Áttekintés

Az aranyér, más néven cölöp, a végbél és a végbél alsó részének duzzadt vénája, hasonlóan a visszerekhez. Aranyér kialakulhat a végbél belsejében (belső aranyér) vagy a végbél körüli bőr alatt (külső aranyér).

middlesex

Négyből majdnem háromnak időről időre aranyér lesz. Az aranyérnek több oka is van, de az ok gyakran ismeretlen.

Szerencsére vannak hatékony lehetőségek az aranyér kezelésére. Sokan megkönnyebbülnek az otthoni kezelések és az életmódváltások miatt.

Az aranyér a végbél alsó részének duzzadt vénája. A belső aranyér általában fájdalommentes, de hajlamos a vérzésre. A külső aranyér fájdalmat okozhat.

Tünetek

Az aranyér jelei és tünetei általában az aranyér típusától függenek.

Külső aranyér

A végbélnyílás körüli bőr alatt helyezkednek el. Íme néhány lehetséges jel és tünet:

  • Viszketés vagy irritáció az anális területen
  • Fájdalom vagy kényelmetlenség
  • Duzzanat a végbélnyílás körül
  • Vérzés

Belső aranyér

A belső aranyér a végbél belsejében található. Általában nem láthatók és nem érezhetők, és ritkán okoznak kényelmetlenséget. De a bélmozgás közbeni erőlködés vagy irritáció a következőket okozhatja:

  • Fájdalommentes vérzés a bélmozgások során Kis mennyiségű élénkpiros vért észlelhet a WC-papíron vagy a WC-ben.
  • - A végbélnyíláson átnyúló aranyér (prolapsus vagy kidudorodó aranyér), fájdalmat és irritációt okozva.

Trombizált aranyér

Ha a vér összegyűlik egy külső aranyérben, és alvadékot képez (trombus), az a következőket okozhatja:

  • Intenzív fájdalom
  • Duzzanat
  • Gyulladás
  • Kemény csomó a végbélnyílás közelében

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha vérzése van a bélmozgás során, vagy olyan aranyér van, amely nem javul egy hét otthoni ápolás után, beszéljen kezelőorvosával.

Ne feltételezzük, hogy a végbélből történő vérzés az aranyér miatt következik be, különösen, ha a bél szokásai megváltoznak, vagy ha a széklet színe vagy állaga megváltozik. A rektális vérzés más betegségekben is előfordulhat, beleértve a vastagbélrákot és az anális rákot is.

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha nagy mennyiségű végbélvérzés, szédülés, szédülés vagy vertigo van.

Okoz

A végbélnyílás körüli erek a nyomás miatt hajlamosak megnyúlni, és kidudorodhatnak vagy megduzzadhatnak. Aranyér kialakulhat a végbél alsó részének megnövekedett nyomása miatt:

  • Feszülés, ha székletürítés történik
  • Hosszú ideig ül a WC-n
  • Krónikus hasmenése vagy székrekedése van
  • Elhízottnak lenni
  • Terhesnek lenni
  • Anális szexet folytat
  • Kövesse az alacsony rosttartalmú étrendet
  • Rendszeresen nehéz dolgokat emelni

Kockázati tényezők

Az életkor előrehaladtával növekszik az aranyér kockázata. A végbél és a végbél vénáit támogató szövetek ugyanis elgyengülhetnek és megnyúlhatnak. Ez terhesség alatt is előfordulhat, mivel a baba súlya nyomást gyakorol az anális régióra.

Bonyodalmak

Az aranyér szövődményei ritkák, de a következőket tartalmazzák:

  • Anémia. Ritka esetekben az aranyér okozta krónikus vérveszteség vérszegénységet okozhat, amelyben nincs elegendő egészséges vörösvértest ahhoz, hogy oxigént szállítson a sejtjeibe.
  • Megfojtott aranyér. Ha egy belső aranyér vérellátása megszakad, az aranyér "megfojtható", ami rendkívüli fájdalmat okozhat.
  • Vérrög. Esetenként vérrög képződhet egy aranyérben (thrombosed hemorrhoid). Bár nem veszélyes, rendkívül fájdalmas lehet, és néha át kell szúrni és le kell üríteni.

Megelőzés

Az aranyér megelőzésének legjobb módja az, ha a székletet puhán tartja, hogy könnyen átmenjen. Az aranyér megelőzésére és az aranyér tüneteinek csökkentésére kövesse ezeket a tippeket:

  • Egyél rostban gazdag ételeket. Egyél több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát. Ez megpuhítja a székletet és megnöveli annak tömegét, ami segít elkerülni az aranyert okozó megterhelést. Fokozatosan adjon rostot étrendjébe a gázproblémák elkerülése érdekében.
  • Igyon sok folyadékot. Igyon hat-nyolc pohár vizet és más folyadékot (nem alkoholt) naponta, hogy a széklet lágy maradjon.

Fontolja meg rost-kiegészítők hozzáadását. A legtöbb ember nem éri el az ajánlott mennyiségű rostot (napi 20-30 gramm) az étrendjében. Tanulmányok kimutatták, hogy a vény nélkül kapható rost-kiegészítők, például a psyllium (Metamucil) vagy a metil-cellulóz (Citrucel) javítják az aranyér általános tüneteit és vérzését.

Ha rost-kiegészítőket használ, mindenképpen igyon legalább nyolc pohár vizet vagy más folyadékot minden nap. Ellenkező esetben a kiegészítők székrekedést okozhatnak vagy súlyosbíthatják.

  • Ne tegyen erőfeszítéseket. A székletürítés és a lélegzet visszatartása a bélmozgás során nagy nyomást gyakorol az alsó végbél vénáira.
  • Menjen a mosdóba, amint felszólítalak. Ha megvárja a bélmozgást, és a késztetés megszűnik, a széklet kiszáradhat és nehezebben átjárható.
  • sportolni. Legyen aktív a székrekedés megelőzése és a vénákra gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében, amely hosszú ideig tartó ülések vagy állások esetén jelentkezhet. A testmozgás elősegítheti a túlsúly csökkenését is, amely hozzájárulhat az aranyér kialakulásához.
  • Kerülje a hosszú ülést. Ha hosszú ideig ül, különösen a WC-n, növelheti a végbélnyílás vénáira nehezedő nyomást.

    • Diagnózis

    Lehet, hogy orvosa képes diagnosztizálni a külső aranyereket. A belső aranyér diagnózisa magában foglalhatja az anális csatorna és a végbél vizsgálatát.

    • Digitális vizsga. Az orvos kenni, kesztyűs ujjat szúr a végbélbe. A szolgáltató megpróbál valami szokatlant, például daganatot észlelni.
    • Szemrevételezés. Mivel a belső aranyér általában túl puha ahhoz, hogy a végbélvizsgálat során észlelhető legyen, orvosa anoszkóppal, proktoszkóppal vagy sigmoidoszkóppal megvizsgálhatja a vastagbél alsó részét is.

    Orvosa ezekben az esetekben érdemes megvizsgálni a teljes vastagbelet kolonoszkópiával:

    • A jelek és tünetek arra utalnak, hogy az emésztőrendszerben más betegségben szenvedhet.
    • A vastagbélrák kockázati tényezői vannak.
    • Középkorú vagy, és nem volt a közelmúltban kolonoszkópiája.

    Kezelés

    Házi gyógymódok

    Az aranyér okozta enyhe fájdalmat, duzzanatot és gyulladást gyakran otthoni kezelésekkel enyhítheti.

    • Egyél rostban gazdag ételeket. Egyél több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát. Ez megpuhítja a székletet és növeli annak térfogatát; Ez segít elkerülni a megerőltetést, ami súlyosbíthatja a fennálló aranyér tüneteket. Fokozatosan adjon rostot étrendjébe a gázproblémák elkerülése érdekében.
    • Használjon helyi kezeléseket. Vény nélkül kapható aranyeres krémeket vagy kúpokat alkalmazzon hidrokortizonnal, vagy használjon boszorkánymogyoróval vagy érzéstelenítővel ellátott párnákat.
    • Áztasson gyakran meleg fürdőkádban, vagy vegyen ülőfürdőt. Áztassa a végbél területét 10-15 percig naponta kétszer vagy háromszor. Az ülőkád a WC-n használható.
    • A fájdalomcsillapítókat szájon át vegye be. Használhatja acetaminofent (Tylenol, mások), aszpirint vagy ibuprofent (Advil, Motrin IB, mások) ideiglenesen a kellemetlenségek enyhítésére.

    Ezekkel a kezelésekkel az aranyér tünetei gyakran egy héten belül elmúlnak. Egy hét múlva keresse fel orvosát, ha nem kap enyhülést, vagy hamarabb, ha súlyos fájdalma vagy vérzése van.

    Gyógyszerek

    Ha az aranyér csak enyhén kényelmetlenül érzi magát, orvosa recept nélküli krémeket, kenőcsöket, kúpokat vagy párnákat javasolhat. Ezek a termékek olyan összetevőket tartalmaznak, mint a boszorkány mogyoró, vagy a hidrokortizon és a lidokain, amelyek átmenetileg enyhíthetik a fájdalmat és a viszketést.

    Ne használjon vény nélkül kapható szteroid krémet egy hétnél tovább, hacsak orvosa nem utasítja, mert ez elvékonyíthatja a bőrt.

    Külső aranyér thrombectomia

    Ha egy fájdalmas vérrög (trombózis) kialakult egy külső aranyéron belül, az orvos eltávolíthatja az aranyert, amely azonnali megkönnyebbülést jelenthet. Ez a helyi érzéstelenítésben végrehajtott eljárás a leghatékonyabb, ha az alvadástól számított 72 órán belül végezzük.

    Minimálisan invazív eljárások

    Ha tartósan vérzik vagy fájdalmas aranyér van, orvosa javasolhatja a rendelkezésre álló többi minimálisan invazív eljárás egyikét. Ezek a kezelések elvégezhetők az orvosi rendelőben vagy más ambuláns körülmények között, és általában nem igényelnek altatást.

    Rugalmas szalag ligálás. Az orvos egy vagy két kis gumiszalagot helyez el a belső aranyér alapja körül, hogy levágja annak keringését. Az aranyér egy hét alatt legyengül és leesik.

    Az aranyér szalagok kényelmetlenek lehetnek és vérzést okozhatnak, amely az eljárás után két-négy nappal megkezdődhet, de ritkán súlyos. Esetenként súlyosabb szövődmények is előfordulhatnak.

  • Injekció (szkleroterápia). Az orvos kémiai oldatot fecskendez be az aranyér szövetébe, hogy összezsugorodjon. Bár az injekció csekély fájdalmat vagy egyáltalán nem okoz fájdalmat, kevésbé hatékony lehet, mint a gumiszalag kötése.
  • Alvadás (infravörös, lézeres vagy bipoláris). A koagulációs technikák lézert vagy infravörös fényt vagy hőt alkalmaznak. Kicsi, vérző aranyér megkeményedését és kiszáradását okozzák. Az alvadásnak kevés mellékhatása van, és általában kevés kellemetlenséget okoz.

    • Műtéti beavatkozások

    Az aranyérben szenvedőknek csak kis hányada igényel műtétet. Azonban, ha más eljárások nem jártak sikerrel, vagy ha nagy aranyere van, orvosa a következők egyikét javasolhatja:

    Aranyér eltávolítása (hemorrhoidectomia). A választható számos technika közül az egyik eltávolítja a vérzést okozó felesleges szövetet. A műtét helyi érzéstelenítésben végezhető szedációval, gerincvelői érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel kombinálva.

    A hemorrhoidectomia a legteljesebb és leghatékonyabb módszer a súlyos vagy visszatérő aranyér kezelésére. A szövődmények lehetnek átmeneti nehézségek a hólyag ürítésében, ami húgyúti fertőzésekhez vezethet. Ez a szövődmény elsősorban a gerincvelői érzéstelenítés után jelentkezik.

    A legtöbb embernek van némi fájdalma a beavatkozás után, amelyet gyógyszerrel lehet enyhíteni. A forró fürdés is segíthet.

    Tűző aranyér. Ez a kapcsolt hemorrhoidopexiának nevezett eljárás blokkolja a véráramlást az aranyér szövetében. Általában csak belső aranyér esetén alkalmazzák.

    A tűzés általában kevesebb fájdalommal jár, mint a hemorrhoidectomia, és lehetővé teszi a rendszeres tevékenységek korábbi visszatérését. Azonban a hemorrhoidectomiához képest a tűzés a végbél megismétlődésének és prolapsusának fokozott kockázatával jár, amikor a végbél egy része kiemelkedik a végbélnyílásból.

    A szövődmények közé tartozhat vérzés, vizeletretenció és fájdalom, valamint ritka esetekben életveszélyes vérfertőzés (szepszis). Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségről.

    Az aranyér eltávolítására gumiszalag-kötéssel az orvos egy megvilágított csövön (periszkópon) keresztül egy kis ligátor nevű eszközt helyez be az anális csatornába, és csipesszel megragadja az aranyér. A ligátor hengerének felfelé csúsztatásával rugalmas szalagok szabadulnak fel az aranyér alapja körül. A rugalmas szalagok megszakítják az aranyér vérellátását, gyengülést és leválást okozva.

    Felkészülés a megbeszélés előtt

    Ha aranyér jelei vagy tünetei vannak, egyeztessen időpontot orvosával. Szükség esetén orvosa egy vagy több szakorvoshoz, köztük az emésztőrendszerben jártas orvoshoz (gasztroenterológus) vagy a vastagbél- és végbélsebészhez fordulhat értékelésre és kezelésre.

    Ezek a javaslatok segítenek felkészülni a konzultációra.

    Mit tudsz csinálni

    Ne feledje azokat a korlátozásokat, amelyeknek meg kell felelnie a konzultáción való részvétel előtt. Amikor megbeszéli a találkozót, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie.

    Készítsen listát a következőkről:

    • A tüneteid és mióta veszed észre őket
    • Főbb személyes adatok, beleértve a tipikus bélszokásokat és étrendet, különösen a rostbevitelt
    • Minden gyógyszer, vitamin vagy étrend-kiegészítő mit szed, beleértve az adagolást is
    • A feltett kérdések az orvoshoz

    Aranyér esetén itt van néhány kérdés, amelyet orvosának tehet fel:

    • Mi a legvalószínűbb oka a tüneteimnek?
    • Az állapotom valószínűleg átmeneti vagy tartós lesz?
    • Kockáztatom-e az állapotommal kapcsolatos szövődményeket?
    • Milyen kezelési megközelítést javasol?
    • Ha az első kezelés nem hatékony, mit javasol, hogy tegyünk később?
    • Jelentkezzek műtétre? Miért vagy miért nem?
    • Vannak-e további öngondoskodási intézkedések, amelyek segíthetnének?
    • Más egészségügyi problémáim vannak. Hogyan tudom kontrollálni őket az aranyérrel együtt?

    Nyugodtan tegyen fel más kérdéseket.

    Mit várhat el az orvostól

    Orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, például a következőket:

    • Mennyire zavaróak a tünetei?
    • Melyek a tipikus bélszokások?
    • Mennyi rostot tartalmaz az étrend?
    • Van valami, ami látszólag javítja a tüneteket?
    • Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?
    • Van-e valakinek a családjában aranyere vagy vastagbél-, végbél- vagy végbélrákja?
    • Észrevetted-e a bélrendszer változását?
    • A bélmozgás során látott-e vért a WC-papíron, csöpögött be a WC-be, vagy keveredett-e a széklet közé?

    Mit tehet közben

    Kinevezése előtt tegyen lépéseket a bélmozgások enyhítésére. Egyél több magas rosttartalmú ételt, például gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát, és fontolja meg egy vény nélküli rostkiegészítő, például a Metamucil vagy a Citrucel kipróbálását. Napi hat-nyolc pohár víz elfogyasztása szintén segíthet a tünetek enyhítésében.

    Utolsó frissítés: 2019. december 14