A A terhességi cukorbetegségről

gesztációs

Ha terhességi cukorbetegségben szenved, ez azt jelenti, hogy magas a vércukorszintje, de csak terhesség alatt. Ha nem terhes, akkor nincs cukorbetegsége.

A tested általában inzulinnak nevezett hormont (a vérben szállított kémiai hírvivőt) bocsát ki, amely biztosítja, hogy sejtjeid energiává asszimilálják a véredben lévő cukrot. A felesleges cukrot, amelyre nincs szüksége, zsírként tárolja a sejtje. Általában a terhesség alatt a hormonok, például az ösztrogén és a progeszteron, növelik az inzulinrezisztenciát. Ez azt jelenti, hogy testének több inzulint kell előállítania ahhoz, hogy ugyanolyan hatással legyen a vércukorszintre, mintha nem lenne terhes. Ez úgy történik, hogy a vér több cukrot tárol a csecsemő számára energiához és növekedéshez.

Ahhoz, hogy megbirkózzon a cukor növekedésével, a testének általában több inzulint kell termelnie terhesség alatt. Ez biztosítja, hogy a vércukorszintet, amelyet Ön és növekvő babája nem használ, továbbra is tárolják. Ha terhesség alatt cukorbetegség alakul ki, ez azt jelenti, hogy teste nem bocsát ki elegendő inzulint, vagy sejtjei nem reagálnak az inzulinra. Ennek eredményeként a vércukorszint továbbra is magas marad. Ennek különféle hatásai lehetnek rád és növekvő babádra.

A terhességi cukorbetegség általában a terhesség 13. és 28. hete között kezdődik, és a baba születése után eltűnik. Ha a baba születése után is cukorbetegségben szenved, akkor valószínűleg már cukorbetegségben szenvedett, és csak azért állapították meg, mert terhes volt. Ebben az esetben kezelésre lesz szüksége.

CIKKMUTATÓ

A terhességi cukorbetegség tünetei

A terhességi cukorbetegség gyakran nem okoz tüneteket. Azonban néha a magas vércukorszint tüneteit észlelheti, amelyek a következők lehetnek:

  • szomjasabb a szokásosnál
  • a szokásosnál gyakrabban és nagyobb mennyiségben kell vizelnie
  • fáradt

Ezek a tünetek gyakran társulnak a terhességhez.

A terhességi cukorbetegség nem mindig okozza ezeket a tüneteket, de ha vannak ilyenek, keresse fel háziorvosát vagy szülészét (terhességre és szülésre szakosodott orvost).

A terhességi cukorbetegség szövődményei

A terhességi cukorbetegség különféle szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik. Csökkentheti ezeknek a szövődményeknek a kockázatát az Ön és a baba számára, ha gondosan ellenőrzi a vércukorszintjét.

Önt érintő szövődmények

A veled előforduló komplikációk a következők lehetnek:

pre-eklampsia - terhesség alatti magas vérnyomás, amely súlyos problémákhoz vezethet Ön és babája számára

túl sok magzatvíz (a csecsemőt körülvevő folyadék a méhben)

koraszülés: 37 hetes terhesség előtt szülés

a születés alatti problémák, amelyek császármetszés szükségességéhez vezethetnek

Szintén nagyobb valószínűséggel alakul ki terhességi cukorbetegség a jövőbeli terhességekben, valamint megnő a 2-es típusú cukorbetegség későbbi életben történő kialakulásának kockázata. Rendszeresen meg kell vizsgálni a 2-es típusú cukorbetegséget, hogy szükség esetén megkezdődhessen a kezelés.

A csecsemőt érintő szövődmények

Ha terhesség alatt magas a vércukorszintje, a vártnál nagyobb lehet a baba növekedése. A baba ugyanis nem használ felesleges cukrot, ezért zsírként tárolódik a baba testében. Ez megnehezítheti a vajúdást és a szülést. Különleges probléma a válldystocia fokozott kockázata. Ez azt jelenti, hogy a baba feje kiugrhat, de a vállak elakadnak a medencecsont mögött. Ez különféle problémákhoz vezethet, beleértve a csecsemő vállának vagy karjának sérülését, a nyakában lévő idegek károsodását, vagy nagyon ritkán agyi sérülést az oxigénhiány következtében. A kórház személyzete tanácsot ad Önnek a baba biztonságos szállításának legjobb módjáról.

A csecsemő születése után néhány napig alacsony a vércukorszintje (hipoglikémia). Ezt figyelni fogják, és csak akkor kell kezelni, ha a baba vércukorszintje egy bizonyos szint alatt van.

Kicsit nagyobb a kockázata annak, hogy babája sárgaságot kap, ami nagyon gyakori minden újszülöttnél. A sárgaságot a bilirubin felhalmozódása okozza a vérben. A bilirubin sárga anyag, amelyet vörösvérsejtek lebomlásakor állítanak elő. A bőr és a szem sárgája pár hét múlva elhalványul, és általában nem igényel kezelést. Ha kezelésre van szükség, a csecsemőt UV fények alá helyezzük, hogy eltávolítsuk a bilirubint a bőréről.

Ha a baba idő előtt születik, nagyobb az esély arra, hogy légzési distressz szindrómának nevezett állapotot kapjon. A tüdeje éretlenebb a terhesség alatti magas vércukorszint következtében. Ez az állapot a baba egyéb szövődményeihez, például magas vérnyomáshoz és fertőzésekhez vezethet. A csecsemő kezelhető ezeken a problémákon.

Ha terhességi cukorbetegségben szenved, nagyobb az esély arra, hogy gyermeke később elhízik. Gyermekednek nagyobb lesz a cukorbetegség kockázata is, amikor felnő.

A terhességi cukorbetegség okai

Számos tényező növelheti a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Nagyobb veszélynek van kitéve, ha:

  • túlsúlyosak vagy elhízottak
  • ha korábban nagy, 4,5 kg-nál nagyobb súlyú babát szült
  • terhességi cukorbetegsége volt egy korábbi terhesség alatt
  • ha családjában cukorbetegségben szenved (cukorbetegségben szenvedő apa, anya, testvér vagy nővér)
  • policisztás petefészek-szindróma (PCOS) van

Családja etnikai hovatartozása szintén növelheti a cukorbetegség kockázatát. A betegség különösen azokat az embereket érinti, akiknek családja Dél-Ázsiából származik (különösen azok a nők, akiknek családja Indiából, Pakisztánból vagy Bangladesből származik), a Karib-térségből származik és fekete, vagy a Közel-Kelet.

A terhességi cukorbetegség diagnózisa

Első prenatális látogatásakor háziorvosa vagy szülésznője megkérdezi a kórtörténetét és megvizsgálja Önt. Elemzik az esetlegesen előforduló kockázati tényezőket, és ennek alapján teszteket rendelhetnek el Öntől, hogy kiderüljön, van-e már cukorbetegsége, vagy fennáll-e a kockázata annak, hogy terhessége alatt megbetegedik. Ez a teszt magában foglalja a vérminták felvételét egy cukros ital elfogyasztása után, hogy lássa, miként dolgozza fel teste a cukrot.

Felhívjuk figyelmét, hogy ezeknek a teszteknek a rendelkezésre állása és felhasználása országonként eltérő lehet.

A terhességi cukorbetegség kezelése

Orvosa klinikára irányítja Önt orvosokkal és nővérekkel, akik jártasak a cukorbeteg terhes nők gondozásában. Sűrűbb lesz a prenatális ellenőrzése, mint azoknál a nőknél, akiknél nincs terhességi cukorbetegség.
A terhességi cukorbetegség kezelésének célja, hogy a vércukorszintet azon a tartományon belül tartsa, amely normális azok számára, akiknek nincs cukorbetegsége. Rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Megtanulják, hogyan kell letenni a tesztet, és megmondják, hogy milyen gyakran tegye meg, és milyen szintű legyen a célja. Valószínűleg naponta tesztet kell végeznie.

Önsegítés

Kezdetben orvosa vagy táplálkozási szakembere javasolni fogja a terhességi cukorbetegség kezelésének módját az étrend és a fizikai aktivitás megváltoztatásával. Ez lehet az összes, amire szüksége van a vércukorszint megfelelő tartományban tartásához és a terhességi cukorbetegség szövődményeinek megelőzéséhez. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás megakadályozhatja a 2-es típusú cukorbetegség későbbi életében történő eljutását is.

Tanulmányok azt mutatják, hogy 10 terhességi cukorbetegségben szenvedő nőből nyolc csak az étrend és a fizikai aktivitás megváltoztatásával képes szabályozni vércukorszintjét.

A következő egészséges táplálkozási ötletek segíthetnek abban, hogy a vércukorszint stabil és a céltartományon belül maradjon.

  • Tegyen bele sok szénhidrátot, amely lassan szabadítja fel az energiát, például teljes kiőrlésű kenyér és tészta, zabpehely, barna rizs, burgonya, lencse és bab az ételeibe. Ezek fenntartják az energiaszintet anélkül, hogy túl sokat emelnék a vércukorszintet.
  • Egyél különféle sovány fehérjéket, például csirkét, pulykát és tonhalat (vízben).
  • Cél, hogy hetente legfeljebb két adag zsíros halat fogyasszon, mint például makréla, szardínia, lazac, pisztráng és hering.
  • Próbáljon megenni legalább öt adag gyümölcsöt és zöldséget minden nap.
  • Korlátozza a magas cukor-, só- és zsírtartalmú ételek mennyiségét. Ide tartoznak a sütemények, sütik, chipsek és sült ételek.

A rendszeres, közepes intenzitású testmozgás, például a séta, segít csökkenteni a vércukorszintet és elősegíti a jólét érzését. Javasoljuk, hogy legalább napi 30 percet végezzen olyan tevékenységen, amely enyhe fáradtságot okoz.
Rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Megtanulják, hogyan kell letenni a tesztet, és megmondják, milyen gyakran kell letenni és milyen szintűnek kell lennie a célnak. Valószínűleg naponta tesztet kell végeznie.

Gyógyszerek

Tízből körülbelül egy-két nő nem tudja diétával és testmozgással kezelni a terhességi cukorbetegséget, és tablettákra vagy inzulininjekciókra lesz szüksége.
Ha kéthetes étrend és testmozgás után még mindig nehézségei vannak a vércukorszint szabályozásában, akkor különböző lehetőségeket kínálnak fel olyan gyógyszerekre, amelyek csökkenthetik a vércukorszintjét.

Olyan tablettákat írhat fel Önnek, mint például a metformin, amely olyan gyógyszer, amely csökkenti a vércukorszintjét.

Ha ezek a cukorcsökkentő gyógyszerek nem elegendőek a vérszint szabályozásához, inzulint fog felírni Önnek, hogy segítsen kontrollálni a terhességi cukorbetegségét. Az inzulint injekció formájában kapja meg. Megtanulják, hogyan kell beadni magad, és megtanulják, mikor kell ezt elvégezni.

Mellékhatások

Hipoglikémia alakulhat ki (néha hipoglikémia). Ez akkor történik, amikor a vércukorszint olyan alacsony, hogy elájulhat. Ez akkor fordulhat elő, ha túl sok gyógyszert szed be, vagy ha lemarad egy étkezésről. A tünetek elsápadhatnak, remegnek, éhesek és izzadnak. Orvosa vagy egy ápolónő elmagyarázza, hogyan lehet felismerni a hipoglikémiás tüneteket, és mit kell tennie, ha vannak. Például tanácsos kéznél tartani egy cukros üdítőt, ha elkezdi észlelni a hipoglikémia jeleit.

Ha a hipoglikémia miatt eszméletét veszti, glükóz injekcióra lesz szüksége a kórházban. Fontos, hogy családja és barátai tudják, mit tegyenek, ha a vércukorszint túl alacsonyra csökken, és elájul. Ha problémái vannak a cukorbetegség kezelésében, akkor sürgősségi injekciót (úgynevezett glukagon) írhatnak elő, hogy otthon legyen a családja számára, ha elájul.

A különböző kezelések elérhetősége és felhasználása országonként eltérő lehet. Forduljon orvosához a kezelési lehetőségekről.

A baba születése után

A baba születése után az Ön és a baba vércukorszintjét ellenőrizni fogják annak biztosítása érdekében, hogy normalizálódjanak.
Az orvosok azt javasolják, hogy a szülés után 30 percen belül szoptassák a babát, hogy a vércukorszintje biztonságos szinten maradjon, majd ezt követően két-három óránként.

Ha cukorbetegség elleni gyógyszert szedett, a baba születése után abbahagyhatja. A születés utáni hat héten belüli születés utáni látogatásán tesztet kell végeznie annak igazolására, hogy a vércukorszint visszatért a várt szintre. Ha nem, akkor fennáll a cukorbetegség kialakulásának kockázata, még akkor is, ha már nem terhes. További utasításokat és esetleg néhány gyógyszert kap a betegség kezelésére.

2-es típusú cukorbetegség megelőzése

Ha terhesség alatt szerzett terhességi cukorbetegséget, akkor később életében nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegségnek. Fenntarthatja az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet és az egészséges testsúlyt, hogy megakadályozza ennek bekövetkezését. Fontos a rendszeres testmozgás is: a felnőtteknek ajánlott minden nap legalább 30 perc közepes intenzitású fizikai tevékenységet végezni.

Kérdések és válaszok

A terhesség növeli bizonyos egészségügyi problémák kialakulásának esélyét. Ha Önnek terhességi cukorbetegsége is van, akkor még nagyobb a kockázata ezeknek a problémáknak a kialakulásában.

Magyarázat

Íme néhány a terhességi cukorbetegséggel kapcsolatos egészségügyi problémák közül:

Szülésznője vagy orvosa tanácsot és információt adhat az alacsony és magas vércukorszint tüneteinek felismeréséről és kezeléséről.

Ha a terhesség alatt nem érzi jól magát, forduljon orvosához vagy szülésznőjéhez.

Ha cukorbetegsége jól kontrollált, és nincs más súlyos egészségügyi problémája, normális szülés lehet. Van azonban esély arra, hogy felajánlják Önnek a szülés tervezését akár indukcióval, akár császármetszéssel, amikor eléri a terhesség 38. hetét.

Magyarázat

Az a tény, hogy cukorbetegségben szenved, azt jelenti, hogy a baba nagyobb lehet, és a vajúdás nagyobb valószínűséggel lassú vagy nagyon fájdalmas. Ezek az okok, amelyek miatt nagyobb az esélye a császármetszésnek, mint azoknak a nőknek, akik nem szenvednek cukorbetegségben. A szülésznő vagy orvos szorosan figyelemmel kíséri terhességét és elmagyarázza a lehetőségeit. Ha a baba nagyon nagy, orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy 38 hetes korban szülje meg.

A terhesség vége felé orvosa vagy szülésznője tanácsot ad a fájdalom kezelésére a vajúdás alatt. Az epidurális érzéstelenítés biztonságosan alkalmazható cukorbetegségben szenvedő nőknél. Ez a fajta érzéstelenítés deréktól lefelé zsibbad, és a vajúdás alatt ébren marad. Amint a vajúdás megkezdődik, orvosa vagy szülésznő megpróbálja a vércukorszintjét 4 és 7 mmol/L között tartani. Ez azt jelentheti, hogy inzulint és glükózcseppet adnak Önnek, hogy a szintjét jól ellenőrizhesse.

Téged és babádat folyamatosan figyelni fogják a vajúdás során annak biztosítása érdekében, hogy az egész folyamat biztonságos legyen. A baba olyan kórházban fog születni, amely rendelkezik erőforrásokkal mindkettőtök gondozására probléma vagy azonnali kezelés esetén. A szülés során az újszülöttek gondozására szakosodott orvosnak is jelen kell lennie.

A terhesség alatt kialakuló cukorbetegség (terhességi cukorbetegség) általában néhány héten belül elmúlik a baba születése után. Néhány nőnél azonban a vércukorszint nem normalizálódik, és cukorbetegséget diagnosztizálnak, amely egész életen át tartó kezelést igényel.

Magyarázat

A csecsemő születése után a cukorbetegség kezelése, beleértve az inzulininjekciókat is, gyakran leáll. Ápolója vagy orvosa azonban elmagyarázza, hogyan lehet egészséges életmódot folytatni, és néhány változtatást javasol, például aktívabb vagy fogyni. Az egészséges életmód segít csökkenteni a cukorbetegség kialakulásának kockázatát az élet későbbi szakaszaiban.

Meg kell kérni, hogy ellenőrizze a vércukorszintjét hat héttel a baba születése után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy visszatért a terhesség előtti szintre. Ha ennek a tesztnek az eredménye normális, akkor a jövőben rendszeres ellenőrzéseket kell kérnie a vércukorszint ellenőrzésére, mivel terhességi cukorbetegségének kialakulása miatt a jövőben nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, mint más nőknek.
Ez magában foglalja az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséget és a terhességi cukorbetegséget, ha ismét teherbe esik. Ezt a valószínűséget csökkentheti az egészséges étrend betartásával, az aktív életvitel és a testmagasságának megfelelő súly megtartásával.

Ha a teszt eredménye azt mutatja, hogy továbbra is magas a vércukorszintje, akkor más vizsgálatok elvégzésére is felkérik Önt, hogy kiderüljön, van-e Ön 1 vagy 2 típusú cukorbetegségben. Ha a tesztek ezt megerősítik, orvosa elmagyarázza a kezelési lehetőségeket.

Ezt az információt a Bupa egészségügyi információs csoportja tette közzé, és jó hírű orvosi bizonyítékokon alapul. Bupa orvosai átnézték. Ez a tartalom csak általános tájékoztatási célokat szolgál, és nem helyettesíti a képzett egészségügyi szakemberrel való személyes konzultáció szükségességét.