Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.
A pattanások a faggyú túlzott szekréciója által okozott bőrbetegségek, amelyek a hajhagymákon belül felfelé halmozódva nyitott és zárt komedonokat alkotnak, más néven mitesszereknek és fehérfejűeknek. A pattanások enyhe, közepes és súlyos formáit klinikailag megkülönböztetik.
Az állapot leggyakrabban serdülőkorban és korai felnőttkorban fordul elő, azonban a 40-es években is jól előfordulhat. Úgy vélik, hogy a nemi hormonok szintje befolyásolja; ez viszont csak egy mélyebb rendellenesség tünete lehet.
Kockázati tényezők
Ennek megfelelően a következő mutatókat találták a pattanásokkal összefüggésben a férfiaknál:
- A testtömeg-index és a derék-csípő (WHR) magasabb indexe (BMI), amely korrelál a nagyobb testzsírral
- Magasabb vér-, szisztolés és diasztolés nyomásszint
- Magasabb bázikus glükózkoncentráció
- Magasabb inzulinszint, ha orális glükóz tolerancia teszttel (OGTT) tesztelték
Inzulinrezisztencia és pattanások
Egyes pattanásos betegeknél létezik egy anyagcserezavar, amely az inzulinrezisztencia jelenléte körül forog. Az inzulinrezisztencia kezelése ezért kulcsfontosságú célkitűzés lenne a pattanások exacerbációinak megelőzésében a fiatal férfiaknál.
Az élelmiszerek glikémiás terhelésének csökkentését sok beteg számára javasolták és bizonyították, hogy hasznosak a pattanások előfordulásának csökkentésében. Ennek oka lehet a következő tényezők:
- A megnövekedett glikémiás terhelés növeli az inzulinigényt, összefüggésben áll a hiperfágia (azaz az ételfogyasztás rendkívüli törekvése) és az elhízással, valamint a szabad zsírsavak fokozott vérszintjével
- Az inzulintermelés fokozott androgén szekréciót okozhat, és megerősítheti az androgén hatásokat azáltal, hogy enzimeket indukál a szteroidogén útvonalakon, serkenti a gonadotropint felszabadító hormon és a fokozott nemi hormont kötő globulin szekrécióját.
- Az inzulin csökkenti az inzulinszerű kötő növekedési faktor 1 (IGF-1) fehérje szintjét, ami fokozott IGF-1 aktivitást eredményez, amely serkenti a sejtek proliferációját
Az inzulin ezen hatásai a következő változásokat eredményezik:
- A szőrtüsző csövében lévő alapvető keratinociták szaporodnak
- A tüszőben lévő felületes keratinociták túlzottan hullanak
- A fokozott androgén aktivitás serkenti a faggyú szekrécióját
- A megvakult tüszőt propionos baktériumok által okozott pattanások gyulladják meg
Ezt támasztja alá az a jól ismert megállapítás is, miszerint a policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvedő nőknél gyakoribb a pattanások előfordulása. A legkorábbi anyagcserezavar itt az inzulinrezisztencia, amely hiperinsulinémiával és magas androgénszinttel, magas IGF-1 és alacsony nemi globulin (SHBG) hormonkötő szinttel társul. Ha orális hipoglikémiás szereket alkalmaznak a PCOS kezelésére, ez segít növelni a szövetek érzékenységét az inzulinra, és ezáltal csökkenti a pattanásokat.
Alsó glikémiás étrend pattanásokban
Kutatások azt is kimutatták, hogy az alacsony glikémiás terhelésű étrend bevezetése javítja az inzulinérzékenységet, és gyorsítja a testsúlycsökkenést (és csökkenti a BMI-t) a megfelelő fehérjebevitel és az alacsony glikémiás index ellenére. Az a tény, hogy az alacsonyabb glikémiás indexű ételek kevésbé éhesnek érzik magukat és gyorsabban érzik meg a teltséget, ezáltal csökken az energiafogyasztás.
A BMI-vel való összefüggés több tanulmány alapján csak a 18-25 éves korban élő férfiakra alkalmazható. Ismét az alacsony glikémiás étrend megváltozott táplálkozási profilja hozzájárulhat a pattanások javulásához, például a jobb cink- és A-vitamin bevitelhez.
Egyéb hormonok pattanásokban
A tesztoszteronszint, valamint más androgén hormonok rögzítése, valamint a nemi hormon globulin megkötése megmutatta, hogy a pattanásokkal és anélkül szenvedő egyéneknél sem volt jelentős különbség ezekben a hormonokban, csak a szérum ösztradiol szintje volt magasabb pattanásos betegeknél. Ez kiválthatja más tímusz hormonokat, amelyek pattanások kialakulását okozzák, például gyulladásos reakciót a faggyútermelésre vagy propionos baktériumok akne-fertőzését.
Egy másik hormon, amely szerepet játszhat a pattanások patogenezisében, a luteinizáló hormon (LH), amely úgy tűnik, hogy a férfi betegek alosztályában folytonosabb hatásidővel rendelkezik, mint a nem érintett férfiaknál. A legtöbb férfiakban az LH az idő múlásával folyamatosan csökken, ahogy a túlfeszültség bekövetkezik. Egy másik tanulmány azt sugallta, hogy pattanásos betegeknél az LH szint meghatározza a szérum tesztoszteron szintet, és ezért korrelál a pattanások kitörésével. A krónikus pattanásokban szenvedő férfiak ezen alcsoportja vagy túlérzékeny az LH-ra, vagy nagyobb az androgénszekréciós mirigyszövet teljes tömege.
Menedzsment
Az orális fogamzásgátlók bizonyos lányok számára hasznosnak bizonyultak, mivel az agyalapi mirigy gonadotropin szekréciójának elnyomása következtében csökkentik az androgéntermelést. Férfiaknál a danazol ugyanazt a szerepet töltheti be a kapcsolódó ösztrogén hatások nélkül, mert gátolja a gonadotropin termelést is. Jelenleg a refrakter férfi pattanások kezelésére használják, amikor a helyi szerek és a szisztémás antibiotikumok nem bizonyultak sikeresnek. A hatás azonban csak arra az időre korlátozódik, amikor a beteg szedi a gyógyszert, mivel a pattanások azonnal felpattannak, amikor abbahagyják. A mellékhatások férfiaknál általában enyhék, bár a gyógyszer androgénezhet a nőknél.
Egy másik hasznos gyógyszer az antiandrogén ciproteron-acetát. Gátolja a faggyútermelést, és ezáltal megakadályozza a pattanások kitörését. Azonban nem használják első vonalbeli kezelésként. Emellett emlőcsomókat okozhat, amelyek a kezelés leállításakor megszűnnek. Hatása azonban nem állandó, és a visszaesés rendkívül gyakori.
Figyelmeztetés szükséges a tetraciklin súlyos pattanások esetén történő alkalmazásával kapcsolatban. Noha a komedonok kitisztításában hatékonyak, egyes kutatások váratlanul magasabb prosztatarák kockázatát tárták fel a kezelt férfiaknál. A tetraciklin hozzájárulása ennek az állapotnak a patogenezisében pattanásos férfiaknál még nem teljesen tisztázott.
Hivatkozások
- http://ajcn.nutrition.org/content/86/1/107.full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1401498
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22447309
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10435067
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6448129
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8578952
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2945742
- http://ajcn.nutrition.org/content/86/1/107.full
További irodalom
Dr. Liji Thomas
Dr. Liji Thomas OB-GYN, aki 2001-ben diplomázott a Kerala Calicuti Egyetem Kormányzati Orvostudományi Főiskolán. Liji főállású szülőként és nőgyógyászként folytatott tanácsadást egy magánkórházban néhány évig az érettségi után . Több száz olyan nőnek adott tanácsot, akiknek terhességi problémák és meddőségi problémák merültek fel, és több mint 2000 szülésért volt felelős, mindig arra törekedve, hogy operatív helyett normális szülést érjen el.
Idézetek
Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:
Thomas, Liji. (2019. február 26.). Pattanás férfiaknál. News-Medical. Letöltve 2021. január 8-án a https://www.news-medical.net/health/Acne-in-Men.aspx webhelyről.
Thomas, Liji. "Pattanás férfiaknál". News-Medical. 2021. január 08. .
Thomas, Liji. "Pattanás férfiaknál". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Acne-in-Men.aspx. (elérhető: 2021. január 8.).
Thomas, Liji. 2019. Pattanás férfiaknál. News-Medical, megtekintve 2021. január 8-án, https://www.news-medical.net/health/Acne-in-Men.aspx.
A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.
News-Medical.net - AZoNetwork webhely