korlátozott

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.34В no.6В MadridВ 2017. november/december

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1036В

EREDETI MUNKA

"Korlátozott élelmiszerek fogyasztása" hipertóniás mexikói betegeknél

"Korlátozott élelmiszerek fogyasztása" mexikói hipertóniás betegeknél

Julio Alfonso Piña López 1, José Moral de la Rubia 2, José Luis Ybarra Sagarduy 3, Dacia Yurima Camacho Mata 3 és José Luis Masud-Yunes Zárraga 4

1 Független kutató. Hermosillo, Sonora. Mexikó.
2 Pszichológiai Kar. Nuevo León Autonóm Egyetem. Mexikó.
3 A szociális munka és tudományok egysége az emberi fejlődés érdekében. Tamaulipas Autonóm Egyetem. Mexikó.
4 Tamaulipas állam szociális biztonságának és szolgáltatásainak intézete. Mexikó

Kulcsszavak: Táplálás. Artériás magas vérnyomás. Frusztrációtűrés. Szociális támogatás. Csatlakozás. Egészségügyi ellátás.

Háttér: Az artériás hipertónia klinikai kontrolljának javítása érdekében szigorúan be kell tartani a személyes egészségügyi ajánlásokat.
Célkitűzés: A viselkedés előrejelzőinek azonosítása a "korlátozott élelmiszerek fogyasztásának" elkerülése érdekében a mexikói Tamaulipas-ból származó hipertóniás betegek mintájában.
Módszer: A résztvevők 183 artériás hipertóniában diagnosztizált betegek voltak, akik két önállóan kitöltött kérdőívet töltöttek ki, és különböző kérdéseket követtek a betartással és az öngondoskodási magatartással kapcsolatban. Az adatok értelmezéséhez pályaelemzést használtak.
Eredmények: A frusztrációval szembeni kevésbé tolerancia, a fő affektív társadalmi támogatás és az alacsonyabb testtömeg-index viselkedés-előrejelző volt a korlátozott ételek fogyasztásának elkerülése érdekében (pBS = 0,294, χ 2/gl = 1,417, GFI = 0,993, AGFI = 0,965, NFI = 0,934, IFI = 0,980 és SRMR = 0,040), magyarázva a vizsgálati viselkedés varianciájának körülbelül 20% -át.
Következtetés: Az adherencia és az öngondoskodási magatartás vizsgálata megköveteli annak azonosítását, hogy egyes személyes és interperszonális változók mit és hogyan befolyásolnak mindennapi gyakorlatukban, ami hozzájárulhat az interdiszciplináris beavatkozási programok javításához klinikai és közösségi körülmények között az artériás hipertóniában szenvedő betegek ellátására.

Kulcsszavak: Táplálás. Artériás magas vérnyomás. Tolerancia a frusztrációval szemben. Szociális támogatás. Tapadás. Öngondoskodási magatartás.

BEVEZETÉS

Ezen előzmények alapján a HT megfelelő kezelésének és klinikai ellenőrzésének kulcsfontosságú eleme pszichológiai és interperszonális tényezőkön nyugszik. Megfelelő azonosítása és mérése megköveteli a változók halmazának artikulált integrálását, amint azt a betartás és az egészségügyi magatartás vizsgálatának pszichológiai modelljében javasolták (10), amelyet a közelmúltban adaptáltak a magas vérnyomás diagnózisában szenvedő betegek számára (tizenegy). Az 1. ábra a modell négy fázisában szereplő változókat írja le. Az a logika, amelyből kiindul, hogy az első fázis folyamatváltozói valószínűbbé teszik a magas vérnyomás klinikai kontrollját, mindaddig, amíg a betartást és az egészségügyi magatartást gyakorolják, és megfelelőjeként a betegséghez, azaz a haraghoz társulnak, impulzivitás, depresszió, szorongás stb. Ha a betartást és az egészségügyi magatartást következetesen és hatékonyan gyakorolják, akkor az egészségügyi eredmények optimálisak lesznek, ami alacsonyabb valószínűséggel jelentkezik a második szakaszra jellemző egyéb állapotok kialakulásában. Elemzés céljából az utóbbi években egy interperszonális változót, a társadalmi támogatást vontak be a modell exogén változójaként (12,13).

Így a hivatkozott pszichológiai kutatási modell és a szociális támogatási változó indokolásával ezt a vizsgálatot azért végezték el, hogy azonosítsák a Mexikóból származó hipertóniás betegek mintájában az egészségügyi személyzet "korlátozott élelmiszerek fogyasztásának" elkerülésére vonatkozó viselkedés előrejelzőit.

A résztvevők és a színpad

A résztvevők kiválasztásához szándékos, nem valószínűségi mintát használtak, amelybe 182 HTN diagnózisú (vérnyomás ≥ 140/90 ml/Hg) diagnózisú beteget vontak be, akik a Biztonsági Intézet családorvosi osztályán kezelték magukat. Egészségügyi szolgáltatások állami dolgozóknak (ISSSTE), Ciudad Victoria, Mexikó. Először a betegeket egyénileg keresték meg a kezelőorvossal folytatott konzultáció tervezett napján, segítségüket kérve, hogy önként vegyenek részt a vizsgálatban. Az együttműködésben vállaltakat arra kérték, hogy olvassák el és írják alá a tájékozott beleegyezést. A tanulmányt jóváhagyta a Tamaulipasi Autonóm Egyetem Etikai Bizottsága, valamint az ISSSTE Családorvosi Osztályának Kutatási Bizottsága.

Műszerek és mérések

Ezen felül a szociális támogatási kérdőívet (Duke-UNC-11) használták, amelyet korábban Mexikóban adaptáltak és validáltak (15). Tizenegy kérdést tartalmaz, amelyek a kapott (affektív és megbízható) társadalmi támogatást mérik, amelyeket ötpontos Likert-típusú formátumban határoztak meg, ahol 1 kisebb társadalmi támogatást, 5 pedig nagyobb társadalmi támogatást jelentett. Az affektív társadalmi támogatás kérdésére a következő példa volt: Családomtól és barátaimtól kapok látogatásokat; a megbízható társadalmi támogatásról a következő szólt: Dicséretet és elismerést kapok, amiért jól teljesítettem a munkámban.

Statisztikai elemzés

Az adatok statisztikai kezeléséhez az SPSS program Windows v. 21.0 és az AMOS v. 18,0 (17). Az elemzett változók többváltozós eloszlása, amelyek közül az egyik rendes volt, nem illett normális eloszlásba (Mardia többváltozós ferdeségi teszt: χ 2 = 66,402, p 2 = 66,798, p 2 /gl(NFI): Bentler és Bonett. A jó illesztés értékeit kikötötték: pBS> 0,10, χ 2 /gl ≤ 2, SRMR ≤ 0,05, GFI ≥ 0,95, AGFI ≥ 0,90, IFI ≥ 0,95 és NFI ≥ 0,95; mivel elfogadható beállítási értékeket állapítottak meg: pBS > 0,05, χ 2/gl ≤ 3, SRMR 2/Δgl ≤ 2), és a GFI, NFI és IFI indexek közötti különbségek kisebbek vagy egyenlőek voltak, mint 0,01 (19). A modell parsimóniáját James, Mulaik és Brett indexe (PR) becsülte meg. A ≥ 0,75 PR értékeket magas parsimoniaként értelmezték; ≥ 0,50, átlagosan; ≥ 0,25, alacsony; és 2 /gl = 2,747, IFI = 0,870 és SRMR = 0,068), és rossz az egyiknél (NFI = 0,809); parsimonya közepes volt (PR = 0,50).

Az elméleti modell logikájában és a társadalmi támogatottság, a BMI és a betegség diagnózisa óta eltelt idő elteltével meghatároztuk a kezdeti modellt hét prediktorral, amelyek közül öt nem volt szignifikáns. Amikor egyenként kiküszöböltük őket a regresszió legkisebb súlyának sorrendjében, a frusztrációval szembeni toleranciával járó stressz jelentős volt. Annak érdekében, hogy javítsuk ennek az egyszerűsített modellnek a három prediktorhoz való illeszkedésének jóságát, korrelációt vezettünk be kettőjük között, megkapva a végső modellt. A kapott eredmények szerint a személyiségváltozó hatása egyetlen dimenzióra korlátozódott, a frusztrációval szembeni tolerancia hatására; A frusztrációval szembeni kevésbé toleráns összefüggésbe hozható azzal a ténnyel, hogy nem kapunk pozitív következményeket (azaz valamilyen visszajelzést, verbális kifejezést vagy jutalmat) az egészségügyi dolgozóktól, vagy megnöveljük a válaszkövetelményt (azaz kezdjük alacsony sótartalommal és ezt követően teljesen megszüntetjük) ), a betegeket kevésbé valószínűvé tette a "korlátozott élelmiszer-fogyasztás" elkerülésére.

Ezért a frusztrációval szembeni alacsonyabb tolerancia úgy működik, hogy megnehezíti a betegek számára bizonyos viselkedésformák fenntartását az idő múlásával és a helyzetek között. Ez utóbbit bizonyították olyan kísérleti vizsgálatokban, amelyek egyrészt a válaszigények növekedését, vagy adott esetben a válaszadás lehetőségének megakadályozását vagy korlátozását jelentik (20,21), valamint más keresztmetszeti vizsgálatokban amelyben megfigyelték az "érzelmi" magatartás kialakulását, amely versenyre kel a várható magatartás gyakorlatával, például az eseteket, mely ételeket kell fogyasztani, milyen mennyiségben, mikor kell megtenni stb. (22.23). Másrészt az interperszonális változó befolyása csökkent az pozitív empátiát kifejező emberek támogatására, az intim érzéseket kifejező emberek támogatása nem releváns; vagyis a legszélesebb körű társadalmi támogatásra csökkentették, amely magában foglalja a családot, a barátokat, a munkatársakat és az ismerősöket.

Hipotézisként azt várták, hogy a betegség diagnózisa óta rövidebb idő telik el az emberekre az étrendi előírások betartására (11). A hipotézissel összhangban a regressziós súly negatív volt, bár nem szignifikáns. Pontosan a várható hatásméret kicsi volt az étrendfigyelés jelenségének összetettsége miatt. Meg kell jegyezni, hogy a szerkezeti súly nagysága triviális volt ebben a mintában (

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll