Kelsey Gemmill, Daniela Rivero-Mendoza és Wendy Dahl 2

ketogén

A ketogén étrend magas zsírtartalmú, nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend. A ketogén étrend első dokumentált felhasználása 1921-ben volt a gyermekek epilepsziájának kezelésére (Kim 2017). Az elmúlt években a ketogén étrend újra fellendült, mint a fogyás lehetséges eszköze (Harvey, Holcomb és Kolwicz 2019). A ketogén étrend népszerűvé vált a hírességek jóváhagyása és a közösségi média hatásai miatt, de vajon biztonságos és hatékony-e?

Mi a ketogén étrend?

A ketogén étrend elősegíti a magas zsírfogyasztást, a teljes energia akár 90% -át, mérsékelt fehérjét (1 g/testtömeg-kg/nap) és nagyon alacsony szénhidrát-bevitelt - kevesebb, mint 50 g naponta (Veyrat-Durebex et al. 2018) . A klasszikus ketogén étrend egy 4: 1 arányú étrend, amely minden egyes 1 gramm fehérje és szénhidrát esetében 4 gramm zsírt biztosít (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). Az epilepszia kezelésében az arány változhat és kevesebb zsírt ad (pl. 3,75: 1). A ketogén étrend lehet izokalorikus, ami azt jelenti, hogy elegendő kalóriát biztosít a testtömeg fenntartásához, vagy alacsony kalóriatartalmú és nagyon alacsony kalóriatartalmú, ami betartása esetén súlycsökkenést eredményezne (Trimboli et al. 2020). A magas zsírtartalmú és nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend a szervezetet ketózisba kényszeríti, egy olyan anyagcsere-állapotba, amelyben a zsír adja az üzemanyag nagy részét (Veyrat-Durebex et al. 2018).

Különbség van a ketózis, amely ketogén étrend vagy éhezés (éhínség) következménye, és a diabéteszes ketoacidosis között. A ketózisban szenvedő egészséges emberek energiára használhatják a ketonokat, és a ketonszint nem éri el a vér egészségtelen szintjét (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). A diabéteszes ketoacidózis cukorbetegeknél fordul elő, amikor a vércukorszint nagyon magasra emelkedik, de inzulinhiány miatt nem képes felszívódni vagy felhasználni (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). A zsír az energia szempontjából lebomlik, és a ketonok a vérben nagyon veszélyes szintre épülnek fel (Kanikarla-Marie és Jain 2016). A diabéteszes ketoacidózis súlyos betegség, amely kómához és halálhoz vezethet (Kanikarla-Marie és Jain 2016), és nem szabad összetéveszteni a ketózissal.

Mi a ketózis?

Normális körülmények között az emberi test előnyösen glükózt használ energiához (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). A szénhidráttartalmú ételek elfogyasztása és emésztése után a szénhidrátok cukorként, elsősorban glükózként felszívódnak. A szénhidrátok ajánlott napi adagja (RDA) felnőtteknek napi 130 gramm, amelyről úgy gondolják, hogy megfelelő az agy és az idegrendszer glükózellátásához (Orvostudományi Intézet, Élelmezési és Táplálkozási Tanács, 2005). Bizonyos körülmények között, például éhezés (éhínség időszak) vagy nagyon alacsony szénhidrátfogyasztás esetén nincs elegendő glükóz ahhoz, hogy a szervezet számára energiát biztosítson (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). Ehelyett az emberi test képes alkalmazkodni ezekhez a változásokhoz, és felhasználható energiát termelni a zsírból ketontestek formájában (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). Amikor a test energiája a keton testektől függ, akkor "ketózis" állapotban van (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). Böjt alatt vagy ketogén étrend fogyasztása során a ketonok felhasználhatók energiára (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018).

Mi szerepel a ketogén étrend menüjében?

A ketogén étrend megegyezik-e az Atkins diétával?

A ketogén és az Atkins diéta egyaránt korlátozza a szénhidrátbevitelt. A ketogén étrend azonban korlátozza a fehérjebevitelt is, éppen elég az igények kielégítésére, míg az Atkins-diéta nem korlátozza a fehérjét.

Milyen egészségügyi előnyei lehetnek a ketogén étrendnek?

A ketogén étrend előnyös néhány nehezen kezelhető epilepsziás szindróma (roham rendellenességek) kezelésében (D'Andrea Meira et al. 2019). Potenciális jótékony hatásait jelenleg elhízással, cukorbetegséggel és neurológiai betegségekkel küzdő felnőtteknél vizsgálják. A túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek vizsgálatában a ketogén étrend 32 hétig javította a glikémiás kontrollt és nagyobb súlycsökkenést eredményezett az alacsony zsírtartalmú cukorbetegség étkezési programjához képest (Saslow et al. 2017). A ketogén étrend és a neurológiai betegségekkel kapcsolatos eredmények többségét laboratóriumi állatokon végezték (McDonald és Cervenka 2018), ezért az eredmények nem alkalmazhatók emberekre.

Hogyan segítheti elő a ketogén étrend a fogyást? Az egyik elmélet a zsír kielégítő hatásához kapcsolódik, ami azt sugallja, hogy a magas zsírtartalmú étrend csökkenti az étvágyat és ezért csökkenti az általános élelmiszer-fogyasztást. A zsírok kielégítő hatásait vizsgáló tanulmányok eredményei azonban nemrégiben másra utaltak (Warrilow et al. 2019). Egy másik javasolt mechanizmus az, hogy a ketogén étrendek fenntartják a szokásos nyugalmi energiafelhasználást: az olyan fiziológiai funkciókra fordított energia mennyiségét, mint a légzés, az agyműködés és a szívverés (Gershuni, Yan és Medici 2018). A súlycsökkenés gyakran csökkenti az energiafogyasztást nyugalmi állapotban, ez pedig megkönnyíti a súly visszanyerését. Az elköltöttnél kevesebb kalóriát biztosító ketogén étrend követésével a test több zsírt éget el energiáért, mint amennyit felhalmoz, ami a zsírtömeg nagyobb veszteségéhez vezethet a sovány tömeg fenntartása mellett (Gershuni, Yan és Medici 2018). További kutatásokra van szükség a ketogén étrend metabolikus hatásainak megerősítéséhez.

Mivel a zsírok energiatartalma magas (9 vagy 4 kalória/gramm fehérje vagy szénhidrát), ügyelni kell arra, hogy ne fogyasszunk felesleges kalóriát, mivel ez súlygyarapodáshoz vezet. A kalóriabevitel kordában tartása érdekében a magas zsírtartalmú, energiatartalmú ételeket apró adagokra kell korlátozni. A ketogén étrend megfelelő tervezéséhez ajánlott konzultáció egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakemberrel a fogyás vagy a fenntartás érdekében.

Milyen kockázatokkal jár a ketogén étrend?

A felnőttek által fogyasztott tipikus amerikai étrendben sokkal magasabb a szénhidráttartalom (az összes energia 46–48% -a) és alacsonyabb a zsírtartalma (az összes energia 34–35% -a), mint a ketogén étrendben (Országos Egészségügyi Statisztikai Központ, Betegségközpontok) Ellenőrzés és megelőzés 2017). A teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek bevitelére vonatkozó korlátozások miatt a ketogén étrendben gyakran nagyon kevés élelmi rost, valamint bizonyos vitaminok és ásványi anyagok találhatók a dúsított gabonafélékben és a friss termékekben (Gordon 2019). A ketogén diéta követése a magas szénhidráttartalmú étrendhez képest a tápanyagok bevitelének változásához vezet, és hosszú távú tápanyaghiányhoz vezethet (McSwiney és Doyle 2019). A székrekedés gyakori panasz a ketogén étrendre, mert ez a diéta korlátozza a rostban gazdag ételeket, például a teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket és néhány zöldséget.

A ketogén étrend negatív hatással lehet az egészségre és a közérzetre. Rövid távon a ketogén diétát követő emberek influenzaszerű tünetekről számoltak be, többek között fejfájásról, fáradtságról, émelygésről, szédülésről, gyomor-bélrendszeri rendellenességekről, csökkent energiafogyasztásról (Bostock és mtsai 2020). Letargiáról, dehidrációról, acidózisról, hangulatváltozásokról és fokozott fertőzésekről, hányásról és székrekedésről számoltak be a ketogén diéta első néhány napjában néhány epilepsziás gyermeknél (Vining et al. 1998).

Hosszú távon a ketogén étrend magas telített zsírtartalma miatt hozzájárulhat a szív- és érrendszeri betegségekhez. Az amerikaiak táplálkozási irányelvei azt javasolják, hogy a kalóriák kevesebb, mint 10 százaléka fogyasszon telített zsírt (vajat), mivel a telített zsír (zsírzsír) telítetlen zsírral (olajokkal) való helyettesítése csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát (USDA 2015). Nagyon valószínűtlen, hogy ezt az ajánlást ketogén étrend követésével lehet elérni. A magas zsírtartalma miatt a ketogén étrend nem ajánlott bizonyos májbetegségben, epehólyag-betegségben szenvedőknek vagy azoknak, akiknek epehólyagját eltávolították, hasnyálmirigy-betegségben és pajzsmirigy-problémákban szenvedtek (Gordon 2019). A jelentések a vesekő (vesekő) kialakulását írták le ketogén étrenddel rendelkező gyermekeknél (Choi et al. 2010).

Összegzés

A ketogén étrend nagyon magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend. A ketogén étrend követése ketózisállapotot vált ki, ahol a zsírt elégetik fő energiaforrásként. Bár a ketogén étrend előnyös lehet az epilepsziás szindrómában szenvedők gyógykezelésének részeként, hatásossága hosszú távú fogyás szempontjából nem bizonyított. Sem a neurológiai betegségek, sem pedig annak kockázatai, különösen hosszú távon, nem egyértelműek. Rövid távon a korlátozott kalóriatartalmú ketogén étrend a többi korlátozó étrendhez hasonlóan fogyáshoz vezethet. Összességében a ketogén étrend kockázata meghaladja a lehetséges egészségügyi előnyöket. A ketogén étrend elfogadása előtt beszéljen orvosával.

Hivatkozások

Bostock, E. C. S., K. C. Kirkby, B. V. Taylor és J. A. Hawrelak. 2020. "A ketogén étrendhez kapcsolódó" keto influenza "fogyasztói jelentései." Határok a táplálkozásban 7 (20). https://doi.org/10.3389/fnut.2020.00020

Choi, J. N., J. E. Song, J. I. Shin, H. D. Kim, M. J. Kim és J. S. Lee. 2010. "A vesekő ketogén diétával társul egy 5 éves, gyógyíthatatlan epilepsziában szenvedő lánynál." Yonsei Medical Journal 51 (3): 457–9.

D'Andrea Meira, I., T. T. Romão, H. J. Pires do Prado, L. T. Krüger, M. E. P. Pires és P. O. da Conceição. 2019. "Ketogén diéta és epilepszia: mit tudunk eddig." Határok az idegtudományban 13: 5.

Fedorovich, S. V., P. P. Voronina és T. V. Waseem. 2018. "Ketogén étrend a ketoacidózissal szemben: mi határozza meg a keton testek neuronokra gyakorolt ​​hatását?" Idegregenerációs kutatás 13 (12): 2060–3.

Gershuni, V. M., S. L. Yan és V. Medici. 2018. "Táplálkozási ketózis a testsúly kezeléséhez és a metabolikus szindróma megfordításához." Jelenlegi táplálkozási jelentések 7 (3): 97–106.

Harvey, K. L., L. E. Holcomb és S. C. Kolwicz. 2019. "Ketogén diéták és testmozgás." Tápanyagok 11 (10): 2296.

Orvostudományi Intézet, Élelmezési és Táplálkozási Tanács. 2005. Energetikai, szénhidrát-, rost-, zsír-, zsírsavak, koleszterin-, fehérje- és aminosavak étrendi referencia-bevitele. Washington, DC: The National Academies Press.

Kanikarla-Marie, P. és S. K. Jain. 2016. "A hiperketonémia és a ketózis növeli a szövődmények kockázatát az 1-es típusú cukorbetegségben." Ingyenes radikális biológia és orvostudomány 95: 268–77.

Kim, J-M. 2017. "Ketogén étrend: régi kezelés, új kezdet." Klinikai neurofiziológiai gyakorlat 2: 161–2.

McDonald, T. J. W. és M. C. Cervenka. 2018. "Ketogén diéták felnőtt neurológiai rendellenességek esetén". Neurotherapeutics 15 (4): 1018–31.

McSwiney, F. T. és L. Doyle. 2019. "Alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendek a férfi állóképességű sportolókban különböző mikrotápanyag-tartalmat és változásokat mutatnak a korpuszkuláris hemoglobinban 12 hét alatt." Sport (Bázel) 7 (9). https://www.mdpi.com/2075-4663/7/9/201

Országos Egészségügyi Statisztikai Központ, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2019. "Étrendi bevitel 20 éves és idősebb felnőttek számára." https://www.cdc.gov/nchs/fastats/diet.htm [Hozzáférés: 2020. július 24.].

Saslow, L. R., A. E. Mason, S. Kim, V. Goldman, R. Ploutz-Snyder, H. Bayandorian et al. 2017. "Online beavatkozás, amely összehasonlítja a nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendet és az életmódra vonatkozó ajánlásokat, szemben a tányéros módszer diétájával túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat." Journal of Medical Internet Research 19 (2): e36.

Trimboli, P., M. Castellana, D. Bellido és F. F. Casanueva. 2020. "Zavartság a ketogén étrendek nómenklatúrájában elhomályosítja a bizonyítékokat." Vélemények endokrin és anyagcserezavarokról. 21. (1): 1–3.

Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA). 2015. Étrendi irányelvek az amerikaiak számára 2015–2020. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines/ [Hozzáférés: 2020. július 24.].

Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma. 2020. FoodData Central. https://fdc.nal.usda.gov/index.html [Hozzáférés: 2020. július 24.].

Veyrat-Durebex, C., P. Reynier, V. Procaccio, R. Hergesheimer, P. Corcia, C. R. Andres et al. 2018. "Hogyan javíthatja a ketogén diéta a motor működését?" Határok a molekuláris idegtudományban 11 (15). https://doi.org/10.3389/fnmol.2018.00015

Vining, E. P. G., J. M. Freeman, K. Ballaban-Gil, C. S. Camfield, P. R. Camfield, G. L. Holmes et al. 1998. "A ketogén étrend hatékonyságának multicentrikus vizsgálata". Neurológiai irattár 55 (11): 1433–7.

Warrilow, A., D. Mellor, A. McKune és K. Pumpa. 2019. "Étrendi zsír, rost, telítettség és jóllakottság - az akut tanulmányok szisztematikus áttekintése." European Journal of Clinical Nutrition 73 (3): 333–44.

Lábjegyzetek

Ez a dokumentum, az FSHN20-44s, a Floridai Egyetem Élelmiszer- és Agrártudományi Intézetének, az Élelmiszertudomány és az emberi táplálkozás kiadványainak egyike. (UF/IFAS). Eredeti közzététel dátuma: 2020. október. Látogassa meg EDIS webhelyünket a https://edis.ifas.ufl.edu címen.

Kelsey Gemmill, az MS-DI volt hallgatója; Daniela Rivero-Mendoza, kiterjesztés és kutatási koordinátor; és Wendy Dahl, az UF/IFAS kiterjesztés élelmiszer-tudományi és emberi táplálkozási tanszékének docense; Gainesville, FL 32611.

Az Élelmezés- és Agrártudományi Intézet (IFAS) egy Esélyegyenlőségi Intézmény, amely csak olyan egyének és intézmények számára nyújt kutatási, oktatási információkat és egyéb szolgáltatásokat, amelyek megkülönböztetésmentesen működnek faj, hitvallás, szín, vallás, életkor, fogyatékosság tekintetében., nem, szexuális irányultság, családi állapot, nemzeti származás, politikai vélemény vagy hovatartozás. További információkért az UF/IFAS kiterjesztésről szóló egyéb kiadványok beszerzésével kapcsolatban forduljon a megyei UF/IFAS kiterjesztési irodához.