A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati ​​szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

válasz

Az infantilis hemangiomák (IH) jelentik a leggyakoribb jóindulatú lágyrészdaganatot gyermekkorban. Az újszülötteknél előfordulásuk 1–2,6%, az egyéves gyermekeknél pedig 10%. Általában egyetlen bőrelváltozásként jelentkeznek. Néha többszörösek, és ekkor kapcsolódnak az extracutanus szervek részvételéhez, mivel a máj a leggyakoribb 1,2 .

A máj hemangioma (HH) a leggyakoribb jóindulatú májdaganat gyermekkorban 3, nagyobb gyakorisággal a nőknél 4. Három típus létezik: fokális, multifokális és diffúz 5. A fokális HH általában egyetlen és tünetmentes elváltozás, ezért általában nem igényel kezelést. Úgy tűnik, hogy megfelel a bőrön gyorsan bekövetkező veleszületett hemangiomának (RICH), és hasonlóan nem fejezi ki a Glut-1 glükóz transzportert, amely általában jelen van a HI 1,5-ben. A multifokális és diffúz HH igaz HI. A multifokális HH a gömb morfológiájának többszörös elváltozásaként jelentkezik, amelyek tünetmentesek maradhatnak a spontán feloldódásig, vagy ritkábban szívelégtelenséget okozhatnak arteriovenózus vagy portovenous shunt jelenléte miatt. A maga részéről a diffúz szinte teljesen helyettesíti a máj parenchymáját, és a tömeges hatás miatt hasi rekesz szindrómát válthat ki. A pajzsmirigy alulműködésével is összefüggésben áll a III típusú tironin-dejodináz magas termelődése miatt .

A kortikoszteroidok jelentették az első tüneti tünetekkel járó HH kezelését, amely a vinkristinnel (VCR) társult vagy sem, amelyet az interferon alternatívájaként kezdtek alkalmazni, tekintettel annak mellékhatásaira, 2 és a ciklofoszfamidra. Az embolizáció és a műtéti kezelés további terápiás lehetőségek 1 .

2008 óta a propranololt sikeresen használják a bőr HI-kben. Úgy működik, hogy megállítja az elváltozás növekedését a proliferációs szakaszban, és gyors involziót vált ki, mely tényeket más kezeléseknél nem figyeltek meg 1. Hatásosságát és biztonságosságát csecsemő hemangiomákban egy nemzetközi randomizált vizsgálat igazolta, amelynek során a kezelési dózist napi 3 mg/kg-ban határozták meg 6 .

Az 1. táblázat az irodalomban publikált multifokális és diffúz HH különböző eseteinek propranolol-kezelésre adott válaszát mutatja be. Az egyiknél bradycardia figyelhető meg a beadáshoz képest, 3 egyéb káros hatásról nem számoltak be. A kezelési dózis csökkentésekor a májkárosodás méretének növekedését figyelték meg a kapcsolódó kortikoszteroid terápia ellenére. .

Az irodalomban publikált máj hemangioma esetek propranolol-kezelésre adott válasza.

Ref. Eset HH Kezdeti kezelés Válasz a propranolol-kezelésre
1 Nő, 6 hét Multifokális - Az egyikük progresszív és teljes regressziója az 5. és a 13. héten
Nő, 8 hét Multifokális - Részleges regresszió 2 hónapnál és teljes 16 a-nál
Férfi, 3 hónapos Diffúz - Fontos regresszió 4 hónaposan
két Férfi, 3 hét Multifokális - Teljes regresszió 4 hónaposan
3 Nő, 15 hét Multifokális - Szinte teljes regresszió a 25. héten
4 Nő, 10 nap Multifokális - Teljes regresszió havonta
5. Férfi, 5 hét Diffúz - Részleges regresszió 20. napon a
Nő, 2 hét Diffúz Kortikoid Szinte teljes regresszió 3 éves korig

HH: máj hemangioma; Ref .: bibliográfiai hivatkozás.

Kortikoszteroidokkal társított propranolol-kezelés.