horkolás

Megjeleníteni videók Érdekes a horkolás (horkolás). Kattints ide.

Horkolás jellemzi, hogy alvás közben a felső légutakban hangos légzési hang jön létre, apnoe vagy hypoventiláció epizódjai nélkül. Gyakran elég erős ahhoz, hogy zavarja a társakat, miközben az egyén nem vesz tudomást róla. Általában fekvő helyzetben fordul elő, és általában folyamatos. Nem kíséri álmatlanság vagy túlzott álmosság. Az elhízás, retrognathia, központi idegrendszeri depresszánsok, orrdugulás vagy elzáródás hajlamosító tényezők. A prevalencia az életkor előrehaladtával növekszik, elérve a 65 évesnél idősebb betegek 50% -át, nagyobb hajlamra a férfiakra.

Ez a rekedt hang, 400-2000 Hz közötti frekvenciával és intenzitása nagyobb, mint 60 dB. A hangot a rugalmas szövetek (a garat hátsó falához simuló lágy szájpadlás) vibrációja hozza létre egy keskeny felső légútban. A légutak részleges elzáródásának és következésképpen az obstruktív légzési rendellenesség korai jeleinek kell tekinteni, amely idővel progresszív súlyosbodáshoz vezethet. A hang eredete az orrlyukakban is lehet.

Osztályozható:

-Egyszerű horkolás. Ez nem zavarja a társakat, és nincs objektív bizonyíték sem a felső légutak ellenállására.
-Szokásos hangos horkolás vagy társas horkolás. Zavarja a társat vagy a partnereket, de felső légúti ellenállás nélkül. Ezt a típusú horkolást általában egyszerűnek tekintik.
-Horkolás kíséretében Obstruktív alvási apnoe. Tudjon meg többet az alvási apnoéről ide kattintva.

A krónikus horkolás csoportosítja a kóros entitásokat, amelyek másodlagosak a felső légutak ellenállásának rendellenes növekedése miatt, alváshoz kapcsolódóan. A horkolás a gyakori tünet és egyben egyetlen tünet vezérlő tünete is, amely különböző súlyossági fokozatokkal jár. A horkolás három típusát, amelyet az előző osztályozásban láttunk, ugyanazon evolúciós folyamat szerves részének kell tekinteni.

A horkolás diagnosztizálása

A horkolás diagnózisát főleg a klinika végzi. Bár ha a beteg társítja a horkolás, a nyáladzás, a légzési nehézség, az éjszakai fulladás, a belek zaját és/vagy a légzési szüneteket, elengedhetetlen az alvási apnoe hypopnea szindrómájának kizárása egy poliszomnográfia segítségével.

Azt tanácsoljuk, hogy ezt tegye egyszerű kérdőív (Kattintson ide), hogy lássa, társulhat-e horkolása a Alvási apnoe, És ha pozitív, azt tanácsolom, hogy keresse fel az alvászavarokra szakosodott központot, hogy a lehető legmegbízhatóbb diagnózist állítsa fel.

HORGÁS NEM MŰTÉTELI KEZELÉSEK

Horkolás elleni gyógyszerkészítmények:

Jelenleg számos horkolás elleni gyógyszerkészítmény létezik, amelyekről kimutatták, hogy hatástalanok a horkolás kezelésével szemben. Ezeknek a termékeknek az alapelve egy gél, amely gyulladáscsökkentő termékhez kapcsolódik, vagy sem, amely az, amit csinál, és ha ez sikerül, akkor egy pillanatra csökkenti a horkolás intenzitását, megkönnyítve ezzel a társ elaludását.

Súlycsökkenés

Elhízott betegeknél. A fogyás az első lépések egyike. A betegek fogyásának elérése és az idő múlásával történő fenntartása azonban nehéz feladat, mivel életmód-módosítással jár, és nem mindenki képes végrehajtani. Továbbá, bár a teljes testtömeg 5-10% -os csökkenése elegendő az általános apnoe-hypopnea index csökkentéséhez, ezt nem mindig követi az eredetileg elfogadott terápiás megközelítés megváltoztatása. Vannak olyan tanulmányok, amelyekben alvási apnoében szenvedő betegek csoportját vizsgálták, akik a specifikus kezelés mellett súlycsökkentő programba is bekerültek.

A fogyás elérése után a betegeket PSG alkalmazásával újraértékelték, majd konzultáció útján követték nyomon. Nem találtak kapcsolatot az AHI és a testtömeg-index között, mivel néhány fogyásban és meggyógyult páciensnél az alvási apnoe évek múlva ismét megjelent, annak ellenére, hogy fenntartotta a fogyást. Ez arra utal, hogy a testsúly mellett vannak más olyan tényezők is, amelyek alvási apnoét okoznak, amelyeket nem lehet diétával befolyásolni vagy kezelni. Hasonló adatokat írtak le a bariatrikus műtét után. Ezért, még akkor is, ha a betegek lefogynak, fontos, hogy konzultáció során szoros nyomon követést kövessenek. 1500, 1200 és 1000 kalóriatartalmú étrend.

Központi idegrendszeri depresszánsok kivonása

Hipnotikus gyógyszerek, alkohol és dohány. Előbbi izomlazító hatása miatt, dohány pedig gyulladásos hatása miatt. Mindannyian támogatják a felső légút lezárását.

Tartáskezelés:

elkerüli a fekvő helyzetben való alvást, és kedvez az oldalsó decubitus helyzetben történő alvásnak. A legtöbb légzési események súlyosbodnak az örökbefogadással arccal felfelé, így az időtartam és az intenzitás egyaránt növekszik. Ez a kezelés abból áll, hogy lekerekített tárgyakat helyeznek a beteg hátára, így átképzik a beteget oldalirányú helyzetbe, és megakadályozzák, hogy a hátára kerüljön.

Amikor ezeket a fekvés elleni intézkedéseket összehasonlították a CPAP-val, megfigyelték, hogy mindkét technika egyformán hatékony az alvás szerkezetének javításában és a nappali álmosság csökkentésében, bár a CPAP még mindig hatékonyabb a légzési események és a gázcserezavarok csökkentésében . Ennek ellenére sok beteg végül elhagyja a hosszú távú testtartási kezelést, akár alkalmazásuk kellemetlensége miatt, akár azért, mert tolerancia jön létre velük szemben. (Olvass tovább)

Mandibuláris előrelépési sín:

Ez egy intraorális bukkális rendszer, amely az alsó állcsont előretörésével hat, lehetővé téve ezzel a retrofaringeális átmérő növekedését. Bár több modell létezik a piacon, mindegyik két sínből áll, amelyek a felső és az alsó fogíven rögzülnek, két összekötő rúdon keresztül vannak összekötve, amelyek felelősek azért, hogy az alsó állkapocs fejlettebb legyen. Ha összehasonlítjuk ezt az eszközt a CPAP-val, azt találjuk, hogy valamivel kevésbé hatékony az AHI csökkentésében és a gázcsereparaméterek javításában, de ugyanolyan hatékony az alvási architektúra és az álmosság javításában.

Betegek horkolás és alvási apnoe enyhe-közepes mértékben Élvezhetik ezt a fajta kezelést, amennyiben a poliszomnográfiával és/vagy a kardiorespiratorikus poligráfiával jó diagnózist kapnak, megfelelő fiziognómiát mutatnak, és nincs ellenjavallatuk a használatához. Éppen ezért ezt a rendszert egy fogorvosnak kell kezelnie és ellenőriznie, aki ismeri az alvási apnoét. Alternatív lehet a súlyos alvási apnoe és az ne tolerálja a CPAP-ot (lásd még a CPAP-t), vagy olyan CPAP-ban szenvedő betegeknél, akik alternatív napi terápiát kívánnak kombinálni.

Kétféle sín létezik, rögzített és állítható. A állítható sín bebizonyították sokkal hatékonyabb és kényelmesebb, mert lehetővé teszik a kezelés fokozatos megkezdését, ami lehetővé teszi a beteg számára a jobb alkalmazkodást. Ezeknek az eszközöknek a mellékhatásai általában enyheek és átmeneti jellegűek, és az adaptációs időszak után általában csökkennek. A leggyakoribbak az állkapocsízület fájdalmai, nyálképződés vagy fogászati ​​problémák.

A horkolás műtéti kezelése

Orrrekonstrukció:

Orr összeomlása esetén.

A turbinák rádiófrekvenciái:

Megnagyobbodott turbinákból áll, a helyi érzéstelenítés helyi beiktatásával és egy rostos rádiófrekvenciás érzékelővel a turbinák húsos szövetében, és így csökkentik a méretet.

Poplipectomia:

Orrpolip reszekció.

Septoplasztika:

amikor az orrszeptum eltérését észlelik.

Implantátumok a szájban:

A lágy szájpadlás nyálkahártyájába helyezi a 3 implantátumot, amely firozist eredményez, és annak visszahúzódását, megszüntetve a horkolást.

Részleges velo-palatalis reszekció (RPP):

Ez az uvula és a lágy szájpadlás méretének csökkentéséből áll.

Uvulopalatopharyngoplasztika (UPPP):

Az oropharyngealis átmérőjének növeléséből áll, a lágy szövetek eltávolításával az oropharyngealis üregből (lágy szájpad, uvula és angina). Különösen fiatal betegeknél, nehéz horkolóknál, alvási apnoe nélkül végzik. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a technika az OSAHS-betegek több mint felét segíti. A műtét szövődménye lehet a folyadék visszafolyása az orron keresztül nyeléskor. Ezen a területen egy szakértő értékelése nagyon fontos annak kiválasztásához, hogy mely jelöltek részesülhessenek ebben a technikában.

IS NAGYON FONTOS EMLÉKEZTETNI: HA HA A HORGÁS LÉGZÉSI FENNTARTÁSSAL (APNEAS) TARTOZIK, akkor KELL BETEGSÉGET ELLENNI, ALVÁS APNEA-HYPOPNEA OBSTRUKTÍV SZINDRÓMA, Tehát azt tanácsolnánk, hogy ilyen esetekben konzultáljon egy orvos szakorvossal az alvás zavaraiban.