Ana Soteras | MADRID/EFE-REPORTAJES/PURIFICACIÓN LEÓN 2017.08.04., Péntek

allergiás betegségek

Gyakran hallani az antihisztaminokról, esetleg még az allergiás tünetek leküzdésére is szedtük őket. De ... tudjuk-e, mi az a hisztamin és hogyan működnek az ezt a molekulát hordozó gyógyszerek?

A hisztamin egy olyan molekula, amelyet testünk sejtjein belül gyártunk, például idegsejtekben, vérlemezkékben, hízósejtekben, bazofilekben, gyomorsejtekben és a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának enterokromaffinjaiban.

"A hisztamin a biogén aminok csoportjába tartozik, amelyek a biológiai ágensek által generált molekulák" - mutat rá Isabel Ojeda Fernández, a madridi Ojeda klinika allergológusa és a Spanyol Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság (SEAIC) tagja.

„A hisztidin dekarboxilezésével állítják elő az L-hisztidin-dekarboxiláz enzim révén. Bélflóra baktériumaink és az ételekben található számos baktérium termeli az L-hisztidin-dekarboxiláz enzimet, vagyis képesek hisztamin előállítására. Ezért a hisztamin forrása nemcsak belső, hanem külső is, az elfogyasztott ételből és az emésztési folyamatból származik ”- részletezi a szakember.

Hisztamin küldetések

A hisztamin testünk különböző folyamataiban vesz részt. Ebben az értelemben Dr. Ojeda kiemeli, hogy három fő funkciót tölt be. Egyrészt gyulladásos mérő.

„A hízósejtek és a bazofilek (kétféle fehérvérsejt) hisztamint bocsátanak ki a vérbe és a szövetekbe, amikor egy ellenség belép a testbe, például vírusok, baktériumok, paraziták vagy rovarméreg. Allergiások esetében a test ellenségként azonosítja az allergiát okozó anyagot, amely környezeti lehet (mint a pollen esetében), lehet élelmiszer vagy gyógyszer is ”- magyarázza.

"Másrészt a gyomorsejtek által termelt hisztamin részt vesz a sósav - a gyomornedv részét képező anyag - termelésében" - teszi hozzá a szakember.

Ezenkívül a hisztamin "egy fontos neurotranszmitter, amely az alvás-ébrenlét ciklusában elengedhetetlen funkciókat lát el, éberen tartja a testet, és nagyon fontos a környezeti változásokhoz való alkalmazkodáshoz, ezért a túléléshez" - írja le az allergológus.

Megnövekedett hisztaminszint a vérben

A problémák akkor kezdődnek, amikor a vérben a hisztamin mennyisége meghaladja a normálist.

Ojeda tisztázza, hogy ennek három oka lehet: „az egyik a belső hisztamin túlzott felszabadulásának következtében, mint például allergiás betegségek, mastocytosis, hízósejt-aktivációs szindróma, policitémia vera (neoplazma, amelyet jelentős növekedés jellemez) vörösvértestekben, ami a vér sűrűsödését okozza) és a bél enterochromaffin sejtdaganataiban ".

Egy másik ok a megnövekedett külső hisztaminbevitel, "amint ez a scombroidosis és a bélbaktériumok elszaporodása esetén fordul elő" - mondja Ojeda.

A szcombroidózis az ételmérgezés gyakori oka "nagy mennyiségű hisztamin képződését előidéző ​​baktériumokkal szennyezett olajos halak bevitele miatt" - magyarázzák a Cruces de Vizcaya Egyetemi Kórház Bőrgyógyászati ​​Szolgálatának szakemberei.

A vérben a megnövekedett hisztamin harmadik oka a DAO-hiány. „A Diamin-oxidáz (DAO) egy enzim, amely lebontja a hisztamint, különösen az exogén (külső). Ezt az enzimet a bél, a vese sejtjeiben és nagy mennyiségben a placentában gyártjuk ”- mondja Dr. Ojeda.

A szakember rámutat, hogy ennek az enzimnek a hiánya "genetikai eredetű lehet, a gyógyszerek gátolhatják a DAO-t, és a nyálkahártyát károsító bélbetegségek, például a lisztérzékenység, a fekélyes vastagbélgyulladás vagy gyomor-bélgyulladás. valamint sugárkezeléssel vagy kemoterápiával történő kezelés ".

"Ezenkívül a DAO-aktivitás hiánya más aminok (például tiramin vagy putreszin) kompetitív gátlásából vagy alkoholból eredhet" - mutat rá.

Másrészt Ojeda megjegyzi, hogy vannak olyan hisztaminban gazdag ételek, mint a tej és sajtok, szójabab, olajos hal, felvágottak, kolbászok, erjesztett zöldségek, konzervek és minden hosszabb ideig feldolgozott friss élelmiszer.

Ezenkívül "más élelmiszerek tartalmaznak aminokat, amelyek versengenek a DAO-val, mint például a citrusfélék és a csokoládé" - magyarázza.

A rettegett allergia

De ha valamiről ismerjük a hisztamint, akkor annak oka az allergiával való kapcsolata. Ebben az értelemben Dr. Ojeda elmagyarázza, hogy allergiás reakció esetén a szervezet immunglobulin E-t (IgE) termel a nem káros (allergén) fehérjék ellen.

Az allergológus rámutat, hogy ezeknek az IgE-knek a többsége a szervezetben lévő hízósejtek és bazofilek millióinak membránjához kötődik.

Ilyen módon, amikor egy allergén bejut a szervezetbe és kötődik az IgE-hez, olyan reakció lép fel, amely e sejtekben található különböző anyagok felszabadulását okozza, beleértve a hisztamint is.

"Ez a felszabadulás hirtelen, azonnali és intenzív, ezért az allergiás reakciók olyan gyorsak és potenciálisan súlyosak" - mutat rá.

Hasonlóképpen, az orvos részletezi, hogy az embereknek négyféle hisztamin-receptoruk van, amelyek széles körben eloszlanak a testben, ezeket RH1-nek, RH2-nek, RH3-nak és RH4-nek nevezik.

„A hisztamin receptorokhoz való kötődése sejtes hatások sorozatát eredményezi. Így a vérben keringő hisztaminfelesleg tünetei többszörösek: hasmenés, hasi fájdalom, gáz, menstruációs fájdalom, orrdugulás, nyálka, fulladás, tachycardia és arrhythmia, migrén, vertigo, szédülés, viszketés, bőrpír, csalánkiütés, alvászavarok, koncentráció, izomfájdalmak ... ”- írja le.

Az allergológus tisztázza, hogy az antihisztamin gyógyszerek blokkolják a hisztamin receptorokhoz való kötődését.

„Az anti-H1 antihisztaminok blokkolják az RH1-ket, és allergiás betegségek esetén alkalmazzák őket. Köztük a cetirizin, az ebasztin, a loratadin, a bilasztin stb. Másrészt az anti H2 blokkolja az RH2-t, és savkötőként használják, például ranitidin és famotidin ”- magyarázza.

Az allergológus kijelenti, hogy jelenleg nem forgalmaznak anti-H3 vagy anti-H4 antihisztamint, de jelzi, hogy "ezen receptorok blokkoló molekuláit vizsgálják, amelyek felhasználhatók bizonyos betegségek kezelésére".