Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint az elhízás az elmúlt 45 évben megháromszorozódott. A "globális globális világ" történelmi fordulópontot ért el, amelyben az élelmiszerhiány miatt először fordul elő, hogy a világ népessége túlsúlyos, mint alulsúlyos.

kezelési

Spanyolországban a becslések szerint a spanyolok több mint fele túlsúlyos, és a lakosság 17% -a szenved elhízástól. Az elhízásról akkor beszélünk a zsír túlzottan vagy rendellenesen halmozódik fel a testben, hogy káros az egészségre.

Az elhízás, kiemelt egészségügyi probléma

Az elhízás magas gyakorisága mellett közvetlenül összefügg a súlyos betegségekkel (2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, alvási apnoe stb.), És erős kockázati tényező más betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek, legalább 16 típusú betegség kialakulásában. rákos megbetegedések, sőt a jelenlegi covid-19, amely komolyabban érinti a testtömeg-index magasabb értékét.

Az elhízás kezelései

Az elhízás és a túlsúly nem szinonimák

Az elhízás és a túlsúly megkülönböztetésének fő módja az Testtömeg-index (BMI). Ha egy személy súlyát (kilogrammban) elosztjuk a négyzetmagassággal (méterben), akkor egy alakot kapunk 30 vagy annál nagyobb, a személy elhízottnak tekintendő. Másrészt, ha ez az érték 25 és 30 között van, akkor túlsúlyról beszélünk.

Az elhízás kezelései

Az elhízás kezelése 4 alappilléren alapul:

  1. Egészséges és kiegyensúlyozott étrend.
  2. Fizikai gyakorlat végzése.
  3. Pszichológiai megközelítés.
  4. Orvosi kezelések

Az étrend változásai

A a kiegyensúlyozott, változatos és egészséges étrend elengedhetetlen az elhízás megelőzéséhez és kezeléséhez. A kulcsa a következetesség, az olyan csoda diéták elkerülése, amelyek azt állítják, hogy rövid időn belül ígéretes eredményeket kínálnak, és mindenekelőtt a szakemberek kezébe adják magukat.

Nincs egyetlen és tökéletes étrend, hanem minden emberhez igazodik. Az olyan műveletek, mint az adagok méretének csökkentése, a nassolás elkerülése, a feldolgozott termékek korlátozása vagy az élelmiszer-pótlások a szakemberek fő tanácsai.

Gyakorlat

A gyaloglás vagy a kerékpározás olyan aerob gyakorlatok, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy kalóriát égessünk el, ennek következtében csökkenjen a súlyfelesleg. Becslések szerint a megfelelő fogyás eléréséhez átlagosan heti 300 perc testmozgást kell mérsékelten elvégezni.

Mint az étkezésnél, nagyon fontos, ha túlsúlyosak vagyunk Lépjen szakemberhez, aki lehetővé teszi számunkra, hogy koherens és adaptált célokat tűzzünk ki magunk elé, rövid és rövid távon egyaránt nak nek középlejáratú. Így elkerülhetjük a testmozgás frusztráltságát és a sérülések megelőzését.

Pszichológiai megközelítés

Ismeretes, hogy néha túlsúlyos vagy elhízott lehetn kapcsolatban kell állniuks jelentős pszichológiai problémákkal mint például a hangulat, a viselkedés, a stressz, a szorongás, a testkép torzulása vagy a méreganyagok (alkohol, drogok) használata.

Mint a technikák a terápia kognitív-viselkedési vagy a Támogató csoportok, segíthet nekünk felderíteni, megelőzni és megfelelően kezelni a lehetséges pszichológiai szempontokat felborítja érzelmi egyensúlyunkat és az elhízás elősegítése.

Konzervatív orvosi kezelés

Az elhízás kezdeti orvosi kezelését "konzervatívnak" nevezik, mivel az ún négyszeres terápia táplálkozási szakember, testedző, pszichológus és orvosi megfigyelés alatt álló gyógyszerekből áll.

Ha a konzervatív orvosi kezelések ismételten kudarcot vallanak, általában azért, mert a beteg fogy, de nem tudja fenntartani a veszteséget, akkor "invazív" gyógykezeléseket alkalmaznak (endoszkópos technikák és bariatrikus műtétek).

Mind a konzervatív kezelés, mind az invazív technikák, elkötelezettséget és erőfeszítést igényelnek a beteg részéről a súly hosszú távú fenntartása érdekében.

A konzervatív orvosi kezelések túlsúlyos és enyhe elhízás esetén használják őket (BMI 27 és 33 között).

Nagyon fontos először is felhívni a figyelmet arra, hogy minden kezelést orvosnak kell értékelnie és/vagy előírnia. A gyógyszerek mindenesetre nem helyettesítők, hanem kiegészítő jellegűek a fent említett lehetőségek közül: diéta, testmozgás és pszichológiai megközelítés.

Ezeknek a kezeléseknek a fő hatásmechanizmusa az étvágy csökkentésében áll, vagyis a páciens korai jóllakottságérzetének biztosításában vagy a tápanyagok testben történő felszívódásának megváltoztatásában. Bár könnyen beadhatók a gyógyszerek (beadhatók orálisan, és egyesek szubkután injekciók formájában), szükséges, hogy mindig orvosi szakember felügyelete alatt áll.

Invazív orvosi kezelések

Vannak invazív technikák, amelyeket ezekben az esetekben lehet használni, a beteg súlyától (BMI-jétől), valamint attól függően, hogy társult betegségekben szenvednek-e, és milyen mértékben.

Invazív orvosi kezeléseket végezhet endoszkópos útvonal vagy sebészeti.

  1. A endoszkópos kezelések (gyomor lufi, endomange) 27 éves BMI-ben szenvedő betegeknél végezzük, és tanácsos ezeket nem használni 33-nál nagyobb BMI-nél, mivel az elégtelen fogyás vagy helyreállítás esetei megsokszorozódnak. Természetesen ezek a technikák táplálkozási és pszichológiai támogatást, gyakorlási ajánlásokat és irányítást igényelnek a bariatrikus szakemberek szakemberei.
  2. A sebészeti kezelések, A jelenlegi hatályos protokollok szerint azok olyan betegeknél végezhetők el, akiknek BMI-je meghaladja a 30-at, és akiknél a kardiovaszkuláris markerek javulása vagy a betegségek, például a 2-es típusú diabetes mellitus javulása várható.

A HLA-ban alkalmazott technikák az elhízás kezelésére

A HLA csoport az elhízási műtétek egyik spanyol vezetője, mind az éves operált betegek számában, mind az esetek összetettségében és a robotsebészet alkalmazásában.

A gyomorhüvely és a gyomor bypass az elhízás kezelésére jelenleg alkalmazott két legjobb technika. A gyomorhüvely abból áll, hogy a gyomrot kapacitásának 15% -ára csökkenti, míg a bypass a gyomrot a korábbi kapacitás 10% -ára csökkenti, és a bél hosszának egyharmadát is "megugorja".

Mindkét technikát öt, 5-10 mm-es metszéssel hajtják végre, általános érzéstelenítésben, és a pácienst 24 vagy 48 óra múlva el lehet engedni. A beteg csökkenti az étvágyát, az első 9 hónapban a súlyfelesleg 70-80% -át veszíti el.

A 2019. évi 24. elhízási sebészeti világkongresszus során (utoljára személyesen tartották) a bariatriumi sebészek csoportja, Dr. Escartí, Bordallo y Torres, a HLA Universitario Moncloa (Madrid), a HLA La Vega (Murcia), a HLA Vistahermosa kórházakból. (Alicante) és a HLA San Carlos (Denia) 911 operált és 7 évig gondosan követett eset fontos sorozatát mutatták be (PO-684), amelyben bebizonyosodott, hogy a gyomor bypass a legjobb műtéti technika, mivel a betegek 7 években a túlsúly 63% -a vesztett.

Elhízási műtét Da Vincivel

Az elhízási műtét jövője már jelen van a HLA csoportban. A HLA Universitario Moncloa (Madrid) és a HLA El Ángel (Málaga) kórházak a Da Vinci XI robotot használják ezekre a beavatkozásokra.

A robotsebészet előnyei

Az elhízás kezelésére szolgáló robotműtét egyéb előnyei mellett lehetővé teszi:

  • Kis bemetszésekkel olyan eszközöket kell bevezetni, amelyek lehetővé teszik a mozgás magas fokú ellenőrzését, amelyet az emberi kéz nem érhet el.
  • Látás 3 dimenzióban és a műszerek mozgatása a tér minden dimenziójában, ami sokkal pontosabbá teszi a műtétet.
  • A szakértő bariatrikus sebész konzolról működteti a Da Vinci robot műszereit, javítva a műtét biztonságát.
  • Csökkentik a beteg kellemetlenségét.
  • Rövidíti a kórházi tartózkodást.