A térdprotézis (arthroplasztika) vagy a teljes térdprotézis olyan művelet, amely a sérült, kopott vagy megbetegedett térd műcsuklóval történő pótlását jelenti (protézis).

térdprotézis

Bármely életkorú felnőtt számára szóba jöhet a térdprotézis, bár a legtöbbet 60 és 80 év közötti embereknél végzik.

A térdprotézis általában több mint 20 évig tart, különösen akkor, ha az új térdet helyesen használják, és nem éri túl nagy stressz.

A teljes térdprotézis okai

A krónikus térdfájdalom és fogyatékosság leggyakoribb oka az ízületi gyulladás.

Bár sokféle ízületi gyulladás létezik, a térdfájdalmat leginkább csak három típus okozza:

  • Osteoarthritis
  • Rheumatoid arthritis
  • Posztraumás ízületi gyulladás.

Osteoarthritis

Általában 50 éves és idősebb embereknél fordul elő, de fiatalabbaknál is előfordulhat.

A térd csontjait csillapító porc megpuhul és elkopik.

A csontok egymáshoz dörzsölve térdfájdalmat és merevséget okoznak.

Rheumatoid arthritis

Ez egy olyan betegség, amelyben az ízületet körülvevő szinovium megduzzad és megvastagszik.

Ez a krónikus gyulladás károsíthatja a porcot, és végül porcvesztést okozhat, fájdalmat és merevséget okozva.

A reumás ízületi gyulladás a "gyulladásos ízületi gyulladás" nevű rendellenességek csoportjának leggyakoribb formája.

Posztraumás ízületi gyulladás

Ez a fajta térdízületi gyulladás súlyos térdsérülés következménye lehet.

A térd körüli csontok törése vagy a térdszalagok repedése idővel károsíthatja az ízületi porcokat, térdfájdalmat okozva és korlátozva a térd működését.

A teljes térdprotézis szövődményei

Mint minden műtét esetében, a térdprotézis műtét is kockázatot hordoz, és szövődmények lehetnek

A térdprotézis műtétnél ezek a kockázatok alacsonyak. A lehetséges szövődmények a következők:

Fertőzés

A fertőzés a seb helyén vagy a protézis körül következhet be. Ez bekövetkezhet a kórházban vagy hazaindulás után. Akár több évvel a műtét elvégzése után is előfordulhatnak.

A seb területén lévő kisebb fertőzéseket általában antibiotikumokkal kezelik.

súlyos vagy mély fertőzések esetén újabb műtétre lehet szükség a protézis eltávolításához.

Bármilyen fertőzés a szervezetben átterjedhet az ízület helyére, amelyet kicseréltek.

Vérrögök

A vérrögök a láb vénáiban a térdprotézis egyik leggyakoribb szövődménye. Ezek az alvadékok életveszélyesek lehetnek, ha megszakadnak és a tüdőbe jutnak.

A megelőző intézkedések a következők lehetnek:

  • Periodikus lábmagasság
  • Gyakorlatok a láb keringésének növelésére
  • Támogassa a harisnyát
  • A vért hígító gyógyszerek.

Implantátum problémák

Bár az implantátum kialakítása és anyagai, valamint a sebészeti technikák tovább fejlődnek, az implantátum felületei elhasználódhatnak és az alkatrészek fellazulhatnak.

A térd mozgása korlátozottabb lehet, különösen a műtét előtt korlátozott mozgásképességű betegeknél.

A protézis meghibásodásának kockázata nagyobb, ha az ízületet nagy hatású tevékenységek vagy túlzott súly terheli.

Folyamatos fájdalom

A betegek egy részének továbbra is fájdalmai vannak a térdprotézis után. Ez a szövődmény ritka, mivel a betegek túlnyomó többsége fájdalomcsillapítást tapasztal a térdprotézis után.

Idegek és erek sérülése

Bár ritka, a műtét során a térd körüli idegek vagy erek sérülhetnek.

Egyéb szövődmények:

  • Az altatás allergiás reakciója
  • Átmeneti vagy tartós zsibbadás a seb környékén
  • A láb amputációja műtétből eredő súlyos sebfertőzés következtében.
  • A láb bénulása idegkárosodás miatt
  • A láb vérellátásának hiánya az erek károsodása miatt (ami amputációhoz vezethet).

A fertőzés jelei

Bár a fertőzés kockázata alacsony, azonnal értesítse orvosát, ha észreveszi:

  • Láz 37,8 C felett
  • Rázó hidegrázás
  • Váladék a műtét területén
  • Fokozott vörösség, duzzanat és fájdalom a térdben
  • A fertőzött térdprotézis általában műtétet igényel a mesterséges részek és az antibiotikumok eltávolítására a baktériumok elpusztításához.

A fertőzés visszaszorítása után újabb műtétet kell végrehajtani egy új térd felszerelésére.

A fájdalomcsökkentő és a térd működését javító jó vagy kiváló eredmény esélye minden további műtét során csökken.

Hogyan helyezzük el a teljes térdprotézist?

Anesztézia alatt álló pácienssel a sebész mesterséges protézissel helyettesíti a sérült ízületet.

A térdben a combcsont és a sípcsont csontos végeit protézis alkatrészek helyettesítik, amelyek artikulálódnak egymással és a patellával, amelyet a legtöbb esetben szintén pótolnak.

Protézis beültethető más ízületekbe is, bár a leggyakoribb műtétek a térd és a csípő.

A teljes protézisekben használt anyagokat úgy tervezték, hogy lehetővé tegyék a normális ízületéhez hasonló mozgékonyságot.

A protézis alkatrészei általában egy fém elemből állnak, amely pontosan illeszkedik egy műanyagba.

Különböző fémeket használnak: rozsdamentes acélt, kobaltötvözeteket, krómot és titánt.

A műanyag rendkívül tartós és kopásálló polietilén.

A komponensek csonthoz való rögzítésére általában egyfajta cementet használnak, bár vannak olyan cement nélküli protézisek is, amelyek közvetlenül a csonthoz vannak rögzítve.

A térdprotézis típusai

A műtétnek két fő típusa van, a térd állapotától függően:

Teljes térdprotézis - a térdízület mindkét oldala kicserélődik

Részleges térdprotézis - egy kisebb műtétnél az ízületnek csak az egyik oldala cserélődik ki, rövidebb kórházi tartózkodás és gyógyulási időszak.

Meddig tart a térdprotézis?

A sebészeti technikák, a technológia és az anyagok fejlesztése a térdprotézis műtétjét az egyik legsikeresebb ortopédiai eljárássá tette.

A legtöbb ember kevesebb fájdalmat, fokozott mozgást és jobb életminőséget tapasztal.

Az implantátumok azonban nem tartanak örökké. Az implantátumok várhatóan legalább 15-20 évig működnek a betegek 85-90% -ában.

Idővel a kopás meglazítja az implantátumokat, és fájdalmat okozhatnak, laza részecskék lehetnek, fertőzéshez és instabilitáshoz vezethetnek.

Ha ez bekövetkezik, az ortopéd sebészek revíziós térdműtéten esnek át.

Helyreállítás térdprotézis után

Általában három-öt napig lesz kórházban, de a gyógyulási idő személytől és a végrehajtandó műtét típusától függően változhat.

Ha sikerül elbocsátani, kórháza tanácsot ad a térd otthoni ápolásához.

Kezdetben sétakeretet vagy mankókat kell használnia, és a gyógytornász gyakorlatokkal tanítja meg a térdét.

A legtöbb ember a műtét után körülbelül hat héttel abbahagyhatja a gyalogos segédeszközök használatát, és körülbelül 8–12 hét után kezdheti el a vezetést.

A teljes felépülés akár két évet is igénybe vehet.

Nagyon kevés ember két év múlva is tapasztal némi fájdalmat.