princess

Ha kockázatos étkezési magatartásról beszélünk, némi zűrzavar tapasztalható. Könnyű elhinni, hogy ez a fajta viselkedés csak azoknál fordul elő, akik étkezési zavarban szenvednek, bár ennek az ellenkezője is előfordul, van, aki kíváncsi arra, hogy étkezési magatartása következménye lehet-e az étkezési rendellenességeknek. Az információhiány és sok esetben ezek normalizálása miatt látjuk, hogy jobban vannak jelen körülöttünk. Ebben az új cikkben Miriam Sanchez és Paola Sabogal részletesen tájékoztat minket, hogy megismerjük a létező különbségeket, miben rejlenek és hogyan előzhetők meg.


Kockázatos étkezési magatartás és étkezési rendellenességek

Tanulmányok azt mutatják, hogy az általános népesség 50% -a kockázatos étkezési magatartást mutat, más néven problémás kapcsolatokat az étellel, a testtel vagy a testmozgással. A valóságban a kockázatos étkezési magatartás hasonló az étkezési rendellenességnél (ED) észlelt magatartásformákhoz, de nem felel meg a klinikai diagnosztikai kritériumoknak, általában a DSM (a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) alapján. Ezért, a különbség az osztály vagy a mennyiség helyett a típus vagy a minőség: a kockázatos étkezési magatartás gyakrabban és súlyosabban fordul elő evészavarral küzdő embereknél.

Becslések szerint a világ népességének 2-5% -a szenved ED-ben.

Becslések szerint az Egyesült Államokban a lakosság 9% -a szenved ED-ben valamikor az életében. Ez anélkül, hogy figyelembe vennénk az étkezési rendellenességek, különösen az úgynevezett „atipikus” prezentációk óriási alul diagnosztizálását, amelyek valójában a legjellemzőbbek és a legelterjedtebbek. Itt van "atipikus anorexia ”- anorexia nervosa egy nagyobb testben - amely hajlamos megbélyegezni és alul diagnosztizálni, kiterjesztve ezzel az egészségügyi szakemberek által a súly torzulásából fakadó diagnosztikai hibák átfogó bizonyítékait.

Grafikusan, a különbségeket egy kontinuum mentén reprezentálhatnánk ahol az egyik véglet az intuitív, normális, szabad és kellemes kapcsolat az étellel, a testtel vagy a testmozgással, a másik véglet az étkezési rendellenességek különböző bemutatása, a közepén pedig kockázatos étkezési magatartás.

Az a tény, hogy a kockázatos étkezési magatartás nem felel meg az étkezési rendellenesség klinikai kritériumainak, nem azt jelenti, hogy az embereknek nincs szükségük ellátásra és kezelésre, mivel általában nagy kényelmetlenséget és funkcionalitásuk károsodását tapasztalják, koncentrációs nehézségek esetén, csökkent társadalmi életkorral és a megküzdési stratégiák.

A szenvedés ellenére sok ember nem kér segítséget, mert úgy gondolja, hogy problémája nem "elég komoly".

Ezenkívül a kockázatos étkezési magatartás fokozhatja az öngyilkossági gondolatok jelenlétét (különösen serdülőknél), súlyos tápanyaghiányt, szorongást, depressziót és egyes esetekben étkezési rendellenességekhez vezethet. Ebben az értelemben, genetikai tényezők fontos szerepük van: bár mindannyian társadalmi és kulturális kockázati tényezőknek vagyunk kitéve, van genetikai variabilitás, amely részben megmagyarázhatja, miért csak a kockázatos étkezési magatartású emberek egy alcsoportjánál alakul ki ED.


A leggyakoribb tünetek és tünetek

Az olyan viselkedési, kognitív és érzelmi tünetek közül, amelyek jelezhetik az étellel való problémás kapcsolatot vagy az étkezési rendellenességet, a következők tűnnek fel:

  • Étkezési magatartás: étrendi korlátozás (az étel mennyiségében vagy típusában), étkezés elhagyása, mértéktelen evés, öblítés hányással vagy testmozgással, hashajtók, vizelethajtók vagy fogyókúrás tabletták használata, az inzulin szándékos elhagyása cukorbetegségben (diabulimia) stb.
  • Merev kapcsolat az étellel (pl. Az étkezés elkerülése, merev étkezési ütemterv, ugyanazon ételek megismétlése).
  • Szteroidok, kreatin vagy kiegészítők használata a teljesítmény javítása és a fizikai megjelenés megváltoztatása érdekében.
  • Elsősorban fizikai megjelenésen, alakon vagy összetételen és testtömegen alapuló önértékelés.
  • A testkép észlelésének megváltozása (pl. Fogyás vágya "normál testsúlyú" állapotban, izomdiszmorfia).
  • Túlzottan merev edzésprogram.
  • A testmozgás kiegyenlítő, purgetó vagy étel keresésére való használata.
  • Félelem a hízástól vagy a testfeleslegtől.
  • Kalóriaszámlálás, makrók, adagok stb.
  • Szorongás, bűntudat és/vagy szégyen bizonyos ételek vagy csoportok körül (pl. Cukorban gazdag vagy feldolgozott ételek fogyasztása).


Problémaértékelés

A szélsőséges eseteket könnyebb azonosítani. Bár néha van egy finom vonal, amely elválasztja a kockázatos étkezési magatartást a teljes táplálkozási rendellenességtől. Figyelembe véve a fent leírt tüneteket, ajánlott több területen értékelni a személyt és helyzetét:

  • Magatartás az étellel, a testtel és a testmozgással kapcsolatban.
  • Testkép és önbecsülés.
  • Figyelem és koncentrációs képességek (pl. Mennyi energiát és időt töltenek az ételre vagy a testükre gondolva).
  • Társasági élet.
  • Munka vagy tanulmányi tevékenység.
  • Érzelmi menedzsment készségek.
  • Szorongás és kényelmetlenség.


Beavatkozás és kezelés

A kockázatos étkezési magatartás megközelítése hasonló az étkezési rendellenességekhez. A teljes gyógyuláshoz szükséges támogatás intenzitása, időtartama vagy mértéke kisebb lehet a kockázatos étkezési magatartásnál, mint az étkezési rendellenességeknél. Személytől függően, de a beavatkozási irányelvek hasonlóak:

  • Pszichológiai terápia: lehetséges társbetegség szorongással, depresszióval, traumával, rögeszmés-kényszeres betegséggel stb.
  • Táplálkozási tanácsadás.
  • Helyreállítási coaching.
  • Orvosi értékelés: többszörös fizikai hatás, például amenorrhoea nőknél, csonttömeg csökkenés, vérszegénység, táplálkozási hiányosságok stb.


Hangsúlyozni kívánjuk annak fontosságát, hogy a kezelõcsoportot alkotó szakemberek az egészség minden méretének vagy HAES-jének paradigmájából dolgozzanak annak érdekében, hogy teljes mértékben helyreálljon az étrend kultúrájától és az uralkodó súlyközpontúságtól eltekintve.


Megelőzés

A bizonyítékok felhalmozása hatékony intézkedésekre és „jó gyakorlatokra” utal a kockázatos étkezési magatartás és az étkezési rendellenességek növekedésének megakadályozására, ideértve:

  • Kerülje el a fogyásra összpontosító diéta vagy program megkezdését.
  • Támogassa az élvezethez, szórakozáshoz, öngondoskodáshoz vagy szocializációhoz kapcsolódó fizikai tevékenységet.
  • Támogassa a test elfogadását és a test sokféleségének tiszteletben tartását.
  • Kerülje a súlymérést és a testösszetétel vagy a testrészek mérését, beleértve az orvosi vizsgálatokon történő méréseket is. Mérésre ritkán van szükség, mivel az anesztézia dózisának meghatározása műtét előtt.
  • Oktatás érzelmi menedzsment készségek terén (különösen gyermekkorától kezdve).
  • A pozitív társadalmi kapcsolatok kialakításának elősegítése.
  • Szüntesse meg a diétakultúrát és irtsa ki a gordofóbiát.


A diétakultúra szerepe

A szociokulturális tényezők meghatározó tényezők a kockázatos étkezési magatartás növekedésében és fenntartásában. Egyrészt a vékony vagy izmos testek idealizálása és a zsíros testek patológiája gordofóbiához vezet: a testsúlyon vagy méreten alapuló elnyomó rendszer, amely a nagyobb testekben élő emberek megbélyegzésével és diszkriminációjával jár. A gordofóbia annyira elterjedt és internalizált a modern társadalmakban, hogy az emberek alig tudnak róla.

Másrészt az egészségügyi szakemberek, az olyan hivatalos egészségügyi szervek, mint a WHO és a közegészségügyi politikák általában erősítik a gordofóbiát és az étrend kultúráját azáltal, hogy rendellenes magatartást írnak elő (pl. Korlátozó étrend, időszakos böjt, kalóriaszámlálás, fogyás stb. ), úgy ítélje meg az ételeket, hogy az jó/rossz, és a súlyt használja az egészség fő mutatójának azáltal, hogy elősegíti annak mikro-kezelését (pl. az orvosi vizsgálatok gyakran súlyellenőrzéssé és egyéb testösszetétel-mérőeszközökké válnak), a sztereotípiák elősegítése mellett, megbélyegző viselkedés és diagnosztikai hibák, amelyek az összes egészségügyi probléma súlyának tulajdoníthatók.


A fentiek mindegyike az étrend, a szépség és a soványság kultúráját alkotja, ahol normalizálódik az étellel, a testtel és a testmozgással kapcsolatos problémás kapcsolat.

Ez ahhoz a feltételezéshez vezet, hogy a kockázatos étkezési magatartás normális, elfogadható vagy akár egészséges is, ami nagyon megnehezíti a probléma felderítését. Nyilvánvaló, hogy ez a kontextus nem segíti elő a lakosság öngondoskodási szokásainak és az egészségi állapot előmozdítását, különösen pszichológiai, családi, biológiai vagy genetikai jellemzőik miatt különösen káros az étkezési rendellenességeknek kiszolgáltatott emberek számára.


A férfiak és a nők közötti különbségek


Érdekes arról beszélni, hogy a férfiak és a nők milyen kockázatos étkezési magatartást mutatnak be. Tényleg vannak különbségek? Keel és mtsai. (2007) egy 20 éves longitudinális vizsgálatot végzett annak megvizsgálására, hogy hogyan alakult ki a kockázatos étkezési magatartás, és hogyan talált jelentős különbségeket a férfiak és a nők között:

Az idők folyamán a nők csökkentették a fogyókúra gyakoriságát, a testsúlyt és más kockázati magatartást, míg a férfiak mindhárom változón növekedtek.

A kockázatos étkezési magatartás eltérései ellenére a nők mindig nagyobb mértékben aggódtak a testsúly, a test elégedetlensége és az étrend használata miatt.

Mindkét csoportban a testsúly és a fogyókúra aggodalma megváltozott a kockázatos étkezési magatartás változásával.
A felnőtt szerepek feltételezése a nőknél a kockázatos étkezési magatartás csökkenését jelezte, a férfiaknál azonban nem.

Míg a nők általában jobban foglalkoznak a súlygal és a testképpel kapcsolatos problémákkal, kockázatosabb étkezési magatartással. Egyre gyakoribb, hogy a férfiak is megmutatják ezeket a viselkedéseket. Anabolikus szteroidok használata, a fehérje-fogyasztás túlszabályozása, valamint az izomtömeg megváltoztatására szolgáló szénhidrátok és zsírok korlátozása.

Egy bizonyos szépségkánon fenntartására irányuló társadalmi nyomás és a diétakultúra parancsa - mind a nők, mind a férfiak számára - megmagyarázhatja ezt a tendenciát. Szembetűnő az is, hogy a felnőtt szerepek feltételezése csak a nők esetében képes-e enyhe „védőhatással” járni (valószínűleg a háztartási és társadalmi szerepek egyenlőtlensége miatt). Mindenesetre nemtől és nemtől függetlenül nyilvánvaló, hogy a fogyókúra és a súly miatt aggódás hogyan eredményezi a kockázatos étkezési magatartások magasabb arányát.

Hivatkozások

· Bamford, B. (2014. november 14.). Mikor válik a rendezetlen étkezés étkezési rendellenességgé? Letöltve: 2020 május, a The London Centre for Eating Disorders and Body Image-től.

· Kortárs pszichoanalízis működésben. (2014. február 23.). Rendezetlen étkezési vagy étkezési zavar: mi a különbség? A rendezetlen étkezés finomabb formái szintén veszélyesek lehetnek. Letöltve: 2020. május, a PsychologyToday oldalról.

· Keel, P. K., Baxter, M. G., Heatherton, T. F., & Joiner, T. E. (2007). A testtömeg, a fogyókúra és az étkezési rendellenesség tüneteinek 20 éves longitudinális vizsgálata. Journal of Abnormal Psychology, 116 (2), 422–432.

· Murray, S. B., Griffiths, S. és Mond, J. M. (2016). Fejlődő étkezési rendellenességek pszichopatológia: az izmosság-orientált rendezetlen táplálkozás konceptualizálása. A British Journal of Psychiatry, 414–415.

· Nip, A. S., Reboussin, B. A., Dabelea, D., Bellatorre, A., Mayer-Davis, E. J., Kahkoska, A. R., Pihoker, C. (2019. május). Zavaros étkezési magatartás fiatalok és fiatal felnőttek esetében, akiknél 1 vagy 2 típusú cukorbetegség inzulinkezelésben részesül: A cukorbetegség keresése az ifjúsági tanulmányban. Diabetes Care, 42 (5), 859-866.

· Neumark-Sztainer, D., Wall, M., Guo, J., Story, M., Haines, J., & Eisenberg, M. (2006). Elhízás, rendezetlen táplálkozás és étkezési rendellenességek serdülők longitudinális vizsgálatában: Hogyan járnak a fogyókúrázók 5 évvel később? Journal of the American Dietetic Association, 559-568.

Hivatkozások

· Pike, K. M. és Striegel-Moore, R. H. (1997). Rendezetlen étkezési és étkezési rendellenességek. S. J. Gallant, G. P. Keita és R. Royak-Schaler: A nők egészségügyi ellátása: pszichológiai, szociális és viselkedési hatások (97–114. O.). Amerikai Pszichológiai Társaság.

· Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G. és Kessler, R. C. (2007). Az étkezési rendellenességek prevalenciája és összefüggései az országos komorbiditási felmérés replikációjában. Biológiai Pszichiátria, 61 (3), 348–358.

Harrop, E. N. (2019). Tipikus-atipikus interakciók: Egy beteg tapasztalata a súlyvesztésről fekvőbeteg étkezési rendellenességek kezelésében. Nők, 42 ​​(1-2), 45–58.

· Bacon, L. (2008). Egészség minden méretben. A meglepő thrut a súlyodról. Dallas: BenBella Books, Inc.

· Rubino, F., Puhl, R., Cummings, D., Eckel, R., Ryan, D., Mechanick, J.,. . . Huang, T. (2020). Közös nemzetközi konszenzusos nyilatkozat az elhízás megbélyegzésének megszüntetéséről. Természetgyógyászat.

Tomiyama, A.-J., Carr, D., Granberg, E., Major, B., Robinson, E., Sutin, A., & Brewis, A. (2018). Hogyan és miért hajtja a súly megbélyegzése az elhízást „járványba” és károsítja az egészséget. BMC Medicine, 16, 123-128.

· Puhl, R. M. és Heuer, C. A. (2010). Elhízási megbélyegzés: Fontos szempontok a közegészségügy szempontjából. Am J Közegészségügy (100), 1019–1028.

· Mensinger, J.-L., Tylka, T.-L. és Calamari, M.-E. (2018). A súlyállapot és az egészségügyi ellátás elkerülésének alapjául szolgáló nők: A súly megbélyegzésének, a testtel kapcsolatos szégyen és bűntudat, valamint az egészségügyi stressz vizsgálata. Testkép, 25, 139-147.

· Panza, G. A., Armstrong, L. E., Taylor, B. A., Puhl, R. M., Livingston, J., & Pescatello, L. S. (2018). Súly-torzítás a testedzéssel és táplálkozással foglalkozó szakemberek körében: szisztematikus felülvizsgálat Elhízás vélemények. Elhízás Világszövetség, 1-12.