haidar

A szaharawi aktivista továbbra is a lanzarotei repülőtéren marad (Fotó: Martinez de Cripбn | EFE)

MADRID .- Egy hónap éhségsztrájkot. Aminu Haidar szaharai aktivista, aki négy héten át teljes önkéntes böjtön volt, bármelyik pillanatban súlyos állapotba kerülhet. Ebben az időben, amikor még nem evett, a tested 6,2 kilót fogyasztott. Figyelembe véve, hogy a Szaharawi Gandhi, mivel egyes angolszász médiumok megkeresztelték, súlya most 57,6 kg, ez testtömegének körülbelül 9,7% -os csökkenését jelentené.

A szakértők egyetértenek abban, hogy a tömeg 18% -os csökkenése az a küszöb, amelytől a legsúlyosabb szövődmények kezdődnek. A 30% elvesztése összeegyeztethetetlen az élettel. Egy 10 nappal ezelőtti jelentés szerint azonban a helyzete már most is súlyos, annak ellenére, hogy napi 12 csomó cukrot vett be, mintegy 240 kalóriát, ami segít meghosszabbítani a böjt idejét. Az elmúlt napokban hányingere és nyelési nehézségei voltak. Ha ez súlyosbodik, a hatóságoknak döntést kell hozniuk erőszakos újratáplálásáról, megtörve akaratát, vagy lehetővé kell tenniük, hogy békés tiltakozása elérje végső következményeit.

Harminckét nap étkezés nélkül, kivéve másfél liter cukros vizet, amelyet minden nap megiszik. Ez "az egyik olyan változat, amely növeli az emberek túlélését a teljes koplalásban" - magyarázza az ELMUNDO.es Francisco José Tinahones, a malagai Virgen de la Victoria Kórház Endokrinológiai és Táplálkozási Szolgálatából. A csekély mennyiségű B-vitamin vagy elektrolit beszerzése további trükkök a sztrájkolók életének meghosszabbítására. A naponta elfogyasztott 12 cukorkocka, amellett, hogy 240 kalóriát biztosít, energiaforrásként szolgál az agy számára, korlátozva ezzel a test saját fogyasztásának szükségességét.

Azonban egyre nyilvánvalóbbá válik Aminetu Haidar, a Szaharawi Gandhi egészségének gyengülése, ahogyan néhány külföldi média őt is szinkronizálta. Nyelési nehézségei vannak, hányingere van, és hamarosan súlyos problémákat okozhat, amelyek miatt be kell lépnie egy egészségügyi központba. Fáradtság, hipotenzió, csökkent pulzusszám, hipotermia, izomgyengeség. "Alapvetően, a test energiát próbál megtakarítani azzal, hogy letargikus állapotba hozza ", Tinahones rámutat.

2005-ben 32 napot evés nélkül töltött el

A hosszan tartó böjtön átesett szervezet állóképessége korábbi táplálkozási állapotától függ. Egészséges embereknél a tudományos szakirodalom szerint a túlélési arány 21 és 70 nap között van (2005-ben Haidar 32 napig evés nélkül ment). "Senki, aki csak vizet fogyasztott - hangsúlyozza ezt a szakembert, nem lépte túl ezt a küszöböt".

42 éves és 1,65 méter magas, Haidar második hónapja sztrájkol 57,6 kilós tömeggel. Vagyis a testtömeg-index (BMI) 21,2. Bár ez nem egy extrém soványság, "az alultápláltságot nem a BMI, hanem a lefogyott százalékos arány és a meddig számítja ki" - magyarázza Rosa Burgos, a Vall d'Hebrуn (Barcelona) táplálkozási támogató egység koordinátora. ).

A testtömeg 18% -ának csökkenése komoly kompromisszumot jelent a test funkciói szempontjából (30% nem kompatibilis az élettel) - áll a „The Journal of the American Medical Association” cikkben. Ebben a hónapban 6,2 kg-ot fogyott. Vagyis teljes tömegének 9,7% -a. Bár még mindig messze van ettől a küszöbtől, ezeknek az embereknek a halála előfordulhat, mielőtt elérnék a malagai szakértő szerint a tápanyagok abszolút hiánya miatt.

Haidar, gyomorfekély, súlyos alultápláltság kritikus szakaszába léphet. Haggard megjelenésük (beesett szemek stb.) Azt jelzi, hogy a zsír fogy. A testnek el kell kezdenie a fehérje elégetését az energia érdekében. Más szavakkal, az izom és a belek fokozatosan elfogynak, és a legsúlyosabb tünetek jelennek meg. A fehérje kimerülés az egyik olyan szempont, amely különbséget tesz az ilyen típusú súlyos alultápláltság és mások között, például az anorexia nervosa esetén. Étkezési rendellenesség esetén a hiány szinte kizárólag kalóriatartalmú. "Az éhségsztrájkban ez is fehérje, nagyobb jelentőséggel bír szerves szempontból, mivel veszélyezteti a test számos funkciójának életképességét" - jelzi Tinahones.

Ez, a vitaminok hiányával együtt, az alultápláltságot az elhúzódó koplalás szempontjából a másodlagos teszi az egyik legveszélyesebbé. Haidar, aki a múlt hétvégén kijelentette, hogy "lelkesen folytatja" tiltakozását, Nagyobb esélyem lenne hosszabb életben maradásra, ha férfi vagy túlsúlyos lennék. Ha folytatja sztrájkját, a szaharai aktivistának alultápláltsága a legsúlyosabb következményekkel fog szembenézni: vese- vagy egyéb szervi elégtelenség, ritmuszavarok, fertőzések és végül a halál.

Haidar előtt mások az önkéntes totális böjtöt alkalmazták az igazolás eszközeként. A foglyok és a menekültek viszonylag gyakori tiltakozási formája azonban ritkán viszi végső következményeit. Vagy a célok elérése érdekében, vagy az erőszakos adagolás megkezdéséhez. A legismertebb esetek azonban azok, amelyek a sztrájkolók halálával végződtek, például az IRA több foglya az 1980-as években. Bármennyire is bonyolult lehet megérteni, hogy a kormány hagyja meghalni az embert, az az igazság, hogy az Egyesült Királyság által annak idején elfogadott álláspont a legnagyobb támogatottságot képviseli. Az Orvosi Világszervezet (WMO) vonakodik az erőszakos táplálástól a böjtölők közül, mert ez egyéni döntés. Nincs olyan pszichológiai rendellenesség, amely igazolja ezt az eljárást, mint az anorexia esetén, de ezeknek az embereknek a halála nem túl népszerű.

Az orvosnak a WMO máltai nyilatkozata szerint tiszteletben kell tartania a csatár autonómiáját, miközben tájékoztatnia kell az általa felvetett kockázatokról és a meglévő lehetőségekről, annak érdekében, hogy célját ne törje meg, hogy a lehető legjobb állapotban maradjon. Mivel békés tiltakozásról van szó, az orvosi szövetségek a párbeszéd és az orvosi megfigyelés felé hajlanak anélkül, hogy erőteljes táplálkozáshoz folyamodnának, ami Haidar esetében akkor történhet meg, ha egy bíró úgy dönt - állítja a spanyol Orvosi Szervezet Iskolája. Hasonló helyzet, mint Iсaki de Juana káosz, azzal a több mint figyelemre méltó különbséggel, hogy Haidar nincs büntetés-végrehajtási rendszerben.

Az étkezés megölhet

A döntés etikai következményei nyilvánvalóak. Azok a személyek, akik elhatározták, hogy a böjtöt az utolsó következményeikig viszik, nem szívesen táplálkoznak, mozgásképtelenné és néha nyugtatásra kényszerítik őket. Szélsőséges esetekben, akárcsak Guantanamóban, kínzással határos módszereket alkalmaztak - 12 milliméter átmérőjű szondákat, ketrec székeket - amint arról a „The New England Journal of Medicine” cikkében beszámoltak.

A visszajelzés nem triviális kérdés. A második világháború végén a náci haláltáborok túlélői furcsa szindrómában szenvedtek. Amikor hónapokig tartó alig evés után visszatértek az evéshez, halálos hasmenése, szívelégtelensége vagy neurológiai szövődményei voltak. 40% -uk meghalt.

Akár önkéntes, akár kényszerű, a régóta böjtölő emberek visszajelzését egy meghatározott mintának megfelelően kell megtenni. "Rendkívül lassúnak kell lennie, mert ha nincsenek anyagcsere-változások súlyos következményekkel jár "- hangsúlyozza Rosa Burgos. Ha az újratáplálást kontroll nélkül végezzük, megjelenhet az etetési szindróma. Ezt a rendellenességet a kálium és a foszfát szintjének hirtelen csökkenése jellemzi, ami elengedhetetlen az izomösszehúzódáshoz. Ezek a változások szívproblémákat okozhatnak (aritmiák), amelyek végzetesek lehetnek.

Ennek elkerülése érdekében "a visszajelzés intravénás szérummal kell elvégezni és nagyon lassan biztosítja a tápanyagokat "- magyarázza Burgos. Az energiaigény kevesebb, mint 50% -ával kell kezdeni, és ha az alany nagyon alultáplált, akkor még ennél is kevesebbet. Az ajánlott dolog - teszi hozzá a szakember - az" orális útvonal újrakezdése " nagyon lassan, mert azoknál az embereknél, akik hosszú ideig böjtöltek, nagyon valószínű, hogy a belek a használaton kívül atrófiásak, így hasmenés léphet fel ", ami tovább veszélyeztetné helyzetüket.

Az orvosoknak figyelemmel kell kísérniük a beteg elektrolitszintjét is. Éhségsztrájk esetén "nagyon valószínű, hogy az egyén nagyon fontos fehérjehiányban szenved, ezért be kell építeni őket az étrendbe, valamint a vitaminokba" - összegzi Tinahones. A gyógyulás lassú, és következményeket okozhat, például a fekélyt, amelyet Haidar elhúzott az utolsó éhségsztrájkja óta.