1. Melyek a legfrissebb fejlemények az elhízás kezelésében?

elhízás

Az elhízás új perspektívái közül az elhízást okozó környezeti tényezőket, a fehérjetartalmú étrendeket és a barna zsírszövet vagy a barna zsír értékelését értékelték.

Kísérleti szinten innovatív kutatásokat végeznek az emberi test új szervén, a barna zsíron, amely megoldást jelenthet az elhízásra a közeljövőben.

A műtéti kezelés alternatíváit illetően különböző kezeléseket vizsgálnak a műtét alternatívájaként, amelyeket endoszkópiával, mint POSE módszerrel és az Endobarrierrel hajtanak végre. A POSE módszer és az endobarrier a műtét alternatívája látszólagos műtéti kockázat nélkül, de nagyon kétes eredménnyel, és további vizsgálatokra van szükség ezen eszközök hatékonyságának és biztonságosságának értékeléséhez az elhízás kezelésében.

2. Hogyan diagnosztizálják ezt a rendellenességet, és a gyermekkor mely szakaszában válik nyilvánvalóbbá?

A gyermekkori elhízás az egyik kockázati tényező, amely összefügg a felnőttek szív- és érrendszeri betegségeinek növekedésével, valamint a magas vérnyomás, az ülő életmód, a dohányzás és a hiperkoleszterinémia mellett.

Az elhízás kialakulásához szükség van e rendellenesség genetikai hajlamának és a káros környezeti feltételeknek való kitettség együttes hatására.

Az alkalmazott diagnosztikai módszer a testtömeg-index (BMI) életkorra vonatkozó nemzetközi szabványain alapul, súlyként (kg) számítva, osztva a magasság négyzetével (m2).

Ezeket a szabványokat gyermekek és serdülők számára fejlesztették ki, és megfelelnek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) felnőttek túlsúlyának és elhízásának osztályozásának, ahol a túlsúly határértéke 25 BMI, az elhízás határértéke pedig 30.

Figyelembe kell venni, hogy a gyermek életének első két éve nagy jelentőségű időszakot jelent, mivel ebben az időszakban szerzi meg azokat az étkezési szokásokat, amelyek minden jövőbeni preferenciájának alapját képezik az élelmiszerekkel kapcsolatban. hogy a naplóban fogyasszák el.

Ezután ellenőrizni kell a gyermek által fogyasztott fehérje mennyiségét ugyanúgy, mint a felnőtteknél, mivel bebizonyosodott, hogy a hús, a hal és a tojás fogyasztásának túl korai életkorban bekövetkező túlzott mértéke növeli a az elhízás és a túlsúly szenvedésének kockázata.

3. Milyen minimális életkorban mehet át a gyermek bariatrikus műtéten?

Az orvosi szakirodalomban nem számoltak be 11 évesnél fiatalabb gyermekek bariatrikus műtétéről. Nehéz elképzelni a malabszorpció megállapítását egy növekvő gyermeknél, ezért általános egyetértés van abban, hogy ezeket az eljárásokat olyan gyermekeknél kell elvégezni, akiknél a csontfejlődés befejeződött, vagy annak legalább 90% -a.

Csak a korlátozó technikák vonzóak a gyermekkorban, mivel kevésbé agresszívek, állíthatók és 100% -ban reverzibilisek.

4. Milyen tényezők hajlamosak az elhízásra?

Az elhízás oka a pozitív energiamérleg, amely egy vagy több egymással összefüggő tényező következménye lehet, például: genetikai tényezőket, az elhízás megjelenésében szerepet játszó több gént azonosítottak, bár hatásmechanizmusuk nem túl világos.

A környezeti tényezők, egy bizonyos ideig folyamatosan növekvő bevitel, az aktivitás csökkentése, a rossz étkezési szokások, a magas kalóriatartalmú ételekkel való visszaélés túlsúlyt és elhízást válthat ki, anélkül, hogy túl kellene enni.

Pszichés tényezők, például depresszió, szorongás, amelyek befolyásolhatják az étvágyat.

Endokrin elhízás, amely az elhízottak kevesebb mint 5% -át érinti. Végül hosszan tartó kezelés bizonyos gyógyszerekkel, például antidepresszánsokkal, glükokortikoidokkal, inzulinnal és orális fogamzásgátlókkal.

5. Fontos-e ezeknek a betegeknek a pszichológiai nyomon követése?

Jóllehet nagyon keveset veszik figyelembe, a pszichológiai és családi szempontok döntő szerepet játszanak az elhízás kialakulásában és fenntartásában, és általában soha nem foglalkoznak velük.

Ezek a pszichológiai tényezők előidézik és örökítik a túlzott táplálékfogyasztást (a túlzott étrend a személyes energiaigény miatt), és ezeket figyelembe kell venni, ha a testsúly fenntartására szolgál, miután elérte az ideális vagy kívánatos mértéket. A pszichológiai jellemzők megközelítése és kezelése alapvető fontosságú, mert különben a beteg nem képes megfelelően elköteleződni a kezelés mellett, és általában nagyobb nehézségeket okoz a fogyás és/vagy fenntartása.

Jelenleg kutatásokat végeznek annak megállapítására, hogy valóban létezik-e elhízott személyiség.

6. Melyik nem fordul elő leginkább a konzultáción? Mi foglalkoztat jobban az esztétikával vagy az egészségével kapcsolatban?

Az elhízási sebészeti konzultációra érkező betegek körülbelül 70% -a 35 éves átlagéletkorú nő, és kevesebb, mint fele vallja be, hogy szorongásos tünetei vannak az étellel kapcsolatban.

Két betegprofil létezik. Akik az endokrinológiából származnak, ahol társult betegséget diagnosztizáltak náluk, ami indokolja a beavatkozást, másrészt azok, akik többször is megpróbáltak fogyni diétákkal, és később visszanyerték az önértékelés és az esztétikai cél javítását. Az előbbiek hajlamosak feltételezni, hogy a bariatrikus műtétet egészségügyi célokkal végzik, míg az utóbbi csoport végleges megoldást keres.

Ha vékonyak vagyunk, nem véd meg a szövődményektől, ha étkezési szokásaink nem egészségesek, a normális testsúly nem jelzi a jó egészséget. Kétségtelen, hogy nincsenek jó vagy rossz ételek, ezeket a szokások teszik alkalmatlanná.