A Ménière-szindróma egy hullámzó és krónikus entitás, amelynek klaszterválságai vannak, ezért nagy válságok és tünetmentes időszakok megjelenése jellemzi. És így, Kezelésének kettős célja a tünetek enyhítése a válságok idején és az új válságok elkerülése érdekében a betegség fejlődésének javítása. Ehhez ellenőrizni kell a vestibularis és a cochleáris funkciót, és az esettől függően más terápiás skálát vagy protokollt kell használni. Mindezt Dr. Eduardo Martín, az Otoneurológiai Bizottság elnöke magyarázza ebben a videóban.

hogyan

Hogyan kezeljük az akut válságot és a válságközi időszakokat

Akut válság esetén javasoljuk, hogy a beteg maradjon nyugalomban, ha szükséges, ágyban és csendben, semmilyen tevékenység nélkül, nincs mozgás vagy hirtelen helyzetváltozás, mivel ezek súlyosbíthatják a tüneteket. Ezekben az esetekben a vestibularis nyugtatók vagy antiemetikumok alkalmazhatók a lehetséges hányinger vagy hányás csökkentésére.

Másrészt vannak olyan válságközi időszakok is, amelyekben ajánlott egy úgynevezett fenntartó kezelést követni. A betegnek azt javasolják, hogy korlátozza a sót, ellenőrizze a belső fül nyomását, valamint számos étrend-higiéniai intézkedést, például elkerülje a méreganyagok, például alkohol vagy dohány fogyasztását, csökkentse a koffein fogyasztását, gyakorolja a testmozgást vagy fogyás.

Vannak esetek, amikor ajánlott diuretikumok szedése, amelyek elősegítik a labirintusfolyadékok egyensúlyát a víz túlterhelésének kiküszöbölésével és ezért hozzájárul a vertigo javulásához.

A Ménière-szindrómában szenvedő betegek farmakológiai kezelésének egyik megválasztott kábítószere a betahisztin, amely a stria vascularis értágulatát okozza azáltal, hogy elnyomja a prekapilláris záróizmok görcsét. Ez hatékony a vertigo és az egyensúlyhiány megszüntetésére.

A trimatazidin alkalmazható celluláris anti-iszkémiás hatása miatt; vagy kalciumcsatorna-blokkolók, például értágítók.

Mi több, az otolaryngológus az intratympanikus kezelés lehetőségét is megfontolja, amely a vertigo rohamok csökkentésére szolgáló gyógyszerek középfülbe történő bevezetéséből áll. A kortikoszteroidok alkalmazásától kezdve a gentamicin, egy ototoxikus szer beültetéséig, amely vestibularis szublációt eredményez, a legkisebb szükséges károsodás maximális terápiás sikerrel érhető el. Ha a páciensnek jó a hallási nyugalma, akkor a vestibularis neurectomia felé halad, amelyen keresztül a stato-akusztikus ideg vestibularis gyökereit metszik, a vertigo elkerülése vagy javítása céljából.

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik, fontolóra lehet venni ezen vertigók kezelését. Becslések szerint a Ménière-szindróma eseteinek körülbelül 10% -a műtétre alkalmas.