A Fonasa által nyújtott előnyök között számos program létezik arra vonatkozóan, hogy mikor végez egészségügyi ellátást. A hozzáférés gyakran nehéz, ha a probléma összetett vagy nagyon magas pénzügyi költségekkel jár. Ehhez egy speciális programok sorozatát javasoljuk.
Az egyes programokat az egészségügyi technikai szempontok, a klinikai bizonyítékok és a bizonyított hatékonyság szempontjából értékelték.
Hasonlóképpen elemzik a kapacitás és az állami és a magánhálózat kínálata szerint is.
Leírás
A termékenységi ráta országos szinten az egy nőre jutó gyermekek számának drámai csökkenését tükrözi az elmúlt évtizedekben. Emellett nyilvánvaló, hogy idősebb nőknél fordul elő terhesség, ahol nő a meddőség kockázata. Ebben az értelemben a kormány olyan intézkedéseket támogat, amelyek segítik az ezt kívánó párokat abban, hogy teljesítsék gyermekvágyukat.
A támogatott reprodukciós terápiák és a meddőség elleni kezelések révén, amelyek a kormány napirendjének részét képezik, elősegítik és támogatják a kívánt anyaságot.
Az asszisztált megtermékenyítés olyan eljárások összességén alapuló gyógykezelés, amely különböző asszisztált reprodukciós technikákon keresztül kívánja megkönnyíteni a terhességet azoknál az embereknél, akik különböző okokból nem tudják ezt elérni.
Kinek való?
Rakományként nyilvántartásba vett Fonasa leányvállalatok és családtagjaik esetében.
Mit takar?
Két speciális programja van azoknak a pároknak, akiket az Intézményi Gondozási Modalitás (MAI) keretében gondoznak, és amelyek lefedése magában foglal egy sor olyan eljárást, amely különböző asszisztált reprodukciós technikákon keresztül törekszik arra, hogy megkönnyítse a terhességet azoknál az embereknél, akik különböző okokból nem tudják elérni, az egyik vagy mindkét tag diagnosztizálja a meddőséget. Ezek a technikák lehetnek nagyon összetettek vagy alacsonyak.
Alacsony komplexitású trágyázási program:
Ez az első kísérlet teherbe esni segített módon. A mesterséges megtermékenyítés néven is ismert módszer abból áll, hogy az ovuláció során spermát juttatnak a nő méhébe, hogy a megtermékenyítés természetes környezetében történjen.
• A program átfogó előnyöket tartalmaz a férfiaknál történő megerősítéshez, a nőknél történő megerősítéshez és az alacsony komplexitású kezeléshez, amelyeket az Egészségügyi Minisztérium által akkreditált központokként meghatározott Közgondozási Hálózat intézményei végeznek.
A programot képező orvosi ellátások
Az alacsony összetettségű eljárások diagnosztizálása és átfogó kezelése a közegészségügyi rendszer kedvezményezett párjai számára:
Partner értékelése:
• Az ovuláció ultrahang monitorozása.
Alacsony bonyolultságú kezelés:
• follikuláris nyomon követés az IUI ciklushoz (méhen belüli megtermékenyítés).
• Gyógyszerek az IUI-ciklus petefészkének stimulálására.
• Spermiogram spermium elválasztással.
• Mintakészítés az IUI-hoz.
A klinikákon vagy a Cesfam-ban a kapott ellátások pénzügyi fedezete 100%, függetlenül attól, hogy milyen jövedelmi csoportban tartózkodik (A., B., C. vagy D. szakasz).
Ha olyan speciális központokban jár, mint a Diagnosztikai és Kezelési Központ (CDT) vagy az Egészségügyi Referencia Központ (CRS), a visszafizetések meghatározása attól a jövedelemcsoporttól függ, amelybe besorolják:
• Az A. és B. szakaszban az állami hozzájárulás az ellátás értékének 100% -a, és az embereknek nem kell fizetniük.
• C és D szakasz, az állami hozzájárulás eléri az ellátás teljes értékének 90–80% -át, amelyhez az embereknek a tarifa juttatásának teljes értékének 10–20% -ában kell hozzájárulniuk az ellátások finanszírozásához ill.
Nagy komplexitású trágyázási program:
Ez egy olyan kezelés, amely az in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) technikájának alkalmazásából áll, mindkettőt az anya testén kívül végezzük.
Az in vitro megtermékenyítés (IVF) a petesejt megtermékenyítése a spermával mesterséges közegben, de természetes módon a spermium petével történő inkubálásával jön létre, és az ICSI intracitoplazmatikus spermiuminjekció egyetlen spermium injekcióját jelenti az ovula belsejébe. Mindkét technika embriók előállítására.
• A program átfogó előnyöket fontolgat a közegészségügyi rendszer kedvezményezett párjai számára, amelyekben az egyik vagy mindkét tag meddőségi diagnózissal rendelkezik, és nagy komplexitású meddőségi kezelési technikákat igényelnek, amelyeket a Minsal különböző jóváhagyott szolgáltatókkal aláírt megállapodások révén biztosítanak.
A program korlátozott számú kvótával rendelkezik, amelyeket évente határoznak meg a program végrehajtására kijelölt költségvetési keretrendszer szerint.
A programot képező orvosi ellátások
Bonyolultsága miatt a MINSAL által meghatározott, magánintézményekkel és egyetemi klinikákkal kötött megállapodások finanszírozzák a rendkívül összetett kezelések elvégzését.
A következő technikákat tartalmazza:
• In vitro megtermékenyítés (IVF)
• Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI)
Minden olyan előnyt biztosít, amely szükséges a megtermékenyítés és az asszisztált szaporodás átfogó kezeléséhez azoknak a pároknak, akik megfelelnek az összes meghatározott felvételi kritériumnak.
Vegye figyelembe a következő előnyöket
• Partnerértékelés
• Peteérés indukció
• Kezelés kontroll (transzfer utáni támogatás)
• Az embriók krioprezerválása
• Az embriók felolvasztása
A program nem veszi figyelembe
• Spermabankok, petesejtadományozás, embriodonáció vagy helyettesítő méh adományozói.
• A mélyhűtött embriók karbantartása, ebben az esetben a fenntartás havi költségei a házaspár felelőssége.
100% -os pénzügyi fedezetet élvez a programot alkotó előnyökre. Ez független attól a jövedelemcsoporttól, amelyhez tartozik (A, B, C, D részlet).
Az asszisztált megtermékenyítés PAD (a diagnózishoz kapcsolódó fizetés) azokra az emberekre összpontosít, akiknél meddőségi diagnózisa van a terhesség megkönnyítésére szolgáló asszisztált reproduktív technikákkal történő orvosi kezelés indikációjával.
A PAD Free Choice Modality (MLE) típusai
Két PAD van az alacsony komplexitás kezelésére és nyolc PAD a nagy komplexitás kezelésére, amelyeket a szolgáltatók a Fonasával egyetértésben nyújtanak:
• Alacsony komplexitású trágyázási PAD
Beépített orvosi ellátások
Mindkét PAD tartalmazza a mesterséges megtermékenyítéssel történő meddőség kezeléséhez szükséges összes előnyt, például:
Az egészségügyi szakemberek teljes csapatának díjai
Speciális konzultációk
A kezelés laboratóriumi és képalkotó vizsgálata, krioprezervációs eljárás,
Spermium képzés, mesterséges megtermékenyítés és a jelzett kezelés elvégzéséhez szükséges gyógyszerek és kellékek.
A spermabankokból származó donorok, petesejtadományozás, embriodonáció vagy helyettesítő méh,
sem a kezelés során előforduló szövődmények, köztük enyhe, közepes vagy súlyos petefészek hiperstimulációs szindróma és/vagy kismedencei fertőzés.
• Nagy komplexitású trágyázási PAD
PAD ovuláció indukció:
PAD follikuláris aspiráció:
PAD IVF/ICSI laboratórium vagy trágyázás:
PAD embriótranszfer:
PAD Post Embryo Transfer támogatás:
PAD embrió krioprezerválás:
PAD endometrium előkészítése:
PAD embriók kiolvasztása:
A PAD-t alkotó orvosi előnyök
A rendkívül összetett trágyázás kezelésének átfogó kezeléséhez szükséges összes jellemző:
A következő technikákat tartalmazza:
In vitro megtermékenyítés (IVF)
Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI)
• Szükséges és teljes hormonális kezelés a megfelelő gyógyszerekkel.
• Orvosi díjak, valamint a kezelőcsoport minden szülésznői és pszichológus konzultációja.
• Szükséges képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok a kezelés során (ultrahang, vírusellenes antitestek, többek között a H.I.V., a Hepatitis B meghatározása).
• Nőgyógyászati ágynap, ha alkalmazható
• Spermabankokból származó donorok, petesejt-adományozás, embriodonáció vagy helyettesítő méh.
• A kezelés során előforduló szövődmények, beleértve az enyhe, közepes vagy súlyos petefészek hiperstimulációs szindrómát és/vagy kismedencei fertőzéseket, a culdocentesis vaszkuláris elváltozásait, húgycső- és/vagy hólyagkárosodást.
• Ezekben az esetekben a betegeknek az állami vagy a magánhálózatukhoz kell folyamodniuk, amelynek anyagi fedezetét a Fonasa biztosítja, attól függően, hogy a kedvezményezett hol helyezkedik el, és a kiválasztott ellátási módtól.
• A mélyhűtött embriók karbantartása, ebben az esetben a fenntartás havi költségei a házaspár felelőssége.
• A meddőségi diagnózishoz és a kezeléshez szükséges vizsgálatok és eljárások (például endometriózis kezelése).
• A beteg előzetes értékelése az asszisztált reprodukciós csoport részéről, amelyből a megfelelő "orvosi rendelést" kapják meg a rendkívül összetett megtermékenyítési technikák elvégzéséhez.
• Általános vagy regionális-spinalis érzéstelenítés follikuláris aspirációhoz, ha a páciens kifejezett akarata vagy orvosi indikáció szükséges.
Alacsony bonyolultságú asszisztált trágyázás PAD
Figyelembe veszi az „alacsony komplexitású kezelési PAD férfiaknál” és az „alacsony komplexitású kezelési PAD a nőknél” szempontokat, a naptári évben a férfiaknál legfeljebb három, a nőknél pedig három PAD-ot lehet elérni.
Pénzügyi fedezet csak azoknak a kedvezményezetteknek biztosított, akik hozzáférhetnek a Free Choice módhoz, vagyis a B, C és D részlet kedvezményezettjeihez.
Nagy komplexitású trágyázási PAD
A teljes folyamat nyolc PAD-t vesz figyelembe, amelyek mindegyike önmagában előnyt jelent, és magában foglalja az összes szükséges lépést a nagy komplexitású asszisztált termékenyítési kezelések (FAAC) elvégzéséhez, mint például az in vitro megtermékenyítés (IVF) és az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI), az embrió krioprezerválása mellett többek között az embrió transzfer.
Úgy ítéli meg, hogy a nők az élet 2 teljes ciklusát próbálják meg, az egyes PAD-ek által értékelt szakaszokkal és árakkal.
Pénzügyi fedezet csak azoknak a kedvezményezetteknek biztosított, akik hozzáférhetnek a Free Choice módhoz, vagyis a B, C és D részlet kedvezményezettjeihez.
Hogyan jutok hozzá?
- A pároknak az otthonukhoz vagy a munkahelyükhöz legközelebb eső alapellátási intézménybe kell menniük, ahol konzultáció útján meddőség gyanúja miatt továbbítják őket, amelyet abban a létesítményben kell bemutatni, ahová irányították őket.
- Ha a meddőségi diagnózis megerősítést nyer, a hálózat akkreditált kórházának reproduktív gyógyászati osztályára küldik őket, hogy megkezdjék az alacsony komplexitású trágyázási kezelést.
- Azokat a párokat, akik megfelelnek az Egészségügyi Minisztérium útmutatójában meghatározott, rendkívül összetett segített megtermékenyítési eljárások jelzéseinek és a program követelményeinek, a Kórház Reproduktív Orvosi Osztálya az Egészségügyi Minisztérium által meghatározott kezelési központokhoz irányítja, hogy belépjenek a Programba, amelynek számos az Egészségügyi Szolgálat által évente meghatározott kvóták és/vagy belépés a komplex trágyázási programba a kezelési központban, egyetértéssel.
- A kedvezményezettnek vagy partnernek a Fonasával egyetértésben választania kell egy egészségügyi intézményt, amelynek előnyei vannak.
- A választott egészségügyi intézmény reproduktív gyógyászati szakembere leadja az ápolási megrendelést a PAD megszerzéséhez.
- Minden PAD-utalványt meg kell vásárolni a megfelelő orvosi indikációval (orvosi rendelés), amelyet a központ reproduktív orvosának szakorvosa egyeztetve ad le, aki értékeli a kedvezményezettet vagy a párost, és ezáltal igazolja, hogy klinikailag jelöltek az ilyen típusú kezelésekhez.
Követelmények?
Az alacsony összetettségű trágyázási program párjainak meg kell felelniük a következő követelményeknek:
Képtelenség 12 hónapos vagy annál hosszabb időtartamú nem védett szex után elérni a terhességet.
Önnek és partnerének a Fonasa kedvezményezettjeinek kell lennie. Ez a feltétel kivétel, ha a pár egyik tagjának van DIPRECA vagy CAPREDENA nyugdíjrendszere.
A nagy komplexitású trágyázási program párjainak meg kell felelniük a következő követelményeknek:
• Önnek és partnerének korábban át kellett esnie alacsony komplexitású termékenységi kezeléseken. A kórház kezelő orvosának orvosi jelentéssel kell igazolnia ezt a helyzetet.
• Önnek és partnerének be kell tartania az Egészségügyi Minisztérium klinikai útmutatójában meghatározott támogatott megtermékenyítési eljárásokra vonatkozó előírásokat. Link: https://bit.ly/2GaFCZY
• A várakozási listán a legtöbb hónapot számláló párnak van elsőbbsége.
• Előnyben részesülnek azok a párok, akiknek előzményei nem voltak korábbi, vér- vagy örökbefogadott gyermekek. Ide tartozik a partner vagy a korábbi házasságok.
• kaptak tanácsot a kórházból, ahová beutalták, a támogatott megtermékenyítési eljárás biomedicinális, etikai és jogi szempontjaival kapcsolatban, valamint teljes körű tájékoztatást kaptak más alternatívákról, például az örökbefogadásról.
• A petefészek-rezervátum (OR) klinikai kritériumai a nők életkora felett érvényesülnek, az orvosi kritériumok szerint. Az RO-t a petefészekben jelen lévő antrális tüszők számából határozzuk meg.
• A pároknak nem lehetnek aktív szexuális úton terjedő betegségei.
• A nőknek menteseknek kell lenniük egyidejűleg olyan kórképektől, amelyek megakadályozzák a kezelés megkezdését. Ha krónikus patológián esik át, azt kompenzálni kell a beutalásáért és a rendkívül összetett meddőségi kezelések későbbi megkezdéséért.
• A nagy komplexitású termékenységi kezelésekhez először hozzájutó párok (első kísérlet).
• A fent említett kritériumok alapján kiválasztott párok elérhetik a teljes ciklust (első kísérlet) az ovuláció indukciójától az embrió utáni transzfer támogatásáig, és azokban az esetekben, amikor embriók feleslegben vannak, ezek krioprezerválását is magában foglalja.
• Ha az első kísérlet eredményeként életképes terhességet nem sikerült elérni, azoknál a pároknál, akiknél mélyhűtött embrió van, akkor hozzáférhetnek egy második kísérlethez, az embriók felolvasztásától kezdve az endometrium előkészítésével, az embrió transzferrel, az embrió utáni transzfer támogatásával az életben egyszer véget ér.
• Önnek és partnereinek a Fonasa kedvezményezettjeinek kell lenniük bármelyik jövedelem zárójelben (A, B, C és D). Ez a feltétel kivétel, ha a pár egyik tagjának van DIPRECA vagy CAPREDENA nyugdíjrendszere.
• Önnek és partnerének nem kell törvényes házasságot kötnie, de be kell bizonyítania, hogy legalább 2 évig stabil társadalmi, érzelmi és családi kapcsolatban él.
• Legyen a Fonasa kedvezményezettje, legalább 12 hónapos állandósággal a rendszerben.
Alacsony bonyolultságú megtermékenyítés PAD, mind a férfiaknak, mind a nőknek meg kell felelniük a következő követelményeknek:
Rendeljen klinikai javallatot kezelő orvostól
Legyen kedvezményezettje a Fonasa B, C vagy D szakaszának
PAD nagy komplexitású trágyázás, a következő követelményeknek kell megfelelni:
• A nőnek a Fonasa kedvezményezettjének kell lennie (B, C vagy D szakasz), és teljesítenie kell a következő két feltétel legalább egyikét:
1) Korábban diagnosztizálják a meddőséget, vagy
2) A Fonasa által biztosított partnerének (B, C, D szakasz) korábban diagnosztizálta a meddőséget.
• Rendelje meg a meddőség diagnózisát és a kezelőorvos klinikai indikációját
• A folyamatba belépni kívánó házaspárnak vagy kedvezményezettnek korábban ki kellett használnia az összes klinikai lehetőséget az alacsony komplexitású termékenységi kezelések során, vagy hogy a klinikai indikáció szerinti házaspár vagy kedvezményezett csak az ilyen típusú eljárások közvetlen jelöltje, meghatározza az Egészségügyi Minisztérium "Útmutató a meddőség vizsgálatához és kezeléséhez".
• A párnak a korábbi kezelések során nem lehet előzmény nélküli elhagyása.
• Minden nő, akinek petefészek-tartaléka van, képalkotó és laboratóriumi eljárásokkal mérve. A petefészek-rezervátum érvényesülni fog, a nők életkora felett, az orvosi kritériumok szerint.
• A kezelés megkezdését megakadályozó kísérő patológiától mentes nők. Ha krónikus patológia van, azt kompenzálni kell a beutalásáért és a rendkívül összetett meddőségi kezelés későbbi megkezdéséért.
• Azok a párok, amelyekben egyikének vagy mindkét tagjának aktív nemi úton terjedő fertőzése (STI) van, különösen a Chlamydia Trachomatis és a Gonorrhoea, nem választhatják ezt a kezelést; és kimutathatatlan vírusterheléssel rendelkező HIV (+).
• Akinek korábban volt meddőségi diagnózisa, annak kedvezményezettnek kell lennie a Fonasa B, C vagy D szakaszában
• Szükséges, hogy a kiválasztott gazdálkodó egység megállapodásban részesüljön. A választott egészségügyi intézmény az egészségügyi ellátási programot eljuttatja Önhöz vagy képviselőjéhez, amelyet a Fonasa bármely fiókjában értékelni és fizetni kell, amelyet a fiókban kiállított egészségügyi utalvánnyal együtt el kell juttatni az egészségügyi intézményhez a beavatkozás előtt.
• A folyamat minden szakaszához meg kell adni a megfelelő tájékozott beleegyezést, a mindenkori jogszabályokkal vagy miniszteri rendeletekkel összhangban, különös tekintettel a Polgári Törvénykönyv 182. cikkének megállapodására és hatályára.