Az irritábilis bél szindróma (IBS) olyan rendellenesség, amely fájdalomhoz vezet a hasban, és megváltozik a belekben.

irritábilis szindróma

Ez a szindróma nem azonos a gyulladásos bélbetegséggel (IBD).

Alternatív nevek

IBS; Irritálható vastagbél; Spasztikus vastagbél; Irritálható vastagbél; Nyálkahártya-gyulladás; Spasztikus vastagbélgyulladás; Hasi fájdalom - IBS; Hasmenés - IBS; Székrekedés - IBS; IBS-C; IBS-D

Okoz

Az IBS előfordulásának okai nem világosak. Bakteriális vagy parazita bélfertőzés (yardiasis) után fordulhat elő. Ezt posztinfekciós IBS-nek hívják. Hasonlóképpen lehetnek más kiváltók is, beleértve a stresszt is.

A bél hormonális és idegi jelek segítségével kapcsolódik az agyhoz, amelyek oda-vissza mennek a bél és az agy között. Ezek befolyásolják a bélműködést és a tüneteket. Az idegek stressz idején aktívabbá válhatnak, emiatt a belek érzékenyebbek lehetnek, és jobban összenyomódhatnak vagy összehúzódhatnak.

Ez a szindróma bármely életkorban előfordulhat, de gyakran serdülőkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik, és kétszer olyan gyakran fordul elő nőknél, mint férfiaknál.

Kevésbé valószínű, hogy 50 évesnél idősebb felnőtteknél alakul ki.

Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 10-15% -ának vannak IBS tünetei. Ez az állapot a leggyakoribb bélprobléma, amely ahhoz vezet, hogy az embereket a belek szakorvosához (gasztroenterológus) utalják.

Tünetek

A tünetek személyenként eltérnek, enyhétől a súlyosig terjednek. A legtöbb embernek enyhe tünetei vannak. Azt mondják, hogy egy személynek ez a szindróma akkor van, ha a tünetek havonta legalább 3 napon át, legalább 3 hónapig fennállnak.

A fő tünetek a következők:

  • Hasi fájdalom
  • Gázok
  • Teljesség
  • Tágulás
  • A bélszokások változása lehet hasmenés (IBS-D) vagy székrekedés (IBS-C)

A fájdalom és egyéb tünetek a bélmozgás után gyakran csökkennek vagy elmúlnak. A tünetek súlyosbodhatnak, ha megváltoztatja a bélmozgás gyakoriságát.

Az ebben a szindrómában szenvedők váltakozhatnak a székrekedés és a hasmenés között, vagy többnyire egyik vagy másik állapotuk van.

  • Ha hasmenéssel jár ez a szindróma, akkor gyakori laza, vizes széklet lesz. Lehet, hogy sürgősen szükség van a bélmozgásra, amelyet nehezen lehet ellenőrizni.
  • Ha székrekedéssel jár ez a szindróma, akkor nehezen ürülhet, valamint ritkábban fordul elő bélmozgás. Lehet, hogy meg kell szűrnie a székletet és görcsök vannak. Gyakran csak kis mennyiségű széklet kerül át, vagy semmi sem.

A tünetek néhány héttől egy hónapig súlyosbodhatnak, majd egy ideig enyhülhetnek. Más esetekben a tünetek legtöbbször jelentkeznek.

Étvágytalansága is előfordulhat, ha ez a szindróma van. A székletben lévő vér és a nem szándékos fogyás azonban nem része az IBS-nek.

Vizsgálatok és vizsgák

Nincs teszt az IBS diagnosztizálására. Legtöbbször az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálhatja Önt a tünetei alapján. Két hétig laktózmentes étrend fogyasztása segíthet a szolgáltatóban a laktázhiány (vagy a laktóz intolerancia) azonosításában.

A következő tesztek elvégezhetők más problémák kizárására:

  • Vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy van-e celiakia vagy alacsony a vérképed (anaemia)
  • Székletvizsgálat okkult vérre
  • A széklet kultúrája, hogy ellenőrizze, van-e fertőzés
  • Székletvizsgálat az ürülék kalprotektin nevű anyagra

Szolgáltatója javasolhat kolonoszkópiát. E vizsgálat során a végbélen keresztül egy rugalmas csövet helyeznek be a vastagbél vizsgálatára. Szüksége lehet erre a tesztre, ha:

  • A tünetek később kezdődtek az életben (50 éves kor után).
  • Olyan tünetei vannak, mint fogyás vagy véres széklet.
  • A vérvizsgálati eredményei rendellenesek (például alacsony vérkép).

Egyéb rendellenességek, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak:

  • Coeliakia
  • Vastagbélrák (a rák ritkán okoz tipikus IBS-tüneteket, kivéve, ha olyan tünetek is jelen vannak, mint fogyás, vér a székletben vagy rendellenes vérvizsgálatok)
  • Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás

Kezelés

A kezelés célja a tünetek enyhítése.

Az életmód megváltoztatása hasznos lehet az irritábilis bél szindróma egyes eseteiben. Például a rendszeres testmozgás és a jobb alvási szokások csökkenthetik a szorongást és elősegíthetik a bél tüneteinek enyhítését.

Az étrend megváltoztatása hasznos lehet. Ehhez a szindrómához azonban nem lehet specifikus étrendet javasolni, mert az állapot személyenként eltérő.

A következő változtatások segíthetnek:

  • Kerülje a beleket stimuláló ételeket és italokat (például koffein, tea vagy kólaital).
  • Egyél kisebb adagokat.
  • Növelje a rosttartalmat az étrendben (ez enyhítheti a székrekedést vagy a hasmenést, de súlyosbítja a puffadást).

A vény nélkül kapható gyógyszerek szedése előtt kérdezze meg szolgáltatóját.

Nem minden gyógyszer hat mindenkinek. Néhány, amelyet szolgáltatója javasolhat:

  • Antikolinerg gyógyszerek (diciklomin, propantelin, belladonna és hyoscyamine) körülbelül fél órával étkezés előtt, a bél izmainak görcsének kezelésére
  • Loperamid hasmenéses IBS kezelésére
  • Alosetron (Lotronex) hasmenéses IBS kezelésére
  • Eluxadoline (Viberzi) az IBS kezelésére
  • Lubiprostone (amitiza) az IBS kezelésére
  • Bisacodil székrekedéssel járó IBS kezelésére
  • Rifaximin, antibiotikum
  • Linaklotid (Linzess) az IBS székrekedéssel történő kezelésére

Pszichoterápia vagy szorongás vagy depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek segíthetnek a problémában.

Várakozások (prognózis)

Az IBS egész életen át tartó állapot lehet. Néhány ember számára a tünetek letiltják, és csökkentik a munkavégzés, utazás és társadalmi eseményeken való részvétel képességét.

A tünetek a kezelés révén gyakran javíthatók vagy enyhíthetők.

Az IBS nem okoz maradandó károsodást a belekben, és nem vezet súlyos betegséghez, például rákhoz.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon szolgáltatójához, ha irritábilis bél szindróma tünetei vannak, vagy ha a bélmozgásában olyan változásokat észlel, amelyek nem múlnak el.

Hivatkozások

Aronson JK. Hashajtók. In: Aronson JK, szerk. Meyler gyógyszerek mellékhatásai. 16. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, T. kártya. Az irritábilis bél szindróma epidemiológiája. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Komp FF. Irritábilis bél szindróma. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Irritábilis bél szindróma. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 122. fejezet.

Mayer EA. Funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek: irritábilis bél szindróma, dyspepsia, feltételezett nyelőcső eredetű mellkasi fájdalom és gyomorégés. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 137. fejezet.

Wolfe MM. A gyomor-bélrendszeri betegségek általános klinikai megnyilvánulásai. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, szerk. Andreoli és Asztalos Cecil orvostudományi alapjai. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 33. fejezet.