Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.
A paclitaxel terápia két fő mellékhatása a gyakori túlérzékenységi reakciók és a neuropathia. A standard paklitaxel oldószerként a Cremophor EL-t tartalmazza, ezért nagy dózisú antihisztaminok és kortikoszteroidok előkezelését, valamint hosszabb infúziós időket igényel. Albumin-skip vagy seis-paclitaxelt fejlesztettek ki az ilyen korlátok leküzdésére, valamint a gyógyszer legkényelmesebb alkalmazásának biztosítására és a toxicitási profilok javítására.
Túlérzékenységi reakciók
A paclitaxel korai kialakulását akadályozta a súlyos túlérzékenységi reakciók magas előfordulása, amely egyes tanulmányokban megközelítette a 30 százalékot. A kezdeti megfigyelések a hisztaminra és más vazoaktív anyagokra mutattak rá, mint tettesekre a túlérzékenységi reakciók kialakulásában.
Az 1-es típusú túlérzékenységi reakciókat mutató érintett személyek többségénél többnyire dyspnoe, urticaria és hypotensio jelei mutatkoztak. Egyéb gyakori tünetek közé tartozott a mellkasi vagy hátfájás, a túlzott izzadás vagy izzadás és viszketés.
A paklitaxel infúziója előtt 12 és 6 órával szájon át adott dexametazonnal végzett orális gyógyszeres kezelés kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a paclitaxel által kiváltott túlérzékenységi reakciók előfordulását. Ezenkívül a súlyos túlérzékenységi reakciókban szenvedő betegek nagy kortikoszteroiddózisok beadása után újrakezdődtek a paklitaxellel, és mentesek voltak a visszatéréstől, bár ennek a megközelítésnek az egyetemes sikerét nem bizonyították.
Neuropathiák
A paclitaxel perifériás neuropathiát válthat ki, amelyet szenzoros tünetek, például paresztézia és zsibbadás jellemez, kesztyű és harisnya elrendezésben. Az érzékelések (térbeli orientáció, rezgés, csípés és hőmérséklet) szimmetrikus csökkenését szintén gyakran megfigyelik.
A tünetek általában 24 és 72 óra között jelentkeznek a gyógyszer nagyobb dózisával (> 250 mg/négyzetméter) történő kezelés után, bár általában a hagyományos adagolási protokollok (magnézium) többszöri kúrája után jelentkeznek.
Az autonóm és motoros diszfunkció a paklitaxel-terápia problémáját is jelentheti, nevezetesen olyan betegeknél, akiknek alkoholizmus, diabetes mellitus és más kóros állapotok által kiváltott neuropátiái vannak. A látóideg is érintett lehet, amelyet a scotoma pislogásával jelölünk. A roham-paclitaxel által kiváltott szenzoros neuropathia kapcsán a kórtörténet korábbi kemoterápiája és az adagolási rend fontos tényező a rendellenesség kialakulásában.
Van egy gyakori átmeneti myalgia (izomfájdalom) esemény, amelyet általában két-öt nappal a terápia után 170 mg/négyzetméter feletti dózisban észlelnek. Alattomos myopathiát figyeltek meg nagy adag paclitaxel mellett, gyakran a fent említett ciszplatinnal együtt.
Egyéb gyakori mellékhatások
A paklitaxel egyik fő toxikus hatása a nem kumulatív neutropenia (abnormálisan alacsony neutrofilszám), ami arra utal, hogy az irreverzibilis éretlen hematopoietikus sejtek nem károsodnak. A gyógyszer csökkentheti a vérszegénységet eredményező vörösvértestek számát, valamint a vérlemezkéket, amelyek véraláfutáshoz és vérzéshez vezethetnek.
A normális szívritmus megzavarható, és a leggyakoribb megnyilvánulás az átmeneti tünetmentes bradycardia. Azonban ritka és változatos ritmuszavarokat, kamrai tachycardia, szív ischaemia és miokardiális infarktus is megfigyelhető volt. A szív monitorozása ezért ajánlott a kamrai diszfunkcióban szenvedő betegek és azok számára, akik esetleg nem képesek teljes mértékben tolerálni a gyógyszer lehetséges bradyarrhythmia-ját.
Az emésztőrendszeri hatások, mint a hasmenés és a hányás, szintén gyakoriak, különösen nagyobb dózisok beadása esetén. Az ilyen körülményekhez naponta legalább két liter folyadékra van szükség. A leukémiás betegek különösen hajlamosak a nyálkahártya-gyulladásra és a nyálkahártya-gát lebontására.
Más kemoterápiás szerek hatásához kapcsolódóan a szempillák, a szemöldök és az egyéb testszőrzet gyakran átmenetileg elvész. A folyamat általában a kemoterápia első vagy második ciklusa után kezdődik. Gyulladás az injekció beadásának helyén (a véna folyamata mentén) és azokon a területeken, ahol a gyógyszer kilép az erből, ritkán fordulhat elő, valamint a bőr következményes gyulladásos reakciói.
Források
- http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/paclitaxel-intravenous-route/side-effects/drg-20065247
- http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199504133321507
- https://www.jstage.jst.go.jp/article/bpb/36/5/36_b12-01102/_pdf
- http://www.nhs.uk/medicine-guides/pages/MedicineSideEffects.aspx?condition=Ovarian%20cancer&medicine=paclitaxel
- http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/treatment/cancer-drugs/paclitaxel
- http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertreatment/Treatmenttypes/Chemotherapy/Individualdrugs/Paclitaxel.aspx
További irodalom
Dr. Tomislav Meštrović
Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen A klinikai, kutatási és olvasási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.
Idézetek
Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:
Meštrović, Tomislav. (2018. augusztus 23.). Paclitaxel mellékhatások. News-Medical. Letöltve 2021. január 8-án a https://www.news-medical.net/health/Paclitaxel-Side-Effects.aspx oldalról.
Meštrović, Tomislav. "Paclitaxel mellékhatások". News-Medical. 2021. január 08. .
Meštrović, Tomislav. "Paclitaxel mellékhatások". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Paclitaxel-Side-Effects.aspx. (elérhető: 2021. január 8.).
Meštrović, Tomislav. 2018. Paclitaxel mellékhatások. News-Medical, megtekintve 2021. január 8-án, https://www.news-medical.net/health/Paclitaxel-Side-Effects.aspx.
A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.
News-Medical.net - AZoNetwork webhely