Ebben a bejegyzésben leírjuk, hogy mi a vizeletinkontinencia és hogyan kezelhető a fizioterápiás területről.
Mi a vizeletinkontinencia?
Az önkéntes vizeletvesztés, amely objektíven igazolható, társadalmi és higiéniai problémát jelent az azt szenvedő egyén számára (Camacho et al., 2003).
Annak ellenére, hogy az inkontinencia nem jelent komoly prognózist, korlátozza az autonómiát, csökkenti az önbecsülést és jelentősen rontja az ettől szenvedők életminőségét (Martínez et al., 2009).
Nagyon elterjedt a felnőtt lakosságban, és kétszer-négyszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál (Cano és mtsai, 1999).
A vizeletinkontinencia típusai
Stressz vizeletinkontinencia
A vizelet szivárgását az erőfeszítés (megnövekedett intraabdominális nyomás) okozza. Ez a nyomásnövekedés köhögésnek, nevetésnek, terhelésnek, lépcsőn való felmászásnak, lépcsőn ereszkedésnek és súlyosabb esetekben akár járásnak is köszönhető.
Akkor fordul elő, amikor az intravesicalis nyomás meghaladja a húgycső nyomását a húgycső rezisztencia mechanizmusainak meghibásodása következtében (Robles, 2006).
A vizeletinkontinencia sürgetése
A vizelet szivárgása nem jár terheléssel. A betegnek vizelési sürgőssége van, és néha nem tudja elérni a fürdőszobát.
Ez a sürgősségérzet a hólyag detrusor izomának akaratlan összehúzódásának következménye, amely általában túlműködő.
Vegyes vizeletinkontinencia
A sürgősséggel és az erőfeszítéssel járó akaratlan vizeletvesztés észlelése.
Milyen kockázati tényezők hajlamosítják a vizeletinkontinenciát?
Milyen előnyei vannak a gyógytornának?
- Kedvez a a kismedencei struktúrák jobb támogatása a medencefenék izomerőjének javulásának köszönhetően.
- Javítja a mobilitást húgycső
- Javítja az izmok összehúzódó reakcióját amikor erőfeszítéseket tesz (súlyt vesz, lemegy vagy lépcsőn mászik stb.)
- Javítani kell a koordinációt egyes izmok másokkal az erőfeszítés során (köhögés, nevetés, terhelés stb.)
A vizeletinkontinencia fizioterápiás kezelése
A fizioterápia olyan technikákat alkalmaz, amelyek célja a medencefenék izomzatának javítása:
- Terápiás gyakorlatok a medencefenék és a keresztirányú hasizmok erejének és összehúzhatóságának javítására tervezték, amelyek közül kiemelhetjük a Hipopresszív hasi torna (GAH) vagy Kegel gyakorlatok.
- Bio-visszacsatolás vagy Biofeedback
- Elektrostimuláció (Berghmans, 2000).
A legfrissebb rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a medencefenék izomrehabilitációja 54-72% -kal csökkenti az UI epizódokat, és a randomizált vizsgálatokban a gyógyulás/javulás aránya 61 és 91% között változik (Hay-Smith, 2001). Ezekkel az adatokkal ez az első választási lehetőség enyhe és mérsékelt stressz vizeletinkontinenciában szenvedő nőknél.
Hivatkozások
Berghmans, L. C. M., Hendriks, H. J. M., De Bie, R. A., Van Waalwijk, E. S. C., Doorn, V., Bø, K. és Van Kerrebroeck, P. E. (2000). A sürgető vizeletinkontinencia konzervatív kezelése nőknél: randomizált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése. BJU nemzetközi, 85 (3), 254-263.
Camacho, C. I., Gil, D. V., Bueno, L. L. és Frutos, J. S. (2003). Gyógytorna vizeletinkontinenciában nőknél. Ibero-American Journal of Physiotherapy and Kinesiology, 6 (1), 50-54.
Cano, L. R. és Bravo, C. V. (1999). Vizelettartási nehézség A Nemzeti Egészségügyi Rendszer terápiás információi, 23 (6), 149-158.
Hay-Smith, E. J., Bø, L. B. és Hendriks, H. J. (2001). Medencefenék izom edzés a nők vizeletinkontinenciájához. A szisztematikus felülvizsgálatok Cochrane-adatbázisa, 1.
Martínez Agulló, E., Ruiz Cerdá, J. L., Gómez Pérez, L., Ramírez Backhaus, M., Delgado Oliva, F., Rebollo, P.,… és Arumi, D. (2009). A vizeletinkontinencia és a hiperaktív hólyag előfordulása a spanyol populációban: az EPICC vizsgálat eredményei. Actas urológica española, 33 (2), 159-166.
Nihira MA, Henderson N. (2003). A vizeletinkontinencia epidemiológiája nőknél. Curr Womens Health Rep, 3, 340-347.
Robles, J. E. (2006). Vizelettartási nehézség. A Navarra egészségügyi rendszer évkönyveiben (29. évf., 2. szám, 219–231. Oldal). Navarra kormánya. Egészségügyi osztály.
Rortveit G, Hannestad YS, Daltveit AK, Hunskaar S. (2001). A paritás életkor- és típusfüggő hatása a vizeletinkontinenciára: norvég EPINCONT tanulmány. Obstet Gynecol, 98, 1004–1110.
Sandvick H, Seim A, Vanvik A, Hunskaar S. (2000). Súlyossági index a női vizeletinkontinencia epidemiológiai felméréseihez: Összehasonlítás 48 órás betétmérési tesztekkel. Neurourol Urodyn, 19, 137-145.