Írta: néhai Mildred S. Seelig, MD, közegészségügyi tanár, az Amerikai Táplálkozástudományi Főiskola tanára, táplálkozási adjunktus, University of North Carolina Medical Center, Chapel Hill

szív- érrendszeri

Magnéziumhiány és követelmények

A magnéziumhiány megelőzése: A sovány testtömeg kilogrammjában (mg/kg) egy milligrammban a nőknek 4,5-5 mg/kg/nap, a férfiaknak pedig legalább 6 mg/kg/nap szükségük van a Magnézium-egyensúly fenntartásához. amelyet az egész világon végzett metabolikus egyensúlyi vizsgálatok elemzése határoz meg. (1,2) Ezek a tanulmányok azt mutatták, hogy marginális bevitel mellett a fiatal nőknél jobb a magnézium visszatartás, mint a fiatal férfiaknál. Az Országos Tudományos Akadémia, az Országos Kutatási Tanács Élelmezési és Táplálkozási Testülete már régóta becsüli, hogy a magnéziumbevitel ajánlott étrendi mennyisége (RDA) a magnéziumhiányhoz kapcsolódó betegségek megelőzésére elegendő mennyiség 300 mg/nap nőknél és 350 nap férfiaknál. (3) A magnéziumra vetített RDA-t nők számára 310-320 mg/napra, férfiaknál 400-420 mg-ra növelték az 1997-es kiadásban, amelynek neve Dietary Reference Intakes (DRI) (4), új étrendi kategóriákban dolgoztak ki, beleértve a tolerálható felső határokat (UL).

Az UL olyan kiegészítő mennyiségeket jelöl meg, amelyek a rutinszerű túllépés esetén a becslések szerint káros hatásokból származnak. A magnézium UL a hasmenés megelőzésére korlátozódott indokolatlanul sebezhető egyéneknél. A Ca, a foszfát és a D-vitamin UL-értékei, amelyek magas bevitele zavarja a magnézium felhasználását (lásd alább), lényegesen többet emelkedett, mint a magnézium UL-je.

Optimális-e a magnézium RDA-ja?

Az optimális magnézium bevitel olyan mennyiség, amely fenntartja a test normális működését és megakadályozza a magnézium-kiegészítőkkel kezelhető rendellenességeket. A világszerte végzett kutatások azt mutatják, hogy a magnéziumra vetített RDA nem is elegendő az ürülékekben és az izzadságban elvesztett mennyiség kompenzációjának biztosításához, kevesebb fizikai vagy szellemi erőfeszítés vagy verseny, súlyosbodás vagy egyéb stressz jelenlétében, amelyek mind növekednek magnéziumigény (5-8) (lásd alább). Még azoknak a felnőtteknek sem, akik nem stresszes, nem különösebben aktív életet élnek, nem elég egyszerűen fenntartani a magnézium egyensúlyt, amely kifejezés a magnézium bevitel és a kibocsátás közötti egyensúly leírására szolgál.

Az önállóan kiválasztott étrendből ténylegesen elfogyasztott mennyiség, amint azt az Egyesült Államok (9-14), Európa (15-18) és Ázsia (19-21) mutatja, kevesebb, mint az RDA, és sokkal kisebb, mint az RDA A metabolikus egyensúlyi vizsgálatok során meg kell tartani az egyensúlyt. (1, 2, 10, 32)

Senki nem engedheti meg magának, hogy több magnéziumot veszítsen el, mint amennyit az étrend biztosít. Amikor ez megtörténik, a személy negatív magnézium-egyensúlyban van. Ez azt jelenti, hogy a normális létfontosságú funkciók fenntartása érdekében a testben már található magnézium, amely az enzimek aktiválására, az energiák és a sejtek normális elektrolitszintjének fenntartására, valamint az egészséges struktúrák kialakítására szolgál: eredményeként egyes szövetek lebomlanak, hogy megfeleljenek az élet fenntartásához szükséges szervek igényeinek. Az RDA 1997-ben megállapított magasabb adatai közelebb lehetnek az optimális magnéziummennyiséghez, amely a test károsodásának megelőzéséhez és az egészség megőrzéséhez szükséges mennyiségre becsülhető. Minden szövetet meghibásodás és/vagy fizikai sérülés veszélye fenyeget, ha a magnéziumszint alacsony; Ide tartoznak a szív, az artériák, a vesék, a csontok, a hormonok, az izmok, az idegek, az agy, a bőr és az emésztőrendszer szervei. A krónikus vagy hosszú távú magnéziumhiány számos rendellenesség és betegség kialakulásához járul hozzá. (8) Ezen állapotok kezelése fokozhatja a problémát, mert sok gyógyszer növeli a magnéziumveszteséget.

Mi történik, ha a magnéziumhiány súlyos?

Amikor a hiány akut és súlyos, görcsrohamokat vagy gyors, szabálytalan szívverést (ritmuszavarokat) okozhat, amelyek végzetesek lehetnek. A kialakuló rendellenességek az örökletes hajlamtól függenek. (22–24) Egyes családok hajlamosak a magas vérnyomásra és más típusú szív- és érrendszeri betegségekre, mások a vesekőre, mások a csont elvékonyodására, krónikus fáradtságra, izomgörcsökre, idegességre és bizonyos típusú visszatérő és súlyos fejfájásokra. amelyek közül a magnézium szintjét szokatlanul találták, és a magnéziumbevitel növelése hasznosnak bizonyult.

A pozitív magnéziumegyensúly akkor érhető el, ha a szervezet visszatartja az elfogyasztott magnézium egy részét, ahelyett, hogy megszüntetné a bevitt és felszívódó mennyiséggel megegyező mennyiséget. A visszatartott magnézium részt vesz egy új egészséges szövet felépítésében, az anabolizmus nevű állapotban. Ez a helyzet terhes és szoptató nőknél, azoknál, akik még nem érték el a teljes növekedést és érést, valamint az izmokat fejlesztő sportolóknál. Ez a baleseti betegségből, műtétből vagy traumából felépülő emberek állapota is. A magnézium pozitív egyensúlya azt jelzi, hogy ezt a létfontosságú ásványi anyagot az izmok fehérjéinek képződésében használják, legyen szó végtagjainkról, szívünkről, artériáinkról, veséinkről és hormonjainkról. A magnéziumra szintén szükség van a normál csontok kialakításához, a D-vitamin átalakításához a Ca (25-27), amely a csont fő szerkezeti alkotóeleme, használatához szükséges hormonok egyikévé. Kevésbé terjedt el a magnézium szerepe a csont szerves részének (csontmátrix) kialakulásában, amely megakadályozza a ridegséget és véd a törések ellen. (28)

A pozitív magnéziummérleg eléréséhez a napi bevitelnek optimálisnak kell lennie, megfelelőnek kell lennie a speciális követelmények teljesítéséhez. A növekedéshez, fejlődéshez, javításhoz vagy az erőteljes testmozgásban való részvételhez szükséges mennyiség nagyobb, mint az ülő életet élő felnőttek számára szükséges mennyiség. Még a közelmúltban megnövekedett RDA sem valószínű, hogy optimális a speciális igényű emberek számára. Kamasz fiúknak és lányoknak, különösen az atlétikában résztvevőknek 7-10 mg/kg/nap adagra lehet szükségük. A terhes nőknek, különösen azoknak, akiknek egynél több magzata van, akiknek gyakran volt terhességük, vagy azoknak, akik nem érték el a teljes növekedést, magas a magnéziumigényük - legalább 450 mg/nap vagy esetleg 15 mg/kg/nap. (29) A növekvő és fejlődő csecsemőknek és gyermekeknek magas napi magnézium-bevitelre is szükségük van.

Diétás összetevők, amelyek növelik a magnéziumigényt

A kalcium, a foszfát és a D-vitamin aránya

A 2/1-es kalcium/magnézium arányt, amelyet a napi 600 mg magnézium bevitel és a napi 1200 mg Ca bevitel jelentett, az egészségmegőrzés szempontjából megfelelőnek tartották 1935-ben (30) a lenti irodalom. elérhető. A jelenlegi RDA-allokációk 3/1-es Ca/Mg arányt biztosítanak; Az UL 4/1-es vagy annál nagyobb arányt tesz lehetővé. Mivel a foszfátfelesleg fokozza a magnéziumveszteséget (31), a magas foszfát-UL súlyosbíthatja a problémát. Amíg nem állnak rendelkezésre végleges adatok az optimális bevitelről különböző fiziológiai és kóros körülmények között, a magnézium bevitelét legalább 6 mg/kg/napra kell növelni fiatal felnőttek esetében. (1, 2, 16)

Egy idős férfiak vizsgálatában, akiknek az étrendben a magnézium bevitel a szokásos napi 250 mg-os dózis mellett volt fenntartva, és a Ca-bevitel 1400 mg/napra nőtt, negatív magnézium-egyensúly alakult ki. (33) Amikor a magnézium bevitelüket 500 mg-ra növelték, a magnézium egyensúly helyreállt. Hasonlóképpen, negatív magnéziummérleget produkáltak a foszfátbevitel napi RDA-napi 975 mg-ról napi 1500 mg-ra történő emelésével, amely mennyiség az amerikai étrendben gyakori és kevesebb, mint a tolerálható UL fele.

Kalcium és magnézium fiatal nőknél

Egy 15 fiatal nőből álló fő tanulmány, akik három egymást követő 20 napos kiegyensúlyozó perióduson estek át, miközben olyan étrenden tartottak, amely RDA magnéziumszintet (265-305 mg), Ca (1008-1085 mg), foszfát RDA szintet biztosított és feltéve, hogy a Ca/Mg arány 3,7/1, azt mutatta, hogy az RDA ellenőrzött bevitelével körülbelül 50 mg magnéziumot veszítettek naponta. (34) A szerzők ezt annak jelzésének tekintették, hogy a fiatal nőknek legalább 6 mg/kg/nap magnéziumra van szükségük. Megfigyelték a szérum koleszterinszintjének fokozatos növekedését is, annak ellenére, hogy a három megfigyelési időszak alatt alacsony volt az étrendi zsírbevitel. Azt, hogy a D-vitamin szükséges a Ca-felszívódáshoz, széles körben elismerték, ezt a hatást a gyermekeknél előforduló angolkór megelőzésére használják. A csontritkulás elleni védelem érdekében most nagy dózisokat ajánlanak, nagy Ca dózissal együtt. A túl sok D-vitamin emeli a vér koleszterinszintjét is. (35, 36)

A zsír, a cukor és az alkohol befolyásolja a magnéziumhiányt

A zsír magas szintje a bélben, akár zsíros ételekből, akár bélműködési zavarokból, például steatorrhea vagy rövid bélből származik, közvetlenül zavarja a magnézium és a kalcium felszívódását azáltal, hogy emészthetetlen magnézium- és/vagy zsír-kalcium-komplexeket képez. (37) A felszívódó zsírfelesleg magas koleszterinszinthez vezethet. A legfontosabbak az ebből adódó alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C) magas szintjei, amelyeket "rossz zsíroknak" neveznek, mivel a trigliceridek érelmeszesedést okoznak. Ezzel szemben a nagy sűrűségű koleszterin frakció (HDL-C) a "jó lipid", mert csökkenti a zsír lerakódását az artériákban. A HDL-C alacsony a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, míg az LDL-C szintje magas.

Nagyon fontos, hogy a magnézium mit tesz a HDL-C és az LDL-C arányához. Az a megfigyelés, miszerint a magnézium-kiegészítők növelik a HDL-C/LDL-C arányt normál alanyok vérében, valamint magas vérnyomásban vagy szívkoszorúér-betegségben (38–41) szenvedő betegek, magyarázat a magnézium felszívódásának növelésének egyik előnyére.

A cukorbetegeknél gyakori a magas cukorbevitel, a magas vércukorszint, a mérsékelt alkoholfogyasztás pedig vese magnéziumvesztést okoz. (42, 43) A túlzott alkoholfogyasztás súlyos magnéziumhiányt okoz, nemcsak veseelégtelenség miatt, hanem rossz étrend és hormonális rendellenességek eredményeként is, amelyek májcirrhosisban szenvedő betegeknél alakulnak ki, ami a krónikus alkoholizmus következménye.

Fehérje

A magnéziumhiány növeli a betegségekkel szembeni kiszolgáltatottságot; Csökkenti a stresszel szembeni ellenállásts

Szív- és érrendszeri, vese-, csontbetegségek

Azok a betegségek, amelyekre a magnéziumhiány miatt társul a legtöbb figyelem, az artériák és a szív. (8, 22) Sok kísérleti kísérlet laboratóriumi állatokon kimutatta, hogy a magnéziumhiány önmagában, különösen a tápanyagokkal kombinálva, amelyek zavarják a magnézium felhasználását, hasonló szív- és érrendszeri károsodásokat okoznak, mint az emberi betegségeknél. A betegség gyakoriságának vizsgálata az Egyesült Államok különböző részein és az egész világon feltárta, hogy az élelmiszerekből és/vagy vízből származó rossz magnézium-bevitel inkább azokban a régiókban fordul elő, ahol a szív- és érrendszeri betegségek jelentenek nagy problémát, mint amikor a magnézium-bevitel magas. (48) Megállapították, hogy a kemény víz (főleg magnéziumot tartalmaz) védő hatású.

X szindróma, inzulinrezisztencia, szív- és érrendszeri anyagcsere-betegség

Stressz és neuromuszkuláris rendellenességek

Miért veszít el gyakran a magnéziumhiány?

A test magnéziumának nagy része a sejtekben található meg, nem pedig a vérplazmában vagy a szérumban, és a magnéziumhiány diagnózisát általában a szérum vagy a plazma ásványi anyag szintjének elemzéséből adják. (71)

A vesék nagyon kis mennyiségre korlátozhatják a magnéziumveszteséget, ha a plazma szintje csökken. Előfordulhat azonban magnéziumhiány a szövetekben, még akkor is, ha a plazma szintje normális. Ha a plazma magnézium értéke alacsonyabb, mint amit a normál érték alsó határának elfogadnak, ez egyértelműen jelzi a hiányt. A megfelelőséget azonban nem garantálják a plazma szintjei, amelyek a normális értéktartományon belül maradnak. További információ a magnéziumszint meghatározásának módszereiről kérésre rendelkezésre áll.

A magnéziumhiány általánosan elismert jelei a rohamok és a szívritmuszavarok, de a súlyos hiány jelei. A korai artériás sérülések (az artériák és az izmok bélése) mentesek a jelektől, csakúgy, mint a szív és a vesék korai sérülései. Az idegesség, ingerlékenység, szorongás és gyomor-bélrendszeri tünetek neuromuszkuláris jeleit gyakran olyan megnyilvánulásoknak tekintik, amelyek pszichiátriai ellátást vagy a bél állapotának vizsgálatát indokolják, nem pedig az étrend fokozott figyelembevételét. A nagyrészt táplálkozási problémaként elfogadott csontritkulást az mineralizáció növelésével (Ca és D-vitamin bevitel) kezelik anélkül, hogy odafigyelnének arra, hogy Finnországban, ahol magas a Ca bevitel és alacsony a Mg bevitel, mind az oszteoporózis, mind a szív- és érrendszeri betegségek súlyosak problémák. (48)

Alkalmazkodás a hosszú távú alacsony magnézium bevitelhez

A magnéziumhiány diagnosztizálásának nehézségei a plazmaértékek megbízhatatlanságának és annak a ténynek köszönhetők, hogy a korai magnéziumhiánynak kevés nyilvánvaló jele van, amelyek a tünetek nélkül károsodott belső szöveteket érintik. Ezenkívül a test képes fenntartani az egyensúlyt, még akkor is, ha az alapvető tápanyagok (például magnézium) szintje a testben nem normális. (32, 72) A rendelkezésre álló bizonyítékok azt mutatják, hogy változó, de általában hosszú időre van szükség ahhoz, hogy a test alkalmazkodjon a módosított magnézium bevitelhez az optimális működéshez szükséges mennyiségek megtartásával.

Következtetések

Amikor 1964-ben publikálták a normál fiatal felnőttek magnéziumbevitelének és egyensúlyának első elemzését (32), (1) a magnéziumhiányt a szívbetegségek iránti sérülékenység elhanyagolt tényezőként javasolták. Ezután azt javasolták, hogy a fiatal nők alacsonyabb kockázatának magyarázata a magnézium egyensúly fenntartása alacsonyabb bevitelnél lehet. Keleten a férfiaknál a szív- és érrendszeri betegségek alacsonyabb arányát, mint nyugaton, részben a magasabb keleti magnézium/kg/nap bevitelnek tulajdonították (főleg szója-, zöldség- és haltermékeket tartalmazó étrendből), mint a nyugati országokban. Ugyanakkor több szív- és érrendszeri betegség vált problémává olyan országokban, mint Japán és Kína egyes területein, ahol megváltozott az étrend. (20, 76-80)

A magas nátrium-bevitel kétségtelenül a magas vérnyomás tényezője, de az alacsony magnézium-bevitel hozzájárul. Japánban hangsúlyozzák annak szükségességét, hogy ne csak a sót csökkentsék, hanem növeljék az étrend magnéziumtartalmát a szív- és érrendszeri betegségek elleni védelem érdekében. (20, 76-78, 80) Az Egyesült Államokban az Egyesült Államokban végzett nagyszabású felmérések és felülvizsgálatok alacsony étrendi bevitelt és szérum magnéziumszintet feltételeznek a szív- és érrendszeri betegségekben. (48, 73-75) Kevesebb tanulmány kötötte össze az alacsony magnézium-bevitelt az oszteoporózissal, de a szív- és csontbetegségek együttélése magnéziumvesztéssel járó állapotokban, beleértve a cukorbetegséget (81) és az alkoholizmust (82), ez provokatív. (48) Ez emlékeztet a szívbetegségek és az oszteoporózis gyakoriságára Finnországban, ahol a Mg bevitel alacsony. (48) Ezenkívül azoknak az időseknek, akik zöldségekben gazdag étrendet fogyasztanak, amelyek Mg-ban gazdag étrendek, nagyobb a csontsűrűségük, és ezért kevésbé hajlamosak a csontritkulásra, mint azoknak, akiknek a diéta kevésbé gazdag Mg-ben (83), mivel kevésbé hajlamosak a szív- és érrendszeri betegségekre.

A szerzőről

A néhai Mildred S. Seelig, MD, MPH, világszerte elismert kutató volt, aki több mint negyven éven át tanulmányozta a magnézium szerepét az egészségben és a betegségekben. Számos szakértő által áttekintett cikk szerzője és nemzetközi professzor, emellett az American Nutrition College tanára és a főiskola szakmai folyóiratának alapító szerkesztője.

Hivatkozások