely spondylosisra, spondyloarthrosisra és enyhe xipho-scoliosisra utal vissza az ágyéki. A szcintigráfia degeneratív vagy gyulladásos jellegű felvételt mutat a könyökben és a kezekben. Ketoprofent, diklofenakot, celekoxibot (ünnepel) szedett eredmény nélkül. Aludjon 0,5 mg alprazolámot is.
Nem csak krónikus fájdalom
Kérjük, olvassa el újra a két klinikai esetet, és érzékelje mennyire biológiai állapotukat, pontosan tarka és összetett képen. Adjunk hozzá néhány csepp életet:
AMJ. Takarítónőként dolgozik egy olyan vállalatnál, amely fizeti a minimálbérét, és nem ismeri el a napi túlórákat, "átlagosan majdnem kettőt". Tanulmányi szintje alapvető, mert apja halála miatt el kellett hagynia őket családja megsegítésére. Korán megnősült, de lassú volt a gyermekvállalása: "Nem engedhettem meg magamnak". Férje elhízott, cukorbeteg és kényszeresen dohányzó; Az építőiparban dolgozik, és a válság miatt csaknem nyolc éve nincs állandó szerződése. A romantikus kapcsolatok jók, "szeret engem, jóban vagyunk együtt", de az elégtelen és nem kielégítő szexuális kapcsolatok "mindig is tette a dolgát, és ezt nem vitatják meg". A két fiú jó hallgató, befejezi a középiskolát, de az egyetem költségei miatt nem tudják, hogy képesek lesznek-e folytatni. A rossz alvás pillanataiban aggódik a gyerekek jövőjéért: "Úgy érzem, hogy gyermekeim a világunkban folytatják, sokkal többet érnek". Aggódik a betegsége miatt is, olyan fájdalmas, annyira ki van téve az orvosok és az egészségügyi személyzet megvetésének, hogy "szerintük szimulátor vagyok, hogy kitalálom a fájdalmat, és ez ugyanúgy fáj, mint maga a fájdalom". Étrendje mediterrán, "de mindent elkerülök, amiben glutén van, ez ütésként ér el." A legnagyobb félelme, "hogy a betegség súlyosbodik és megsemmisít engem, mint embert".
RFM. Munkája örömet okozott neki, bár nem ezt kereste; "Történelem szakon végeztem, de soha nem találtam munkát a vállalkozásomban." Három évvel ezelőtt a vállalatot elnyelte egy multinacionális vállalat, amely figyelmen kívül hagyta az alkalmazottak számát: "Megmentettem az angol és a francia nyelv elsajátításával". Elég erősnek érzi magát ahhoz, hogy új állást keressen, de az anyja rajta múlik, "ezért nem lettem független". Anyja elől rejtve tartja a leszbikusságát, ahogy elrejtette a tudatlanul elhunyt apja előtt: "Nem vállaltam volna, fundamentalista keresztény volt, egyike azoknak, akik úgy vélik, hogy a szex csak szaporodni engedélyezett." Szexuális élete azonban kielégítő a gyakori mocskolódás és egy közeli barát között, akivel egy napon feleségül vesz és talán gyermekeket nevel, "sokkal fiatalabb nálam". Úgy gondolja, hogy carpalis alagút-szindrómában szenved, és műtétre vár, de a többi fájdalomról már tudja, hogy nem kapja meg a kellő figyelmet: „az orvosoknak„ szép ”betegségei vannak, amelyeket szeretnek, és mások, akiket utálnak, szeretnek amely a fibromyalgiában szenvedő nőkre hat ránk ”. Vegetáriánus, "szinte vegán, kivéve a sajtokat, amelyeket én szeretek". A legnagyobb félelme, hogy az orvosok pszichoszomatikusnak minősítenek; ha csak erre gondolok, mérges vagyok ".
Van gyógyulás
Baszkföldről:
„A tegnapi ülés az első, egyedi klinikai interjúra összpontosított: másfél óra. A találkozót "ürítésnek" nevezik. A betegnek lehetősége van elmondani mindent, amit el akar mondani, és a szakembernek tisztelettel és együttérzéssel kell hallgatnia, elfogadva az egész történetet valóságosnak. ".
https://arturogoicoechea.com/2017/09/22/la-fibromialgia-se-cura-al-menos-en-bilbao/
„A fibromyalgiában szenvedő betegek számára kínált egészségügyi modellnek meg kell változnia, és annak központi tengelyen, az„ empátián ”kell alapulnia. Az empatikus kapcsolat lehetővé teszi a klinikai találkozást, amelyben a beteg úgy érzi, hogy őt szívesen látják, meghallgatják, megértik és kíséri. Ehhez az egészségügyi szakember a beteg mellett áll és stratégiák sorozatát hajtja végre: a) érdeklődik iránta és pszichoszociális szférájában (önérdek); b) felismeri, hogy fennáll a fibromyalgia, és milyen következményei vannak a beteg életére (ítélet), és c) együttérzően osztozik szenvedésében (önreflexió) ”.
"Az empátia megkönnyíti az elbeszélésen (történetmesélésen) alapuló klinikai interjút, amely szükséges tény annak érdekében, hogy a beteg szenvedése nyilvánvalóvá váljon, és a szakember képes legyen észlelni és enyhíteni akarjon." "A beteg jóléti útjának kísérése egy átfogóbb egészségügyi ellátás kidolgozásával kezdődik, amely a betegeket betegségeiként szenvedő emberként kezeli, annak minden területén, különös tekintettel a tiszteletre, az igazságosságra és a méltóságra".
http://www.lasprovincias.es/comunitat/201705/19/fibromialgia-genero-cinematografico-20170519110900.html
http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-fibromialgia-empatia-un-camino-hacia-S0212656717302664
Szintézis: tudomány, együttérzés, udvariasság, empátia, szánalom és gyengédség
Nagyon sok jó tudomány van a fibromyalgia betegek segítésének folyamatáról. De az is szükséges:
Együttérzés és empátia. Az együttérzés meghaladja az empátiát, mivel ez az intelligencia, a kognitív képesség, az "intelligens megértés" egy formája, míg az együttérzés a szenvedésekkel szemben a szolidaritás alapvető szintjére utal. Az empátia inkább az agykéreg, az együttérzés inkább a limbikus rendszer. Az együttérzés érzés, nem tudás. A gyógyítók együttérzőek. Az orvosok is.
Udvariasság. Az udvariasság arra szolgál, hogy mindenki jól érezze magát. Az udvariassággal való munka a szokások tiszteletben tartása, a beteg kultúrájának és helyzetének megfelelően. Az udvariasság célja, hogy a beteg jól érezze magát és nyugodt legyen, és szabadon fejezze ki magát, ha megfelelő tisztelettel kezelik.
Kegyesség. Az irgalmassággal végzett munka azt jelenti, hogy felismerjük a szenvedésnek a betegre és hozzátartozóira gyakorolt hatását, és együttérezünk. A betegség törékennyé válik, elveszíti az emberi lényre jellemző fizikai és/vagy szellemi integritást. Az irgalom lehetővé teszi, hogy irgalmazzon, és megértse, mit jelent a betegség a betegben.