március

Miért egy nap vesebetegség?

Az ALCER Nemzeti Szövetség március 9-én ünnepli Spanyolországban a Nemzeti Vesebetegség Napját, a Nemzetközi Nefrológiai Társaság (ISN) és a Vese Alapítványok Nemzetközi Szövetsége (IFKF) nyomán, akik ezt az időpontot 2006-ban javasolták megünnepelni. egy olyan nap, amelyet kiemelten szenteltek a vesebetegség megelőzésének és terjesztésének.

Kényszerítő okai vannak egy ilyen napnak. A vesebetegség progresszív növekedése világszerte, amely jelenleg a világ népességének 11% -át érinti az Egyesült Államok veseadat-rendszere szerint; a betegség természetének általános tudatlansága, a klinikai képeket bonyolító késői észlelés néhány olyan tényező, amely a konferencia létrejöttét késztette.

Ezzel az Alcer a következőket tervezi:

  • Növelje a krónikus vesebetegségek és az azokhoz kapcsolódó kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás gondozását és figyelmességét
  • A sürgős fellépés szükségességének terjesztése a krónikus vesebetegségek korai felismerése és megelőzése érdekében 2006-tól kezdődően a vesebetegségek világnapjaira március második csütörtökjén kerül sor.

A vesebetegség napjának ez az első év lesz a mottója, amelyet a világ összes szakmai szövetsége és vesebeteg megoszt: "Korai felismerés és megelőzés" A nap prioritása a háziorvosok és a gondozók körében való növekedés. a vese más krónikus betegségek, például a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatjelzőjeként.

Vesebetegség: a 21. század egyik járványa

A krónikus vesebetegség (CKD) a 21. század egyik legfontosabb közegészségügyi problémáját jelenti, mind magas gyakorisága, mind jelentős kardiovaszkuláris morbiditása és halálozása miatt, az ezzel járó társadalmi és gazdasági költségekkel.

2005-ben Spanyolországban több mint 40 000 ember részesült vesepótló terápiában (dialízis vagy transzplantáció), ez a szám a következő 10 évben elérheti a 80 000-et a lakosság fokozatos öregedése és más krónikus folyamatok, például diabetes mellitus. Fontos megjegyezni, hogy a CKD progresszív lefolyású, amelynek során a vesepótló terápia a végső szakasz, amelyet csak néhány beteg ér el, mivel többségük főként kardiovaszkuláris események miatt hal meg, mielőtt dialízishez vagy transzplantációhoz jutna.

Az NHANES III (Egészségügyi felmérés az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetéből) szerint különféle populációs vizsgálatok kimutatták a CKD magas előfordulását az általános populációban annak különböző szakaszaiban, ami becslések szerint körülbelül 11%.

A még folyamatban lévő és végleges eredmények nélküli Spanyolországban végzett vizsgálatok már hasonló prevalenciát mutatnak. A spanyol Nefrológiai Társaság (SEN) által végzett EPIRCE-tanulmány (A krónikus veseelégtelenség epidemiológiája Spanyolországban) egyértelműen meghatározza a spanyol CKD valóságát.

Az Orense tartományban végzett kísérleti vizsgálat adatai megerősítik a CKD 12,7% -os előfordulását. A jelenlegi spanyol népességre lefordítva (INE 2005 népszámlálás) ez 4 425 000 krónikus vesebetegségben szenvedő felnőttet jelent, amelyek közül 1770 000 már veseelégtelenségben szenvedő beteg, akinek a vesefunkciója a normál érték kevesebb mint 50% -a.

Mi a vesebetegség?, Hogyan kezelik?

A veseelégtelenséget akkor hívják, amikor a vese betegség vagy fizikai károsodás miatt már nem tudja ellátni létfontosságú funkcióit. Ennek két gyakori oka általában a cukorbetegség és a magas vérnyomás.

A vesék létfontosságú szerepet töltenek be az emberi testben: eltávolítják a felesleges folyadékot, eltávolítják a salakanyagokat, egyensúlyba hozzák a kémiai vegyületeket a szervezetben, segítenek a vérnyomás szabályozásában, segítenek a vörösvértestek létrehozásában és segítenek a csontok megerősítésében.

Ha a vesék meghibásodnak, nem tudják megtisztítani a salakanyagokat a vérből; Ezek károsak és nagyon egyértelmű tüneteket okozhatnak, például rendkívüli fáradtságot, hányingert és hányást, légszomjat; alvászavarok; az arc, a kezek és a lábak duzzanata, étvágytalanság.

Ezzel a létfontosságú szervromlással szemben kétféle eljárás létezik a rosszul működő vese működésének helyettesítésére: dialízis és transzplantáció.

Dialízis A dialízis a vese károsodásának kezelésére szolgáló eljárás. Néhány funkciót ellát, amelyeket a normál vese lát el, például eltávolítja a felesleges folyadékot a testből és eltávolítja a vérben felhalmozódott salakanyagokat. Kétféle dialízis létezik: hemodialízis és peritonealis dialízis.

Hemodialízis. - Ebben a kezelésben a vért a dializátoron keresztül pumpálják. A felesleges folyadékot és hulladékot eltávolítják, és a vért visszaszivattyúzzák a testbe. Hetente legalább háromszor végezzük, és minden foglalkozás általában négy órán át tart. Ebben a kezelésben vannak olyan előnyök, mint például a dialízis nélküli szabadnapok élvezése más tevékenységek végzése érdekében; heti kapcsolatban álljon olyan orvosokkal és nővérekkel, akik képesek lesznek "napi rendszerességgel" nyomon követni a betegség alakulását; Előfordul, hogy ezt a kezelést otthon maga végezheti el a beteg és egy kísérője. A betegnek szigorú étrendet kell követnie az egészség megőrzéséhez. A dialízis alatt álló betegek 80% -a használja ezt a technikát.

Peritoneális dialízis. - Ebben a kezelésben a hashártyát (hasüregben) használják dialízis szűrőként. A dializátum nevű folyadékot a hashártyába vezetik be, amely néhány órán keresztül elvégzi a szűrést és a tisztítást, oly módon, hogy a test salakanyagai átkerüljenek a folyadékba. Később a használt folyadékot extrahálják, és újat vezetnek be. Ez a típusú dialízis lehet folyamatos ambuláns (ezek mindegyikét "cserének" hívják, és átlagosan négy, körülbelül 30 perces ülés lehet) vagy folyamatos ciklus (10 órás éjszakai foglalkozás, amelyet cikladote nevű gépen hajtanak végre). Az ilyen típusú dialízis előnyei között, amelyet a dialízisben szenvedő betegek 20% -a végez, megszámolhatjuk a páciens autonómiáját, aki közvetlenül irányítja a kezelését, és nem járhat dialízis központba, valamint a jó toleranciát. a hemodialízishez, a napi kezelés szükségessége.

Transzplantáció A veseátültetés magában foglalja egy egészséges személy egészséges veséjének veseelégtelenségben szenvedő beteg testébe történő beültetését. A transzplantáció élő donortól vagy elhunyt donortól származhat, ami a leggyakoribb. A szervek rendelkezésre állása nem azonnali, ezért várni kell. Az első veseátültetést Spanyolországban 1965-ben hajtották végre. Azóta egyre több vesetranszplantációt hajtottak végre. 2005-ben hazánkban 2197 veseátültetést hajtottak végre (Forrás: ONT), amely Spanyolországot a világ első országában helyezi el a kadadérikus donorszervek adományozása és transzplantációja terén, ami lehetővé tette a várólista stabilizálódását, és hogy nem növekszik, mint a környezetünk országaiban történik. 2005-ben 4200 beteg volt a várólistán vesetranszplantáció. A transzplantáció egyetlen beteg számára sem érvényes kiút. A vesének alkalmazkodnia kell a testhez, és nem minden test jelölhető transzplantációra.