hepatitis vírus

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Journal of Emésztési Betegségek

nyomtatott változatВ ISSN 1130-0108

Tiszteletes esp. beteg dig.В vol.96В no.2В MadridВ 2004. február

Szakasz koordinálja:
V. F. Moreira és A. López San Román
Gasztroenterológiai Szolgálat. Ramón y Cajal Egyetemi Kórház. Madrid

Krónikus hepatitis C vírus

A vírussal való érintkezés után akut hepatitis jelenik meg, amely az esetek 70-80% -ában krónikussá válik. A betegség krónikus szakaszában a gyulladás hosszú évekig stabil maradhat, de körülbelül 20% -os százalékban a gyulladás egyre nagyobb mértékű hegesedést (fibrózist) generál, és 20-25 éves evolúció után végül májcirrhosist okoz. . Ettől kezdve minden évben a betegek 1-2% -ánál májdaganat alakulhat ki.

A fertőzés akut fázisában olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a fáradtság, az étvágycsökkenés, és egyes betegeknél a bőr és a szemfehérje megsárgul (sárgaság). Ennek hiányában könnyű azt gondolni, hogy a klinikai képet egy másik vírusfertőzés, "influenza" típus okozza. A betegség krónikus szakaszában sok betegnek nincsenek tünetei, vagy csak enyhe fáradtsága van, ami néha más okoknak is köszönhető. Ezért az orvos gyakran észleli a krónikus hepatitis C vírus jelenlétét, amikor a beteg más okokból teszten megy keresztül. Nagyon ritkán a betegeknek bonyolult klinikai képei lehetnek, reumatikus vagy veseelégtelenségben.

Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség cirrhosissá vált, megjelennek a betegség szövődményeinek tünetei, ez néha az oka annak, hogy a beteg először fordul orvoshoz.

DIAGNÓZIS

A diagnózist a transzaminázok (a májsejtekben található anyagok) megemelkedésének vagy a hepatitis C vírus elleni antitestek pozitivitásának demonstrálásával állapítják meg. Néha a transzaminázok hosszú ideig normális állapotban maradhatnak. A vírus genetikai anyagának (vírusos RNS) vizsgálata a PCR nevű teszt segítségével jelzi, hogy a vírus aktívan "szaporodik-e" a májunkban. Az altípus, vagyis a vírusgenotípus vizsgálata nagyobb vagy kisebb valószínűséggel jelzi a kezelés eredményességét. Ezért ezt a két tesztet akkor alkalmazzák, amikor vírusellenes kezelést kell létrehozni. A májbiopszia információt nyújt a máj évek során bekövetkezett felhalmozódott károsodásának mértékéről.

KEZELÉS

Erre a fertőzésre nincs oltóanyag, ezért a megelőző intézkedések nagyon fontosak. Ki kell terjedniük arra, hogy tiltsák megosztani a hepatitis C betegekkel a vérükkel esetlegesen érintkező edényeket, például borotvákat vagy fecskendőket. Ez nem tartalmazza a háztartási cikkeket, amelyek megoszthatók. A személyes kapcsolatok tekintetében más különleges intézkedés nem ajánlott. Nemi aktusban az óvszer csak akkor ajánlott, ha a menstruáció napjaiban tartják őket, vagy más kockázati tényezőkkel rendelkező emberekkel vagy több partnerrel vannak együtt. A császármetszés szükségessége a C vírust hordozó anyáknál. A betegség megállapításakor tartózkodni kell az alkoholtól, mert bebizonyosodott, hogy felgyorsítja a cirrhosis kialakulását.

Bizonyos esetekben az akut hepatitis kezelése megfelelő lehet. Ennek kezelését ma két gyógyszerrel - pegilezett interferonnal és ribavirinnel - végzik, az elsőt heti injekcióval, a másikat naponta bevitt tablettákkal. Ez a kezelés gyakran influenzaszerű tüneteket okoz, hosszú távon fogyást okozhat, bizonyos mértékben befolyásolja a beteg hangulatát és vérszegénységhez vezethet. A mellékhatások visszafordíthatók és ritkán súlyosak. A legkevésbé kedvező genotípusú betegek kb. 55% -a és a kezelésre érzékenyebb genotípusú betegek csaknem 90% -a gyógyítható meg a fertőzésből. A kezelés szükségességét a szakterület szakemberének kell megállapítania. Amikor a májkárosodás nagyon előrehaladott, a betegek májtranszplantáción eshetnek át.

FŐBB PONTOK

-A krónikus hepatitis C a májunk tartós gyulladása, amelyet a hepatitis C vírus termel.

-A betegség gyakran észrevétlen marad, mert kevés tünetet produkál. Hosszú távon alakul ki, és a máj 20% -ában májcirrózis fordulhat elő.

-Nincs hatékony oltás a fertőzésre, és a megelőzés higiénés intézkedéseken alapul, amelyeket ismerni kell a kockázatok elkerülése érdekében, ugyanakkor elkerülni a felesleges magatartást, ami kihat az életminőségre.

-A jelenlegi kezelés sokkal hatékonyabb, mint 10 évvel ezelőtt, és a gyógyulás lehetősége számos esetben látható; ezen a területen azonban előrelépés szükséges. A kezelés nem minden beteg számára javallt, és bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Mindenesetre szükségét a szakembernek kell megállapítania.


M. Jiménez Sáenz

Emésztőrendszeri szolgáltatás.
Virgen Macarena Kórház. Sevilla

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll