, MD,

  • Colorado Egyetem

amelyek

A tünetek attól függenek, hogy milyen gázt vagy vegyi anyagot kezelnek, mennyire mélyen belélegzik és mennyi ideig.

A tünetek közé tartozik a szem vagy az orr irritációja, köhögés, köpetben lévő vér és fulladás.

A tüdőkárosodás mértékének meghatározásához mellkasi radiográfiát, komputertomográfiát és légzési teszteket használnak.

Oxigén és gyógyszeres kezelés biztosított a légutak megnyitásához és a gyulladás csökkentéséhez.

Sokféle gáz, például klór, foszgén, kén-dioxid, hidrogén-szulfid, nitrogén-dioxid és ammónia, ipari balesetben hirtelen felszabadulhat, és súlyosan irritálhatja a tüdőt. A gázokat vegyi hadviselésként is alkalmazták.

Az olyan gázok, mint a klór és az ammónia, könnyen feloldódnak, és azonnal irritálják a szájat, az orrot és a torkot. A tüdő belsejének mély részeire csak akkor kerülhet sor, ha a gázt mélyen belélegzik. Gyakori expozíció az otthonokban akkor fordul elő, amikor az ember keveri az ammóniát klórt tartalmazó tisztítószerekkel. Ez klóramint, irritáló gázt szabadít fel.

Tudtad.

A háztartásokban szokásos vegyi anyagoknak való kitettség akkor következik be, amikor egy személy keveri a háztartási ammóniát klórt tartalmazó tisztítószerekkel.

Néhány gáz, például a nitrogén-dioxid, nem oldódik fel könnyen. Következésképpen nem idéznek elő az expozíció kezdeti figyelmeztető jeleit, például az orr és a szem irritációját, és könnyebben belélegzik mélyen a tüdőbe. Ezek a gázok a kis légutak gyulladását (bronchiolitis) vagy folyadék felhalmozódását okozzák a tüdőben (tüdőödéma).

A siló dolgozói betegséget (amely elsősorban a gazdálkodókat érinti) a nedves takarmányokból felszabaduló nitrogén-dioxidot tartalmazó füst, például frissen betakarított kukorica vagy gabonafélék belélegzése okozza. Az expozíció után a folyadék 12 órán keresztül nem jelenhet meg a tüdőben; az állapot átmenetileg meggyógyulhat, majd 10–14 nap múlva újra megjelenhet, anélkül is, hogy további érintkezésbe kerülne a gázzal. Ez a kiújulás általában befolyásolja a kis légutakat (bronchiolákat).

Egyes gázok és vegyszerek belélegzése allergiás reakciót is okozhat, amely gyulladáshoz, és egyes esetekben fibrózishoz vezet a kis légzsákokban (alveolusokban) és hörgőkben. Ezt a betegséget túlérzékenységi tüdőgyulladásnak nevezik.

A nukleáris reaktorban véletlenül felszabaduló radioaktív gázok tüdőrákot és más rákos megbetegedéseket okozhatnak, amelyek évekkel az expozíció után megjelenhetnek.

Más belélegzett gázok általános mérgezést okozhatnak (beleértve a légszomjat is), mivel mérgezőek a test sejtjeire (például cianidra), vagy mert kiszorítják az oxigént a vérből, és ezért korlátozzák a szervezetbe jutó oxigén mennyiségét. metán vagy szén-monoxid).

Néhány embernél krónikus hörghurut alakulhat ki hosszú ideig kis mennyiségű gáz vagy más vegyi anyag hatásának kitéve (a légutak gyulladása). Néhány vegyi anyag, például arzénvegyületek és szénhidrogének belélegzése is rákot okozhat. A belélegzett anyagtól függően rák alakulhat ki a tüdőben vagy a test bármely pontján.

Tünetek

Az oldódó gázok, például a klór, az ammónia és a fluorsav súlyos expozíciót okozhatnak a szemben, az orrban, a torokban, a légcsőben és a nagy furatú légutakban néhány perces expozíció után. Gyakran köhögést és vért okoznak a köpetben (hemoptysis). A retching és a légszomj is gyakori.

A kevésbé oldódó gázok, mint például a nitrogén-dioxid és az ózon, 3-4 órán belül, néha akár 12 órán belül is okozhatnak légzési nehézségeket, amelyek néha súlyosak (lásd még a légszennyezéssel összefüggő betegségeket.) Kevésbé oldódó gázok esetén hosszú távú tüdőkárosodás léphet fel. és krónikus zihálást és légszomjat okozhat.

Diagnózis

Releváns expozíciós háttér

Mellkas röntgen vagy számítógépes tomográfia (CT)

A mellkas röntgen segítségével meg lehet állapítani, hogy tüdőödéma vagy bronchiolitis fordult-e elő. A számítógépes tomográfia különösen hasznos azok számára, akiknek a mellkas röntgenfelvétele a betegség tünetei ellenére normális.

Szenzort helyeznek a beteg ujjára a vér oxigénmennyiségének meghatározásához (pulzus-oximetria).

A tüdőfunkciós teszteket a tüdőkárosodás felmérésére végzik, ideértve a tüdőben lévő levegő mennyiségének, valamint az oxigén és a szén-dioxid cseréjének sebességét.

Előrejelzés

A legtöbb ember teljes mértékben felépül a véletlen gáz kitettségéből. A legsúlyosabb szövődmények a tüdőfertőzés vagy súlyos sérülések, amelyek a kis légutak hegesedését okozzák (bronchiolitis obliterans). Néhány tanulmány kimutatta a tüdőfunkció hosszú távú romlását, még évekkel a gázoknak való kitettség után is.

Megelőzés

Az expozíció megelőzésének legjobb módja az, ha rendkívül óvatosan jár el a gázok és vegyi anyagok kezelése során. Azoknak a személyeknek, akik tisztítószereket vagy egyéb vegyszereket használnak otthon körül, jól szellőző helyen kell dolgozniuk.

Véletlen szivárgás esetén a saját levegővel ellátott gázálarcoknak rendelkezésre kell állniuk. A silókban gazdálkodókat tájékoztatni kell a mérgező gázoknak való kitettség veszélyéről. A kitett személyt nem szabad olyan környezetben megmenteni, ahol mérgező gázok lehetnek jelen, kivéve, ha védőfelszerelés áll rendelkezésre.

Tudtad.

A kitett személyt nem szabad olyan környezetben megmenteni, ahol mérgező gázok lehetnek, kivéve, ha rendelkezésre áll védőfelszerelés friss levegő vagy oxigén ellátására egy tartályból.