Zolpidem és Lormetazepam hazánkban a két legjobban előírt altató gyógyszer. A nyugtató-altatók két különböző csoportjába tartoznak. A lormetazepam egy benzodiazepin, a Zolpidem pedig egy benzodiazepin analóg vagy Z gyógyszer. Mindkét gyógyszer rendelkezik bizonyos hasonlóságokkal, de fontos különbségekkel. Beszéljünk mindkét gyógyszerről.
Lormetazepam és Zolpidem: mire szolgálnak?
Lormetazepam és Zolpidem két olyan gyógyszer, amelyet rövid ideig tartó álmatlanság kezelésére használnak. Fontos, hogy tisztában legyünk azzal, hogy két gyógyszerről van szó, amelyeket csak vényre kaphatnak. Ezért használatát szigorú orvosi rendelvényhez kell kötni.
Mi a Lormetazepam?
Lormetazepam ez egy benzodiazepin, nagyon hasonlít a Lorazepamra (ismertebb neve Orfidal ® kereskedelmi neve). A Lorazepamot széles körben alkalmazzák szorongás és álmatlanság kezelésére. A Lormetazepamot azonban szinte kizárólag hipnotikus szerként használják, annak ellenére, hogy szinte minden tulajdonságában nagyon hasonlít a Lorazepam-ra.
Mi a Zolpidem?
A Zolpidem a benzodiazepin analógok vagy Z gyógyszerek családjába tartozik, ebből a gyógyszercsoportból Spanyolországban kettőt forgalmazunk: a Zolpidemet és a Zopiklont. A zolpidem álmatlanságra javallt, hatékonyabb az egyeztető álmatlanságban.
A Lormetazepam és a Zolpidem összehasonlítása: hogyan működnek?
A lormetazepam egy benzodiazepin, Hatásmechanizmusa az, hogy az idegsejteken a GABA-A receptorhoz kötődik, és ezáltal a klórion bejut ezekbe. Ezért a lormetazepam (és a többi benzodiazepin) gátló funkciója van az idegsejteknek és a központi idegrendszer depresszánsának.
A maga részéről, A Zolpidem nem benzodiazepin, de nagyon hasonló. Valójában a gyógyszerek azon csoportját, amelyhez a Zolpidem tartozik, benzodiazepin analógoknak nevezik, hasonló kémiai szerkezetük és hatásmechanizmusuk miatt. A zolpidem szelektívebben hat a GABA-A receptor alfa 1 izoformájára, és gátló hatással van az alvásközpontra. Ez a nagyobb szelektivitás hatására a Zolpidem szelektívebben hat a hipnozitív hatásokra, mint a GABA egyéb tevékenységeire, például a szorongás és az izomlazítás csökkentésére. Ezért, A Zolpidem hipnotikusabb, mint a Lormetazepam.
Lormetazepam és Zolpidem: különbségek
A fő különbség a Zolpidem és a Lormetazepam között a felezési ideje vagy a hatás időtartama közötti különbség. A Zolpidem felezési ideje 2,5 óra, míg a Lormetazepam felezési ideje 8-15 óra. A felezési idő az az idő, amely alatt a gyógyszer koncentrációja a testben felére csökken.
Lormetazepam és Zolpidem: meddig tart a hatás
A Zolpidem felezési ideje rövid, ezért nagyon rövid a hatásideje. Ezzel szemben a Lormetazepam félidős felezési idővel és hosszabb hatással rendelkezik. A A Zolpidem hatása kevesebb ideig tart, mint a Lormetazepam. Ezért a Zolpidem inkább javallott álmatlanság esetén, a Lormetazepam pedig inkább fenntartás, korai ébredés vagy globális álmatlanság esetén. Ha többet szeretne megtudni az álmatlanságról, kattintson az álmatlanság típusaira vagy az álmatlanságra.
A Zolpidem és rövid felezési idejének problémája az, hogy az ébredés az éjszaka közepén megjelenhet, általában a bevételtől számított három-négy órán belül. Ezért az emberek, akik A zolpidem az éjszaka közepén felébredhet. Épp ellenkezőleg, a Lormetazepam nyolc óra alvás alatt működik, és megakadályozza az éjszaka közepén vagy a reggeli utolsó órákban való ébredést.
Zolpidem és Lormetazepam: Mennyi ideig tart a munka?
A Zolpidem és a Lormetazepam két altató. Ahhoz, hogy hatásuk megfelelő legyen, gyorsnak kell lenniük. Bár mindkettő kevesebb, mint egy órát vehet igénybe A Zolpidem kevesebb időt vesz igénybe, mint a Lormetazepam. A a Zolpidem hatásának gyorsasága befolyásolja, ha ételt fogyaszt a gyógyszerrel. Azok számára, akiknek közvetlenül lefekvés előtt meg kell vacsorázniuk (még akkor is, ha ez nem jó alvási higiéniai szokás), a Zolpidem nem biztos, hogy a legjobb megoldás.
Lormetazepam és Zolpidem: a függőség kockázata
A lormetazepam és a Zolpidem álmatlanság elleni gyógyszerek. Az álmatlanság bármely gyógyszere függőséghez vezethet. Elméletben, A Zolpidem alacsonyabb függőségi kockázattal rendelkezik, mint a Lormetazepam. A pszichofarmakológusok azt mondják nekünk, hogy a benzodiazepin analógoknak az az előnye, hogy alacsonyabb a függőség kockázata a benzodiazepinekkel szemben. Ennek ellenére a Zolpidemnek is jelentős a függőség kockázata.
A a Zolpidem és a Lormetazepam függőségének kockázata növekszik, ha nagy dózisban és hosszabb ideig alkalmazzák, valamint azoknál az embereknél, akiknek korábban kórokozója volt más anyagokkal szemben.
A függőség kockázata a fő oka ennek a két gyógyszernek, Zolpidem és Lormetazepam, csak vényköteles.
Lormetazepam vagy Zolpidem: a kezelés időtartama
A nyugtató-altatóktól való függőség kockázata miatt az Egészségügyi Minisztérium javasolta, hogy a Zolpidem kezelése álmatlanság ellen lehetőleg rövid legyen, lehetőleg kevesebb, mint két hét, és mindig ne haladja meg a négy hetet. Ugyanezt az ajánlást teszi a Lormetazepam minisztérium is. Ez egy ajánlás, de minden esetet külön kell értékelni.
Noctamid ® vagy Stilnox ®, miben különböznek egymástól?
Eddig kineveztük a Lormetazepam és Zolpidem aktív elve miatt. Mindkét gyógyszer a gyógyszertárban generikus gyógyszerek formájában vagy márkanevük alatt található. A Lormetazepam és a Zolpidem kereskedelmi neve Noctamid ® és Stilnox ®, ill. Ha a kettő között választ Noctamid ® vagy Stilnox ®, figyelembe kell vennünk a közöttük leírt különbségeket Lormetazepam vagy Zolpidem.
Noktamid A ® Spanyolországban 1 mg-os tabletta, 30 tabletta kiszerelésben és 2 mg-os tabletta, 20 tablettát tartalmazó csomagolásban kerül forgalomba.
Stilnox ® ® Spanyolországban 10 mg-os tablettákban kerül forgalomba, 30-as kiszerelésben. Vannak gyógyszeripari vállalatok, amelyek forgalmazzák a Általános zolpidem 5 és 10 mg-os tablettákban.
Lormetazepam vagy Zolpidem: Adagolás
Mivel mindkettő Lormetazepam mint Zolpidem altatóként alkalmazzák, lefekvés előtt egyetlen éjszakai adagban történő felírást javasolják.
A lormetazepam 0,5 mg és 2 mg közötti dózisban ajánlott. Én személy szerint a lehető legalacsonyabb, azaz 0,5 mg-os dózis kezdését ajánlom.
A Zolpidem ajánlott lefekvés előtt 5 és 10 mg közötti adagban bevenni, étkezés nélkül. Nőknél, időseknél és alacsony testsúlyú vagy májelégtelenségben szenvedőknél 5 mg-ot ajánlott bevenni. Férfiaknál 10 mg-os adag ajánlott. A nemek közötti különbség abból adódik, hogy a nőknél a clearance lassabb, mint a férfiaknál, és alacsonyabb dózisokra van szükség. Általában alacsonyabb dózisokkal kezdem, néhány esetben 2,5 mg-mal.
Körülbelül 1 mg lormetazepám egyenértékű 5 mg zolpidemmel azokban az esetekben, amikor azt kívánják váltás Zolpidemről Lormetazepamra, Vagy fordítva, váltás a Lormetazepamról a Zolpidemre.
Mindenesetre bármelyik receptje Zolpidem vagy Lormetazepam, vagy az egyik helyettesítését egy másik orvosnak, lehetőleg pszichiáternek kell irányítania.
Zolpidem vagy Lormetazepam, amelynek több mellékhatása van?
Általában a Zolpidem és a Lormetazepam terápiás dózisokban és a pszichiátria szakorvosának felügyelete alatt nem okozhat jelentős mellékhatásokat. Mindkettő szédülést, álmosságot vagy bizonytalan járást okozhat, különösen a gyógyszer bevétele utáni órákban.
Amint arról korábban tárgyaltunk, a Zolpidem specifikusabb, mint hipnotikus, és nem váltja ki az izomlazítást, mint a Lormetazepam. Potenciálisan, A lormetazepam nagyobb a függőség kockázatával, mint a Zolpidem.
A lormetazepam és a Zolpidem koncentrációs problémákat okozhat. Az anterográd amnézia kialakulásának kockázata (nem képes új memóriát helyrehozni) a Zolpidemre jellemző, de általában csak akkor jelenik meg, ha nagyon nagy, az ajánlottnál nagyobb adagokat vesznek be.
A Zolpidem rövid felezési ideje, amint azt korábban kifejtettük, kedvezhet az éjszaka közepén ébredésnek azoknál az embereknél, akiknek álmatlansága nem csak a megbékélés miatt.
A lormetazepámot nem metabolizálja a máj, ezért nincs kölcsönhatása más gyógyszerekkel. Mivel a Zolpidem a citokróm P450 3A4 által metabolizálódik, és kölcsönhatásba léphet a szertralin antidepresszánssal. Májelégtelenség esetén a Zolpidem adagjának felére szorulhat.
Az étel befolyásolhatja a Zolpidem felszívódását, a Lormetazepam azonban nem.
Lormetazepam vagy Zolpidem: melyik hízlal
Idején választhat a Zolpidem vagy a Lormetazepam közül, a súly vagy a hízás kockázata nem befolyásolja a döntést. Se A lormetazepam és a Zolpidem hizlal.
Lormetazepam és Zolpidem: amelyek a nap folyamán a legtöbbet alszják
Ritkán fordul elő, hogy a Zolpidem álmosságot okoz a nap folyamán, mivel ha lefekvés előtt veszik fel, akkor a felkeléskor a gyógyszer koncentrációjának csak a nyolcada lesz, ha 8 órát alszik. Ha azonban lefekvés előtt veszi a Lormetazepam-ot, akkor a gyógyszer mennyisége felébredve körülbelül 50%. A lormetazepam valószínűleg reggel álmosabb, mint a Zolpidem.
Szedhető-e a Zolpidem és a Lormetazepam együtt?
Ez két azonos hatású (hipnotikus) és nagyon hasonló hatásmechanizmusú gyógyszer, tehát az nem ajánlott a Zolpidem és a Lormetazepam együttes bevétele. Kivételes esetekben és szakember felügyelete mellett a két gyógyszer kombinálható: a Zolpidem alvást vált ki, a Lormetazepam pedig segít fenntartani, elkerülve az éjszakai ébredést. Ezt a stratégiát általában refrakter álmatlanságra és olyan mentális rendellenességekre szorítják, ahol az álmatlanság nagyon negatív következményekkel járhat, például bipoláris rendellenesség vagy pszichózis esetén.
Lormetazepam vagy Zolpidem: melyik a jobb
Az álmatlanság kezelésében a Lormetazepam és a Zolpidem jó lehetőség, ha farmakológiai kezelést kell kezdeni. Ezt a döntést a pszichiátria szakorvosával kell egyeztetni. Meg kell jegyezni, hogy az álmatlanság legtöbb esete másodlagos fizikai vagy mentális betegség miatt, amelyet szintén értékelni és kezelni kell. A kezelés időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie, lehetőleg kevesebb, mint két hét. Bár több lehetőség van az álmatlanság kezelésére, nézzük meg melyik a jobb: Zolpidem vagy Lormetazepam.
A Zolpidem jobb alvásinduktor, mint a Lormetazepam, ezért karbantartási álmatlanságra fogják használni.
A lormetazepam jobb, mint a Zolpidem amikor az álmatlanság fenntartás vagy korai ébredés. Váltás a Zolpidemről a Lormetazepamra vagy a felezési idő közepén álló altatóra, amikor a Zolpidem visszahúzódó ébredést okoz az éjszaka közepén.
A Zolpidem alacsonyabb függőségi kockázattal rendelkezik, mint a Lormetazepam mert ez egy Z gyógyszer, és nem benzodiazepin.
A lormetazepam előnyösebb, mint a Zolpidem májelégtelenség esetén, mert nem így metabolizálódik.