Bevezetés

A megnövekedett intraabdominális nyomás (IAP) a súlyos betegekben tapasztalható számos nemkívánatos esemény oka és következménye. A megnövekedett IAP a zárt hasüregben csökkent perfúziót és iszkémiát okozhat az intraabdominális szervekben. Ezenkívül fiziológiai változásokat és szervi diszfunkciókat okoz a hasüregen túl, a szomszédos üregekkel való szoros anatómiai kapcsolatok miatt.

intraabdominális

Az IAP és a szervi funkció növekedésének súlyosságától függően az entitást intraabdominális hypertoniának (IH) vagy hasi rekesz szindrómának (ACS) definiálják.

Fogalommeghatározások és etiológia

A HIA PIA-ként van meghatározva? 12 Hgmm tartósan vagy ismételten, és 4 fokozatot tartalmaz: I. fokozat, IAP 12-15 Hgmm; II fokozat, PIA 16-20 Hgmm; III fokozat, PIA 21-25 Hgmm; IV fokozat, IAP> 25 Hgmm.

A klinikai kép a PIA-val? Tartósan 20 Hgmm, új szervi diszfunkciókkal vagy elégtelenségekkel, az ACS. Ez osztályozható elsődleges ACS-ként (azaz intraabdominális ok), másodlagos ACS-ként (extra-abdominális ok) és visszatérő ACS-ként (kiújulás a kezelés ellenére).

A normális IAP 5-7 Hgmm, a morbid elhízott betegek kiindulási értéke 9-14 Hgmm. A normális IAP általában alacsonyabb a gyermekeknél. Az IAP-adatok értelmezésekor figyelembe kell venni a beteg fiziológiai állapotát. Ezt általában milliméter higanyban fejezik ki, és szükség lehet centiméteres vízre történő átalakításra (1 Hgmm = 1,36 cm H2O).

Az IAP általában a megnövekedett térfogatú vagy csökkent hasi denzitási helyzetekhez és gyakran mindkettő kombinációjához kapcsolódik.

PIA mérés

Az IAP klinikai értékelése a has átmérője vagy a has tapintása révén nem megbízható, ezért objektívebb intézkedéseket javasolnak. Mivel a hasüreg zárt rendszer, az IAP a has bármely részén mérhető. A legszélesebb körben alkalmazott technika az intravesicalis nyomás vizeletkatéteren keresztül történő mérése. Az IAP-t a lejárat végén mérjük; a betegnek fekvő helyzetben kell lennie, és kerülnie kell a spontán izom-összehúzódásokat. Javasoljuk, hogy 4 óránként kövesse nyomon a HIA-val összefüggő bármely entitásban szenvedő betegeket a transzvezikus technikán keresztül, amíg a PIA meg nem történik. A munkatársak észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez az IntraMed felhasználói fiókjával kell belépnie a webhelyre. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, írja be ide