Áttekintés
A lichen planus olyan betegség, amely a bőr, a fejbőr, a körmök és a nyálkahártya bélésének duzzanatát és irritációját okozhatja. A bőrön a lichen planus általában viszkető, lapos, lilás dudorokként jelenik meg, amelyek több hét alatt kialakulnak. A szájban, a hüvelyben és a nyálkahártyák által szegélyezett egyéb területeken a planicha lichen fehér, hálós foltokat képez, amelyeknek néha fájdalmas sebek vannak.
A legtöbb ember kezelheti az orális lichen planus enyhe, tipikus eseteit otthon, orvosi segítség nélkül. Ha a rendellenesség fájdalmas vagy nagyon viszkető, szükség lehet vényköteles gyógyszerekre. A Lichen planus nem fertőző.
A lichen planus gyulladásos rendellenesség, amely lapos, lila dudorokat okoz, amikor a bőrön megnyilvánul. A dudorok csoportokban vagy vonalakban jelenhetnek meg.
Amikor a körmökre hatással van, a lichen planus elvékonyodást, barázdákat és repedéseket okoz. Vannak, akik tartós körömvesztésben szenvednek.
Ez a fehér hurok alakú folt az arc belső felületén a szájüregi zuzmóra jellemző.
Tünetek
A lichen planus jelei és tünetei az érintett területtől függően változnak. A tipikus tünetek a következők:
- Lapos, lila csomók, leggyakrabban az alkar, a csukló vagy a boka belső oldalán, és néha a nemi szerveken
- Viszket
- Hólyagok, amelyek megtörnek, és rákot vagy kérget képeznek
- Retikulált fehér foltok a szájon, az ajkakon vagy a nyelven
- Fájdalmas fekélyek a szájban vagy a hüvelyben
- Hajhullás
- A fejbőr színének megváltozása
- Körömkárosodás vagy -vesztés
Mikor kell orvoshoz fordulni
Keresse fel orvosát, ha apró dudorok vagy kiütésszerű állapotok jelennek meg nyilvánvaló ok nélkül, például ismert allergiás reakció vagy mérgező borostyánnal való érintkezés következtében. Akkor is keresse fel orvosát, ha a száján, a nemi szerveken, a fejbőrön vagy a körmön a planus zuzmóval kapcsolatos jelek vagy tünetek vannak.
A legjobb, ha gyors és pontos diagnózist kap, mert a különféle bőr- és nyálkahártya-betegségek sérülést és kényelmetlenséget okozhatnak.
Okoz
Lichen planus akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja a bőrsejteket vagy a nyálkahártya nyálkahártyáját. Nem világos, hogy miért fordul elő ez a rendellenes immunválasz. A betegség nem fertőző.
A zuzmó planus kiváltása:
- Hepatitis C fertőzés
- Influenza oltás
- Bizonyos pigmentek, vegyszerek és fémek
- Fájdalomcsillapítók, például ibuprofen (Advil, Motrin IB vagy mások) és naproxen (Aleve és mások)
- Bizonyos gyógyszerek szívbetegségek, magas vérnyomás vagy ízületi gyulladás esetén
Kockázati tényezők
Bárki kaphat planus zuzmót. Ez a betegség azonban általában a középkorú felnőtteket érinti jobban. Az orális lichen planus általában a középkorú nőket érinti jobban.
Bonyodalmak
A lichen planus nehezen kezelhető a vulván és a hüvelyen, súlyos fájdalmat okoz, és néha hegeket hagy maga után. A szexuális diszfunkció hosszú távú komplikációvá válhat. A szájfekélyek befolyásolhatják az étkezési képességet. Az érintett bőr kissé sötét maradhat, még a kiütés megszűnése után is, különösen sötét bőrű embereknél.
Az orális lichen planus növeli a szájüregi rák kockázatát. Ha nem kezelik, a fülcsatornában lévő lichen planus halláskárosodáshoz vezethet.
Diagnózis
Orvosa diagnosztizálja a lichen planus tüneteit, kórtörténetét, fizikai vizsgálatát, és ha szükséges, laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. Néhány ilyen teszt:
- Biopszia. Az orvos eltávolít egy kis mintát az érintett szövetből, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja. A szövetet elemezzük a zuzmó planus jellegzetes sejtmintáinak szempontjából.
- Hepatitis C teszt. Lehet, hogy vért vesz a hepatitis C tesztelésére, amely a lichen planus lehetséges kiváltó oka.
- Allergia tesztek. Orvosa allergiás szakemberhez (allergológushoz) vagy bőrgyógyászhoz fordulhat, hogy megtudja, allergiás-e valamire, ami kiválthatja a zuzmót.
Egyéb vizsgálatokra lehet szükség, ha orvosa gyanítja, hogy a lichen planus különböző változatai bármelyike fennáll, például a nyelőcsövet, a nemi szerveket, a füleket vagy a szájat érintő típus.
Kezelés
A bőrön lévő planus zuzmó gyakran hónapok vagy évek alatt önmagától kitisztul. Ha a betegség a nyálkahártya nyálkahártyáját érinti, akkor hajlamosabb ellenállóbbá válni a kezeléssel és hajlamos a kiújulásra. Függetlenül attól, hogy milyen kezelést alkalmaz, évente körülbelül egyszer meg kell látogatnia az orvost utólátogatás céljából.
A gyógyszerek és egyéb kezelések segíthetnek a viszketés és a fájdalom enyhítésében, valamint a gyógyulásban. A kezelés kihívást jelenthet. Forduljon orvosához, hogy értékelje a lehetséges előnyöket a kezelés lehetséges mellékhatásaihoz képest.
Kortikoszteroidok
Az első lehetőség a lichen planus kezelésére általában vényköteles kortikoszteroid krém vagy kenőcs. Ha ez nem segít, és állapota súlyos vagy átterjedt, orvosa javasolhat kortikoszteroid injekciót vagy tablettát.
A helyi kortikoszteroidok gyakori mellékhatásai közé tartozik a bőrirritáció vagy a bőr elvékonyodása, ahová a krémet helyezik, és rigó. A kortikoszteroidokat biztonságosnak tekintik, ha az utasításoknak megfelelően és rövid ideig szedik őket.
Orális fertőzésellenes gyógyszerek
Az orális gyógyszerek, amelyeket bizonyos esetekben ilyen állapotban alkalmaznak, a maláriaellenes hidroxi-klorokin (Plaquenil) és a metrodinazol antibiotikum (Flagyl és mások).
Gyógyszerek az immunválaszra
A súlyos tünetek és tünetek miatt olyan vényköteles gyógyszerekre lehet szükség, amelyek elnyomják vagy módosítják a szervezet immunválaszát, például azatioprin (Azasan, Imuran), mikofenolát (Cellcept), ciklosporin (Gengraf, Sandimmune és mások) és metotrexát (Trexall).
Antihisztaminok
A szájon át alkalmazott antihisztamin enyhítheti a viszketést a lichen planustól.
Fototerápia
A fototerápia (fényterápia) segíthet a bőrt érintő planus zuzmó elmúlásában. A lichen planus leggyakoribb fényterápiája ultraibolya B (UVB) fényt használ, amely csak a bőr felső rétegébe (epidermiszbe) hatol be. A fototerápia általában hetente két-három kezelést igényel, több héten keresztül.
Ez a terápia nem ajánlott sötét bőrű emberek számára, akiknek nagyobb a kockázata annak, hogy a bőr kissé sötétebb legyen a kiütés megszűnése után is.
Retinoidok
Ha rendellenessége nem reagál a kortikoszteroidokra vagy a fototerápiára, orvosa orális retinoidokat, például acitretint (Soriatane) írhat fel.
A retinoidok születési rendellenességeket okozhatnak, ezért ezek a gyógyszerek nem ajánlottak terhes nőknek vagy olyan nőknek, akik teherbe eshetnek. Ha terhes vagy szoptat, orvosa dönthet úgy, hogy elhalasztja a helyi retinoid terápiát, vagy más kezelést választ.
Hogyan kezeljük a kiváltókat
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy a planus zuzmó összefüggésben van egy hepatitis C fertőzéssel, allergiával vagy az Ön által szedett gyógyszerrel, akkor más kezelésre lehet szüksége. Előfordulhat például, hogy gyógyszereket kell cserélnie, vagy kerülnie kell az allergének irritálását. Orvosa allergológushoz, vagy hepatitis C fertőzés esetén a májbetegségek szakorvosához (hepatológushoz) utalhatja kezelés céljából.
Életmód és otthoni gyógymódok
Bizonyos öngondoskodási intézkedések segíthetnek csökkenteni a lichen planus okozta viszketést és kellemetlenségeket. Néhány közülük:
- Vegyen áztatófürdőt zabpehellyel (Aveeno vagy mások), majd hidratáló krémet.
- Hideg borogatást alkalmazzon.
- Legalább 1% hidrokortizont tartalmazó vény nélkül kapható krém vagy kenőcs használata (ha nem vényköteles helyi kortikoszteroidot használ).
- Kerülje a karcolását vagy a bőr megsértését.
A szájzuzmó planus esetében fontos a jó szájhigiénia és a fogorvos rendszeres látogatása. A következők elkerülésével hozzájárulhat a szájfekély fájdalmának csökkentéséhez:
- Dohányzó
- Fogyasszon alkoholos italokat
- Fűszeres vagy savas ételek vagy italok fogyasztása
Alternatív gyógyászat
Néhány kis méretű klinikai vizsgálat az aloe vera gél előnyeit javasolta a száj és a vulva planus zuzmójának kezelésében.
Keressen olyan alternatív gyógyászati megközelítéseket, amelyek segítenek csökkenteni a stresszt, mivel a stressz súlyosbíthatja a lichen planus jeleit és tüneteit.
Mielőtt a lichen planus alternatív kezelését kipróbálja, konzultáljon orvosával. Egyes alternatív gyógyszerek vagy vitamin-kiegészítők súlyos mellékhatásokat okozhatnak, ha vényköteles gyógyszerekkel kombinálják őket.
Felkészülés a megbeszélés előtt
Valószínűleg meglátogatja háziorvosát. Orvosa a bőrbetegségekre szakosodott orvoshoz utalhat (dermatológus).
A következő információk segítenek felkészülni az orvosi találkozóra.
Mit tudsz csinálni
Látogatása előtt készítsen egy listát, amely a következőket tartalmazza:
- A tünetek és mennyi ideig voltak
- Minden szedett gyógyszer, vitamin és kiegészítő, beleértve az adagokat is
- Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie
Amikor a lichen planusról van szó, néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:
- Mi a legvalószínűbb oka a tüneteimnek?
- Vannak más lehetséges okok?
- Kell-e vizsga?
- Meddig tartanak ezek a bőrelváltozások?
- Milyen kezelések állnak rendelkezésre, és melyiket ajánlja?
- Milyen mellékhatásokat várhatok a kezeléstől?
- Nekem vannak ilyen egyéb feltételeim. Mi a legjobb módja a közös irányításuknak?
- Tiszteletben kell-e tartanom bármilyen korlátozást?
- Látnom kellene-e szakembert?
- Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszerrel szemben?
- Van brosúrája vagy más nyomtatott anyaga, amit magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?
Mit várhat el az orvostól
Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek, például:
- A test melyik részén találta meg az elváltozásokat?
- Érez-e viszketést, fájdalmat vagy kényelmetlenséget az érintett területeken?
- Hogyan jellemezné a fájdalom vagy a kényelmetlenség súlyosságát: enyhe, közepes vagy súlyos?
- Nemrégiben kezdett új gyógyszereket?
- Kapott nemrég oltásokat?
- Allergiás vagy valamire?
Utolsó frissítés: 2019. június 20